(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
7 cách khắc phục bệnh mất ngủ ở người già
7 cách khắc phục bệnh mất ngủ ở người già

Tình trạng mất ngủ đang trở nên ngày càng phổ biến trong xã hội hiện đại, gây ra những ảnh hưởng tiêu cực rõ rệt đến thể chất lẫn tinh thần. Đặc biệt, hiện tượng mất ngủ ở người già diễn ra vô cùng phổ biến, khiến cơ thể luôn trong trạng thái mệt mỏi, suy giảm hệ miễn dịch và ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống. Nhận biết sớm nguyên nhân và áp dụng đúng cách khắc phục là chìa khóa vàng giúp người cao tuổi khôi phục lại giấc ngủ tự nhiên.

Xem tiếp...
BNC Medipharm tham gia Diễn đàn Phát triển y tế tư nhân Việt Nam năm 2026 lần thứ II
BNC Medipharm tham gia Diễn đàn Phát triển y tế tư nhân Việt Nam năm 2026 lần thứ II

Ngày 20/8/2026, tại thành phố Hồ Chí Minh, Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam đã phối hợp cùng các cơ quan chức năng chính thức khai mạc Diễn đàn Phát triển y tế tư nhân Việt Nam năm 2026 lần thứ II. Sự kiện quy tụ sự tham dự của đại diện các cơ quan Trung ương, Bộ Y tế, các tổ chức quốc tế, cùng đông đảo chuyên gia, nhà khoa học, nhà quản lý bệnh viện và cộng đồng doanh nghiệp y tế trên toàn quốc. Tiếp nối thành công của những chương trình hợp tác trước đó, diễn đàn lần này tập trung thảo luận chuyên sâu vào các vấn đề trọng tâm như hoàn thiện thể chế, cải thiện môi trường đầu tư, phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao, quản trị chất lượng khám chữa bệnh và đẩy mạnh chuyển đổi số nhằm phát huy tối đa vai trò của y tế tư nhân trong hệ thống y tế quốc gia.

Xem tiếp...
Rượu bia rút ngắn tuổi thọ của nam giới
Rượu bia rút ngắn tuổi thọ của nam giới

Thói quen thưởng thức đồ uống có cồn từ lâu đã gắn liền với các cuộc gặp gỡ, lễ lạt hay các thương thảo công việc của phái mạnh. Tuy nhiên, việc tiêu thụ thường xuyên đang tạo ra những ảnh hưởng vô cùng tiêu cực, trong đó rượu bia rút ngắn tuổi thọ của nam giới là mối đe dọa hàng đầu đã được giới y khoa cảnh báo. Đằng sau những chén rượu giao lưu là sự tàn phá âm thầm tới hàng loạt hệ cơ quan vital trong cơ thể.

Xem tiếp...
Sau tuổi 50, nên ưu tiên tăng cơ hay giảm cân?
Sau tuổi 50, nên ưu tiên tăng cơ hay giảm cân?

Bước qua cột mốc 50 tuổi, cơ thể con người bắt đầu trải qua những biến chuyển sinh lý âm thầm nhưng vô cùng sâu sắc. Rất nhiều người nhận thấy cân nặng của mình gia tăng ngoài tầm kiểm soát hoặc vóc dáng không còn thon gọn như thời trẻ, dẫn đến tâm lý nôn nóng tìm mọi cách để cắt giảm cân nặng. Tuy nhiên, sự thật là ở độ tuổi trung niên và cao niên, việc chỉ nhìn vào con số hiển thị trên chiếc cân bàn có thể dẫn chúng ta đến những quyết định sai lầm về sức khỏe. Việc thấu hiểu cơ chế lão hóa, phân biệt rõ ràng giữa tăng cơ và giảm cân, từ đó xác định đúng ưu tiên cho bản thân chính là chìa khóa vàng giúp duy trì sự dẻo dai, thể trạng sung sức và nâng cao chất lượng cuộc sống dài lâu.

Xem tiếp...
Chế độ ăn uống cho người bệnh sỏi thận
Chế độ ăn uống cho người bệnh sỏi thận

Căn bệnh sỏi thận ngày càng trở nên phổ biến trong xã hội hiện đại, gây ra những cơn đau âm ỉ hoặc dữ dội vùng thắt lưng và tiềm ẩn nhiều nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng. Nguyên nhân cốt lõi dẫn đến sự kết tinh các tinh thể khoáng chất trong đường tiết niệu phần lớn xuất phát từ thói quen sinh hoạt chưa hợp lý. Chính vì vậy, việc thiết lập một chế độ ăn cho người sỏi thận cân đối, chuẩn y khoa đóng vai trò then chốt trong việc kiểm soát sự tiến triển của sỏi cũng như phòng ngừa nguy cơ tái phát lâu dài.

Xem tiếp...
Nguyên nhân nào gây bí tiểu?
Nguyên nhân nào gây bí tiểu?

Hiện tượng bí tiểu là một trong những rối loạn tiểu tiện phổ biến nhưng có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng nếu không được xử trí đúng cách. Nhiều người thường chủ quan khi gặp tình trạng khó tiểu, mót tiểu mà không thể đi được, chỉ đến khi vùng bụng dưới căng tức dữ dội mới tìm đến sự trợ giúp của y tế. Việc thấu hiểu các nguyên nhân gây bí tiểu, nhận diện sớm dấu hiệu cảnh báo và nắm rõ các phương pháp điều trị an toàn sẽ giúp người bệnh bảo vệ chức năng hệ tiết niệu, tránh được những biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng.

Xem tiếp...
5 sai lầm làm tăng nguy cơ mỡ máu cao
5 sai lầm làm tăng nguy cơ mỡ máu cao

Nhiều người thường lầm tưởng rằng chỉ cần cắt giảm hoàn toàn thịt mỡ hay đồ chiên xào trong khẩu phần ăn hằng ngày là có thể yên tâm tránh xa căn bệnh mỡ máu cao. Tuy nhiên, trên thực tế, không ít trường hợp dù ăn uống rất đạm bạc nhưng chỉ số cholesterol và triglyceride trong máu vẫn tăng cao ngất ngưỡng. Rối loạn chuyển hóa lipid không chỉ đơn thuần đến từ mỡ động vật mà còn bắt nguồn từ những thói quen sinh hoạt tưởng chừng như vô hại. Để chủ động bảo vệ sức khỏe tim mạch, việc nhận diện đúng những sai lầm phổ biến và xây dựng một giải pháp điều chỉnh toàn diện là điều vô cùng cấp thiết.

Xem tiếp...
Đau khớp gối có nguy hiểm không?
Đau khớp gối có nguy hiểm không?

Đau khớp gối là một trong những triệu chứng cơ xương khớp phổ biến hàng đầu hiện nay, xuất hiện ở cả người trẻ tuổi lẫn người cao tuổi. Khớp gối đóng vai trò là khớp chịu lực lớn nhất của cơ thể, nâng đỡ toàn bộ trọng lượng và tham gia vào hầu hết các hoạt động vận động như đi lại, đứng lên, ngồi xuống hay leo cầu thang. Do phải hoạt động với tần suất liên tục, vùng khớp này rất dễ tổn thương. Nhiều người thường thắc mắc đau khớp gối có nguy hiểm không hay vì sao bị đau khớp gối kéo dài? Bài viết dưới đây sẽ phân tích chi tiết nguyên nhân, biến chứng và giải pháp khắc phục tình trạng này hiệu quả.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat