(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Người tiền đái tháo đường có nên uống mật ong mỗi ngày không?
Người tiền đái tháo đường có nên uống mật ong mỗi ngày không?

Nhiều người gặp tình trạng tiền đái tháo đường thường có thói quen thay thế đường trắng bằng mật ong trong khẩu phần ăn hằng ngày. Họ tin rằng mật ong là một chất tạo ngọt tự nhiên lành tính, chứa nhiều dưỡng chất và ít gây tăng đường huyết hơn so với các loại đường tinh luyện. Tuy nhiên, liệu người bị tiền đái tháo đường có nên uống mật ong mỗi ngày hay không? Việc hiểu đúng bản chất dinh dưỡng của mật ong cũng như cơ chế chuyển hóa của cơ thể ở giai đoạn tiền đái tháo đường đóng vai trò vô cùng quan trọng giúp người bệnh kiểm soát chỉ số đường huyết hiệu quả, ngăn ngừa nguy cơ tiến triển thành đái tháo đường type 2.

Xem tiếp...
Những thực phẩm lành mạnh nên ăn để giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng
Những thực phẩm lành mạnh nên ăn để giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng

Sức khỏe hệ tiêu hóa đóng vai trò nền tảng đối với sự phát triển toàn diện của cơ thể, trong đó căn bệnh ung thư đại trực tràng đang trở thành một trong những mối lo ngại hàng đầu về sức khỏe cộng đồng. Nhiều người thường cho rằng căn bệnh ung thư này chỉ liên quan đến yếu tố tuổi tác hoặc di truyền family di truyền. Tuy nhiên, các nghiên cứu y khoa hiện đại đã chỉ ra rằng những gì chúng ta tiêu thụ hằng ngày có ảnh hưởng trực tiếp và mạnh mẽ đến niêm mạc ruột. Việc xây dựng một chế độ dinh dưỡng khoa học không chỉ giúp tối ưu hóa chức năng tiêu hóa mà còn là giải pháp phòng ngừa ung thư đại trực tràng vô cùng hiệu quả. Bài viết này sẽ phân tích sâu sắc các nhóm thực phẩm lành mạnh giúp bảo vệ đường ruột cũng như cung cấp góc nhìn toàn diện về tầm quan trọng của việc sàng lọc y tế định kỳ.

Xem tiếp...
Người cao tuổi dễ bị cảm lạnh cần chú ý gì?
Người cao tuổi dễ bị cảm lạnh cần chú ý gì?

Thời điểm giao mùa, nhiệt độ giảm đột ngột là khoảng thời gian nguy hiểm đối với sức khỏe người cao tuổi. Khi thời tiết chuyển lạnh, số lượng người lớn tuổi phải nhập viện cấp cứu tăng lên rõ rệt. Đáng lo ngại hơn, những đợt cảm lạnh tưởng chừng như thông thường lại có thể nhanh chóng tiến triển thành những biến chứng hô hấp nặng nề như viêm phổi, suy hô hấp, thậm chí đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Việc hiểu rõ nguyên nhân, nhận biết sớm dấu hiệu và nắm vững các phương pháp phòng bệnh là chìa khóa then chốt giúp bảo vệ sức khỏe cho người lớn tuổi trong gia đình.

Xem tiếp...
BNC Medipharm Tham Dự Hội Nghị Thượng Đỉnh Kinh Doanh Việt Nam - Hoa Kỳ 2026
BNC Medipharm Tham Dự Hội Nghị Thượng Đỉnh Kinh Doanh Việt Nam - Hoa Kỳ 2026

Ngày 14 tháng 10 năm 2026, tại thủ đô Hà Nội, Hội nghị Thượng đỉnh Kinh doanh Việt Nam - Hoa Kỳ năm 2026 đã diễn ra vô cùng trọng thể với chủ đề “Kỷ nguyên tăng trưởng mới: Đưa quan hệ Đối tác Kinh tế Việt Nam - Hoa Kỳ đi vào chiều sâu”. Diễn đàn kinh tế tầm cỡ này do Liên đoàn Thương mại và Công nghiệp Việt Nam (VCCI) phối hợp cùng Hiệp hội Doanh nghiệp Hoa Kỳ tại Việt Nam (AmCham Việt Nam) và Phòng Thương mại Hoa Kỳ (U.S. Chamber of Commerce) đồng tổ chức. Sự kiện đã thu hút sự tham dự của hơn 250 đại biểu đại diện cho các cơ quan chính phủ, các tổ chức quốc tế, chuyên gia kinh tế hàng đầu cùng đông đảo lãnh đạo các tập đoàn, doanh nghiệp và nhà đầu tư lớn đến từ hai quốc gia. Trong số các đại diện doanh nghiệp Việt Nam tham gia sự kiện, Ban lãnh đạo Công ty TNHH Thương mại Dịch vụ Y tế Bình Nghĩa (BNC Medipharm) – một trong những đơn vị uy tín hàng đầu trong lĩnh vực nhập khẩu và phân phối thực phẩm chức năng từ Hoa Kỳ – đã xuất hiện với vai trò đối tác thương mại cầu nối, thể hiện tinh thần chủ động hội nhập và quyết tâm đồng hành cùng sự phát triển bền vững của nền kinh tế nước nhà.

Xem tiếp...
5 thực phẩm bác sĩ khuyên ăn mỗi ngày để bảo vệ não bộ
5 thực phẩm bác sĩ khuyên ăn mỗi ngày để bảo vệ não bộ

Trong cuộc sống hiện đại đầy áp lực, việc chăm sóc sức khỏe hệ thần kinh trở thành ưu tiên hàng đầu của mỗi chúng ta. Giống như tim mạch hay các cơ quan khác, bộ não đòi hỏi một nguồn năng lượng và dưỡng chất liên tục để duy trì khả năng vận hành mượt mà. Xây dựng một chế độ ăn uống khoa học kết hợp các thực phẩm tốt cho não chính là giải pháp tự nhiên và bền vững nhất giúp tăng cường trí nhớ, cải thiện sự tập trung và ngăn ngừa quá trình lão hóa thần kinh. Bài viết dưới đây sẽ phân tích chi tiết năm nhóm thực phẩm vàng được các chuyên gia y tế khuyên dùng mỗi ngày để bảo vệ sức khỏe não bộ trọn vẹn.

Xem tiếp...
Ai dễ mắc huyết áp thấp và cách xử trí
Ai dễ mắc huyết áp thấp và cách xử trí

Huyết áp thấp là một tình trạng y khoa khá phổ biến, có thể xuất hiện ở bất kỳ ai, từ người trẻ lứa tuổi dậy thì đến người cao tuổi, ở cả nam giới lẫn nữ giới. Trên thực tế, tỷ lệ người bị hạ huyết áp đột ngột hay duy trì mức huyết áp thấp hơn bình thường ngày càng gia tăng do áp lực cuộc sống, chế độ dinh dưỡng bất hợp lý cũng như tác động từ các bệnh lý nền. Mặc dù trong một số trường hợp, chỉ số huyết áp thấp không gây ra biểu hiện nguy hiểm, nhưng nếu xảy ra tình trạng sụt giảm chỉ số đột ngột mà không được ứng phó kịp thời, người bệnh có thể gặp phải những biến cố nghiêm trọng như chấn thương do té ngã, ngất xỉu hoặc suy giảm tuần hoàn não. Việc nắm rõ nhóm đối tượng nguy cơ cùng các bước xử trí huyết áp thấp đúng cách sẽ giúp bạn bảo vệ sức khỏe bản thân và gia đình một cách hiệu quả nhất.

Xem tiếp...
Điều gì xảy ra với cơ thể khi không đi bộ thường xuyên?
Điều gì xảy ra với cơ thể khi không đi bộ thường xuyên?

Trong nhịp sống hiện đại bận rộn, hành vi ngồi nhiều và ít vận động đang dần thay thế thói quen rèn luyện thể chất hằng ngày của không ít người. Nhiều người thường nghĩ rằng việc bỏ qua vài buổi vận động sẽ không gây ảnh hưởng quá lớn đến cơ thể. Tuy nhiên, khi tình trạng lười đi bộ kéo dài, nhiều cơ quan trong cơ thể sẽ chịu tác động tiêu cực rõ rệt, đặc biệt là hệ xương khớp, hệ tim mạch và sức khỏe chuyển hóa. Việc hiểu rõ những thay đổi bất lợi này sẽ giúp bạn nhận thức đúng đắn về tầm quan trọng của việc duy trì vận động thể chất mỗi ngày nhằm bảo vệ sức khỏe tổng thể.

Xem tiếp...
4 lưu ý dinh dưỡng giúp người sau tuổi 70 duy trì sức khỏe, kéo dài tuổi thọ
4 lưu ý dinh dưỡng giúp người sau tuổi 70 duy trì sức khỏe, kéo dài tuổi thọ

Bước sang độ tuổi sau 70, cơ thể con người trải qua nhiều biến đổi sinh học sâu sắc, từ sự suy giảm chức năng chuyển hóa, hệ tiêu hóa cho đến khả năng đáp ứng của hệ miễn dịch. Trong giai đoạn này, việc xây dựng một chế độ dinh dưỡng người cao tuổi hợp lý không chỉ đóng vai trò cung cấp năng lượng duy trì sự sống mà còn là chìa khóa then chốt giúp phòng ngừa các bệnh mạn tính nguy hiểm, bảo vệ cơ thể khỏi tác nhân gây bệnh và kéo dài tuổi thọ. Xây dựng một thực đơn khoa học, chú trọng tăng cường miễn dịch và khắc phục những hạn chế về hấp thu là mục tiêu hàng đầu dành cho người cao tuổi cùng các thành viên chăm sóc trong gia đình. Bài viết này sẽ phân tích chuyên sâu 4 lưu ý dinh dưỡng quan trọng nhất giúp người lớn tuổi duy trì thể trạng dẻo dai và tinh thần minh mẫn.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat