(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Ung thư vú đang 'trẻ hóa': Ai cần đặc biệt lưu tâm?
Ung thư vú đang 'trẻ hóa': Ai cần đặc biệt lưu tâm?

Ung thư từ lâu đã trở thành nỗi ám ảnh lớn đối với sức khỏe cộng đồng trên toàn cầu. Trong số các căn bệnh ác tính tấn công phái đẹp, ung thư vú chính là cái tên đứng đầu về mức độ phổ biến cũng như số lượng ca mắc mới mỗi năm. Nhiều người trong chúng ta vẫn thường giữ quan niệm cũ kỹ rằng căn bệnh này chỉ gõ cửa những người phụ nữ đã bước sang tuổi xế chiều, khi cơ thể bắt đầu lão hóa và hệ miễn dịch suy giảm. Tuy nhiên, bức tranh lâm sàng trong những năm gần đây đang thay đổi một cách đáng báo động. Tình trạng ung thư vú đang có xu hướng trẻ hóa mạnh mẽ, tấn công trực tiếp vào nhóm phụ nữ đang trong độ tuổi sung sức và cống hiến nhiều nhất cho xã hội. Để giúp bạn đọc có cái nhìn toàn diện và chủ động hơn trong việc bảo vệ bản thân, bài viết này sẽ phân tích chi tiết từ thực trạng, dấu hiệu cảnh báo, các nhóm nguy cơ cao cho đến lịch trình tầm soát khoa học nhất hiện nay.

Xem tiếp...
Hiện tượng kinh nguyệt màu đen có đáng lo ngại?
Hiện tượng kinh nguyệt màu đen có đáng lo ngại?

Chu kỳ kinh nguyệt là thước đo phản ánh trực tiếp sức khỏe sinh sản và phong độ nội tiết của phái đẹp. Ở trạng thái lý tưởng, máu kinh thường có màu đỏ sẫm, dạng lỏng và có thể đi kèm một vài cục máu đông kích thước nhỏ. Chính vì vậy, khi đột ngột đối mặt với hiện tượng kinh nguyệt màu đen, không ít chị em phụ nữ rơi vào trạng thái hoang mang và lo lắng. Liệu đây chỉ là một biến đổi sinh lý tạm thời hay là hồi chuông cảnh báo những căn bệnh phụ khoa nguy hiểm đang tiềm ẩn bên trong cơ thể? Bài viết dưới đây sẽ phân tích chi tiết toàn bộ khía cạnh xoay quanh dấu hiệu bất thường này nhằm giúp chị em có cái nhìn khoa học và chủ động hơn trong việc bảo vệ thiên chức làm mẹ của mình.

Xem tiếp...
Đau đầu do tăng huyết áp, làm thế nào để phòng ngừa?
Đau đầu do tăng huyết áp, làm thế nào để phòng ngừa?

Tăng huyết áp được mệnh danh là "kẻ giết người thầm lặng" bởi bệnh có thể tiến triển trong nhiều năm mà không gây ra triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, ở một số trường hợp, đau đầu do tăng huyết áp lại là dấu hiệu cảnh báo sớm giúp người bệnh nhận biết tình trạng sức khỏe của mình. Không ít người chủ quan cho rằng đau đầu chỉ xuất phát từ căng thẳng, thiếu ngủ hay làm việc quá sức nên tự ý dùng thuốc giảm đau mà bỏ qua việc kiểm tra huyết áp. Điều này có thể khiến bệnh tiến triển âm thầm và làm tăng nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy thận cùng nhiều biến chứng nguy hiểm khác. Hiểu đúng về mối liên hệ giữa tăng huyết áp và đau đầu, đồng thời áp dụng các biện pháp phòng ngừa tăng huyết áp ngay từ sớm sẽ giúp bảo vệ sức khỏe tim mạch và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Xem tiếp...
Người bệnh tăng huyết áp nên ăn tối ra sao?
Người bệnh tăng huyết áp nên ăn tối ra sao?

Tăng huyết áp là một trong những bệnh mạn tính phổ biến, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên thế giới và là nguyên nhân hàng đầu gây đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy tim cũng như nhiều biến chứng nguy hiểm khác. Bên cạnh việc tuân thủ phác đồ điều trị bằng thuốc, chế độ dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì chỉ số huyết áp ổn định. Trong đó, bữa tối là bữa ăn có ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe tim mạch và chất lượng giấc ngủ. Không ít người có thói quen ăn tối muộn, ăn quá no hoặc sử dụng nhiều thực phẩm giàu muối, dầu mỡ sau một ngày làm việc căng thẳng. Những thói quen này có thể khiến huyết áp dao động mạnh, làm giảm hiệu quả của thuốc điều trị và gia tăng nguy cơ biến chứng. Vậy người bệnh tăng huyết áp nên ăn tối ra sao để vừa đảm bảo dinh dưỡng, vừa hỗ trợ kiểm soát huyết áp hiệu quả? Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Xem tiếp...
BNC Medipharm Chào Hè 2026
BNC Medipharm Chào Hè 2026

Từ ngày 26 – 28/06/2026, đại gia đình BNC Medipharm đã có chuyến nghỉ mát kết hợp Team Building đầy ý nghĩa tại Biển Cửa Lò, Nghệ An. Đây không chỉ là hoạt động thường niên nhằm tri ân những đóng góp của toàn thể cán bộ, nhân viên sau những tháng ngày nỗ lực làm việc, mà còn là dịp để tất cả các thành viên cùng gia đình tận hưởng những khoảnh khắc thư giãn, gắn kết và tiếp thêm nguồn năng lượng tích cực cho chặng đường phát triển phía trước. Đặc biệt, chương trình còn có sự hiện diện của Ban Lãnh đạo Công ty, toàn thể cán bộ, nhân viên cùng gia đình, và những vị khách vô cùng thân thiết là gia đình đại lý Hoa Nắng đến từ Tây Ninh, vượt quãng đường hàng nghìn cây số để cùng hội ngộ, chung vui với đại gia đình BNC Medipharm. Sự góp mặt của các đối tác thân thiết đã góp phần khẳng định mối quan hệ hợp tác bền vững, gắn bó và phát triển cùng nhau trong suốt thời gian qua. Ngay từ những giờ phút đầu tiên đặt chân đến Cửa Lò, tất cả thành viên đều cảm nhận được bầu không khí trong lành của biển xanh, cát trắng cùng tinh thần háo hức, phấn khởi trước chuỗi hoạt động hấp dẫn đã được Ban Tổ chức chuẩn bị công phu.

Xem tiếp...
Gãy xương: Nguyên nhân, triệu chứng, cách phòng tránh và điều trị
Gãy xương: Nguyên nhân, triệu chứng, cách phòng tránh và điều trị

Gãy xương là một trong những chấn thương thường gặp ở mọi lứa tuổi, từ trẻ nhỏ, người trưởng thành cho đến người cao tuổi. Tai nạn giao thông, té ngã, chấn thương khi chơi thể thao hay các bệnh lý như loãng xương đều có thể khiến xương bị nứt hoặc gãy. Mặc dù đa số trường hợp gãy xương có thể hồi phục nếu được xử trí đúng cách, nhưng việc chủ quan hoặc điều trị muộn có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như biến dạng chi, nhiễm trùng hay mất chức năng vận động. Vì vậy, hiểu rõ nguyên nhân gãy xương, dấu hiệu nhận biết cũng như phương pháp điều trị gãy xương sẽ giúp người bệnh bảo vệ sức khỏe và rút ngắn thời gian phục hồi.

Xem tiếp...
3 món cháo bổ dưỡng cho người thức đêm xem bóng đá
3 món cháo bổ dưỡng cho người thức đêm xem bóng đá

Mỗi mùa World Cup đến là thời điểm hàng triệu người hâm mộ háo hức chờ đón những trận cầu đỉnh cao diễn ra vào đêm khuya hoặc rạng sáng. Để không bỏ lỡ những màn so tài hấp dẫn, nhiều người chấp nhận thức đêm nhiều ngày liên tiếp để theo dõi các trận bóng đá. Tuy nhiên, việc đảo lộn đồng hồ sinh học trong thời gian dài có thể khiến cơ thể mệt mỏi, giảm sức đề kháng và ảnh hưởng đến nhiều cơ quan. Bên cạnh việc nghỉ ngơi hợp lý, lựa chọn thực phẩm phù hợp cũng là giải pháp giúp cơ thể nhanh chóng hồi phục. Những món cháo bổ dưỡng không chỉ dễ tiêu hóa mà còn cung cấp năng lượng, vitamin và khoáng chất cần thiết, giúp người yêu bóng đá duy trì sức khỏe suốt mùa World Cup.

Xem tiếp...
5 lợi ích tiềm năng của nước lá đinh lăng
5 lợi ích tiềm năng của nước lá đinh lăng

Trong những năm gần đây, cây đinh lăng không chỉ được biết đến như một loại rau gia vị quen thuộc mà còn được nhiều người sử dụng dưới dạng nước uống với mong muốn cải thiện sức khỏe. Đặc biệt, không ít người truyền tai nhau rằng uống nước lá đinh lăng có thể giúp ngủ ngon, giảm căng thẳng và cải thiện tình trạng mất ngủ. Tuy nhiên, liệu quan niệm này có cơ sở khoa học hay chỉ là kinh nghiệm dân gian? Theo các nghiên cứu hiện đại, lá đinh lăng chứa nhiều hoạt chất sinh học như saponin, flavonoid, polyphenol và các vitamin có lợi cho sức khỏe. Những thành phần này mang lại nhiều tác dụng tiềm năng như chống oxy hóa, giảm viêm, hỗ trợ phục hồi thể trạng và tăng cường sức khỏe tổng thể. Tuy nhiên, cần hiểu đúng về vai trò của cây đinh lăng để sử dụng hiệu quả và an toàn.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat