(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Những hệ lụy từ rối loạn mỡ máu
Những hệ lụy từ rối loạn mỡ máu

Trong cuộc sống hiện đại, khi chế độ ăn uống và thói quen sinh hoạt thay đổi nhanh chóng, rối loạn mỡ máu đang trở thành một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến nhưng lại bị xem nhẹ. Không giống các bệnh cấp tính, bệnh diễn tiến âm thầm, không gây đau đớn rõ rệt, khiến nhiều người chủ quan. Tuy nhiên, hệ lụy của rối loạn mỡ máu lại vô cùng nghiêm trọng, có thể dẫn đến hàng loạt bệnh lý nguy hiểm như xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch, thậm chí là nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Chính vì vậy, việc hiểu rõ căn bệnh này là bước đầu tiên giúp mỗi người chủ động bảo vệ sức khỏe của mình.

Xem tiếp...
Nguy cơ nhồi máu cơ tim dịp lễ, cuối năm tăng mạnh
Nguy cơ nhồi máu cơ tim dịp lễ, cuối năm tăng mạnh

Dịp lễ cuối năm là khoảng thời gian mọi người tận hưởng không khí sum họp, tiệc tùng và nghỉ ngơi sau một năm làm việc. Tuy nhiên, đây cũng là thời điểm mà nguy cơ nhồi máu cơ tim gia tăng đáng kể. Sự kết hợp giữa thời tiết lạnh, thói quen ăn uống thiếu kiểm soát, stress và thay đổi sinh hoạt khiến tim phải chịu áp lực lớn hơn bình thường. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng số ca tử vong do bệnh tim mạch, đặc biệt là nhồi máu cơ tim, tăng rõ rệt trong giai đoạn này . Vì vậy, việc hiểu rõ nguyên nhân, dấu hiệu và cách phòng tránh là vô cùng cần thiết để bảo vệ sức khỏe.

Xem tiếp...
Ăn gì giúp trẻ tăng chiều cao?
Ăn gì giúp trẻ tăng chiều cao?

Chiều cao không chỉ là yếu tố ngoại hình mà còn phản ánh phần nào tình trạng sức khỏe và sự phát triển toàn diện của cơ thể. Trong xã hội hiện đại, nhu cầu cải thiện tầm vóc ngày càng được quan tâm, đặc biệt ở trẻ em và thanh thiếu niên. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ phương pháp hỗ trợ phát triển chiều cao một cách khoa học và bền vững. Một trong những câu hỏi phổ biến là ăn gì để cao lớn và làm thế nào để kết hợp dinh dưỡng với lối sống hợp lý. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ các yếu tố quan trọng và xây dựng nền tảng vững chắc để cải thiện chiều cao hiệu quả.

Xem tiếp...
Phì đại tuyến tiền liệt lành tính khi nào nguy hại?
Phì đại tuyến tiền liệt lành tính khi nào nguy hại?

Ở nam giới trung niên và cao tuổi, phì đại tuyến tiền liệt là một trong những bệnh lý phổ biến nhưng thường bị xem nhẹ. Nhiều người cho rằng đây chỉ là dấu hiệu của tuổi già nên không cần quá lo lắng. Tuy nhiên, thực tế cho thấy việc không hiểu rõ phì đại tuyến tiền liệt khi nào nguy hại có thể khiến người bệnh bỏ lỡ “thời điểm vàng” để điều trị, dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ bản chất bệnh, dấu hiệu nhận biết và đặc biệt là thời điểm phì đại tuyến tiền liệt khi nào nguy hại để có hướng xử lý kịp thời.

Xem tiếp...
Ăn trứng luộc có thể thay đổi sức khỏe như thế nào?
Ăn trứng luộc có thể thay đổi sức khỏe như thế nào?

Trong nhiều năm qua, trứng luộc luôn là thực phẩm gây tranh cãi khi nhắc đến cholesterol và sức khỏe tim mạch. Không ít người lo ngại rằng ăn trứng mỗi ngày có thể làm tăng cholesterol máu, từ đó dẫn đến nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Tuy nhiên, những nghiên cứu khoa học gần đây đã mang đến một góc nhìn hoàn toàn khác, cho thấy trứng không “nguy hiểm” như chúng ta từng nghĩ. Vậy thực sự trứng luộc ảnh hưởng thế nào đến cơ thể, đặc biệt là với cholesterol và sức khỏe tim mạch? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết.

Xem tiếp...
Gợi ý bữa ăn cho sĩ tử buổi sáng giúp bổ não và tăng năng lượng mùa thi
Gợi ý bữa ăn cho sĩ tử buổi sáng giúp bổ não và tăng năng lượng mùa thi

Mùa thi là thời điểm sĩ tử phải đối mặt với áp lực học tập cao, đòi hỏi não bộ hoạt động liên tục để ghi nhớ và xử lý thông tin. Trong bối cảnh đó, một bữa ăn cho sĩ tử khoa học, đặc biệt là bữa sáng, đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong việc cung cấp năng lượng và hỗ trợ bổ não hiệu quả. Không chỉ giúp duy trì sự tỉnh táo, bữa sáng còn góp phần cải thiện khả năng tập trung và tăng hiệu suất học tập trong suốt cả ngày. Việc lựa chọn đúng thực phẩm và xây dựng thực đơn hợp lý sẽ giúp sĩ tử bước vào kỳ thi với trạng thái tốt nhất.

Xem tiếp...
Huyết áp cao nên ăn rau gì?
Huyết áp cao nên ăn rau gì?

Huyết áp cao là một trong những bệnh lý tim mạch phổ biến và ngày càng có xu hướng trẻ hóa. Nếu không được kiểm soát tốt, tình trạng này có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như đột quỵ, suy tim hoặc tổn thương thận. Bên cạnh việc dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, chế độ ăn uống đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong việc kiểm soát huyết áp. Trong đó, rau xanh là nhóm thực phẩm không thể thiếu. Vậy huyết áp cao nên ăn rau gì để hỗ trợ ổn định huyết áp một cách hiệu quả và an toàn? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ và áp dụng đúng cách.

Xem tiếp...
Tất cả những điều cần biết về canxi
Tất cả những điều cần biết về canxi

Canxi là một trong những khoáng chất quan trọng nhất đối với cơ thể con người, nhưng lại thường bị xem nhẹ trong chế độ dinh dưỡng hàng ngày. Nhiều người chỉ quan tâm đến canxi khi bắt đầu có dấu hiệu đau nhức xương khớp hoặc khi bước vào tuổi trung niên. Tuy nhiên, sự thật là canxi đóng vai trò xuyên suốt trong cả cuộc đời, từ giai đoạn phát triển cho đến khi lão hóa. Việc hiểu đúng và bổ sung canxi hợp lý không chỉ giúp xương chắc khỏe mà còn góp phần duy trì nhiều chức năng sống quan trọng khác của cơ thể.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat