(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Cảnh Báo Nguy Cơ Xuất Huyết Não Sau Những Cuộc Nhậu Kéo Dài
Cảnh Báo Nguy Cơ Xuất Huyết Não Sau Những Cuộc Nhậu Kéo Dài

Sức khỏe và tính mạng của con người có thể bị đe dọa nghiêm trọng chỉ sau một thói quen tưởng chừng như quen thuộc trong cuộc sống hiện đại, đó chính là việc sa đà vào những buổi tiệc tùng triền miên. Tình trạng lạm dụng rượu bia trong thời gian dài không chỉ bào mòn các cơ quan nội tạng mà còn là ngòi nổ kích hoạt những cơn tai biến mạch máu não vô cùng nguy hiểm. Đáng báo động hơn, rất nhiều người trẻ và người ở độ tuổi trung niên vẫn chủ quan cho rằng bản thân có sức khỏe tốt nên có thể thoải mái tham gia vào các cuộc nhậu kéo dài mà không lường trước được hậu quả. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết về cơ chế nguy hiểm, các dấu hiệu nhận biết cũng như giải pháp phòng ngừa căn bệnh tử thần mang tên xuất huyết não để giúp bạn bảo vệ bản thân và gia đình trước những nguy cơ rình rập trên bàn nhậu.

Xem tiếp...
Những điều cần lưu ý khi đi khám vô sinh hiếm muộn cho các cặp vợ chồng
Những điều cần lưu ý khi đi khám vô sinh hiếm muộn cho các cặp vợ chồng

Hành trình mong con chưa bao giờ là dễ dàng, đặc biệt là đối với những cặp vợ chồng đã kết hôn nhiều năm nhưng chưa đón nhận tin vui. Hiện nay, tỷ lệ các cặp đôi gặp khó khăn trong việc sinh sản ngày càng gia tăng và có xu hướng trẻ hóa. Việc chủ động tìm kiếm sự trợ giúp y tế là vô cùng cần thiết để sớm tìm ra nguyên nhân và có giải pháp can thiệp kịp thời. Tuy nhiên, trước khi bước vào hành trình này, việc trang bị đầy đủ kiến thức và nắm rõ những điều cần lưu ý khi đi khám vô sinh hiếm muộn sẽ giúp hai vợ chồng tiết kiệm tối đa thời gian, chi phí cũng như giảm bớt những áp lực tâm lý không đáng có.

Xem tiếp...
Những điều tuyệt đối cần tránh khi sơ cứu người đột quỵ
Những điều tuyệt đối cần tránh khi sơ cứu người đột quỵ

Đột quỵ não hay tai biến mạch máu não là một trong những nguyên nhân gây tử vong và tàn phế hàng đầu trên toàn thế giới nói chung và tại Việt Nam nói riêng. Khi thời tiết chuyển mùa, đặc biệt là vào thời điểm trời lạnh, số lượng bệnh nhân nhập viện vì biến chứng tăng huyết áp cũng như đột quỵ cấp tính có xu hướng tăng vọt một cách đáng báo động. Mặc dù mức độ nguy hiểm cực kỳ cao nhưng những biểu hiện ban đầu của căn bệnh này thường rất mơ hồ, khiến người xung quanh dễ chủ quan hoặc lúng túng khi xử lý. Trong cuộc đua giành giật sự sống cho người bệnh, khâu sơ cứu ban đầu đóng vai trò quyết định, được ví như chiếc phao cứu sinh trước khi tiếp cận y tế chuyên sâu. Tuy nhiên, thực tế lâm sàng cho thấy có rất nhiều trường hợp người nhà áp dụng các phương pháp cứu chữa sai lầm, phản khoa học, vô tình cướp đi cơ hội sống duy nhất hoặc để lại những di chứng nặng nề suốt đời cho nạn nhân. Việc trang bị kiến thức chuẩn xác về những điều tuyệt đối cần tránh khi sơ cứu đột quỵ là vô cùng cấp bách và thiết thực đối với mỗi chúng ta.

Xem tiếp...
Thiếu Canxi: Nguyên Nhân, Tác Hại Và Cách Bổ Sung Đúng Cách Để Bảo Vệ Sức Khỏe
Thiếu Canxi: Nguyên Nhân, Tác Hại Và Cách Bổ Sung Đúng Cách Để Bảo Vệ Sức Khỏe

Trong đời sống hiện đại, sức khỏe xương khớp ngày càng trở thành mối quan tâm hàng đầu của mọi gia đình. Phụ huynh luôn lo lắng con mình bị còi xương, suy dinh dưỡng, trong khi phụ nữ tiền mãn kinh, mãn kinh và người cao tuổi luôn sợ mình bị xốp xương, loãng xương. Điều gì đã làm cho xã hội ngày càng đổ dồn sự chú ý vào một nguyên tố vi lượng như vậy? Câu trả lời nằm ở vai trò cốt lõi của canxi đối với sự sinh tồn và phát triển toàn diện của con người. Việc thấu hiểu sâu sắc những nguyên nhân nào làm giảm lượng canxi trong cơ thể và bổ sung như thế nào cho đúng sẽ giúp chúng ta chủ động phòng ngừa những hệ lụy nguy hiểm, bảo vệ nền tảng sức khỏe vững chắc cho bản thân và gia đình.

Xem tiếp...
8 dấu hiệu cảnh báo cơ thể thiếu canxi cần bổ sung ngay
8 dấu hiệu cảnh báo cơ thể thiếu canxi cần bổ sung ngay

Thiếu hụt canxi là một trong những vấn đề dinh dưỡng phổ biến nhưng lại thường bị ngó lơ do các triệu chứng ban đầu diễn ra khá âm thầm. Canxi tuy chỉ chiếm khoảng 2% trọng lượng của cơ thể nhưng lại có vai trò vô cùng quan trọng đối với sự sống. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo là chìa khóa vàng giúp bạn bảo vệ hệ xương khớp và duy trì một cơ thể dẻo dai. Dưới đây là bài phân tích chi tiết về 8 dấu hiệu cảnh báo cơ thể thiếu canxi cần bổ sung ngay cùng những lời khuyên hữu ích từ chuyên gia y tế mà bạn không thể bỏ qua.

Xem tiếp...
BNC medipharm tổ chức hội thảo chuyên môn tại Bệnh viên Việt Đức, Phú Thọ
BNC medipharm tổ chức hội thảo chuyên môn tại Bệnh viên Việt Đức, Phú Thọ

Chiều ngày 10/07/2026, tại Phú Thọ, Công ty BNC Medipharm đã phối hợp cùng Bệnh viện Đa khoa Việt Đức tổ chức thành công buổi Hội thảo Khoa học với chủ đề: “Cập nhật các sản phẩm bảo vệ sức khỏe trong giải pháp phòng và chữa bệnh chủ động”. Sự kiện đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc đưa các dòng sản phẩm chất lượng cao nhập khẩu từ Mỹ và Canada đến gần hơn với người tiêu dùng Việt.

Xem tiếp...
Thời điểm tốt nhất trong ngày để uống vitamin B12
Thời điểm tốt nhất trong ngày để uống vitamin B12

Vitamin B12 đóng vai trò thiết yếu trong việc hình thành hồng cầu, tổng hợp DNA và bảo vệ sợi thần kinh cho cơ thể con người. Dù quan trọng là vậy, hầu hết những người trưởng thành lại không nạp đủ loại dưỡng chất này từ chế độ ăn uống hằng ngày. Đối với các nhóm đối tượng đặc thù như người ăn chay, người cao tuổi hoặc người mắc các chứng rối loạn tiêu hóa, việc bổ sung dưỡng chất đúng cách trở thành yếu tố sống còn để duy trì sức khỏe ổn định. Việc bổ sung vitamin B12 đúng cách không chỉ giúp ngăn ngừa thiếu hụt dưỡng chất mà còn tối ưu hóa sức khỏe một cách toàn diện. Vậy chúng ta nên uống vitamin này vào lúc nào để đạt hiệu quả hấp thụ cao nhất và cần lưu ý những gì khi sử dụng?

Xem tiếp...
Bổ sung canxi đúng cách không lo bị sỏi thận
Bổ sung canxi đúng cách không lo bị sỏi thận

Canxi là một trong những khoáng chất thiết yếu nhất đối với sức khỏe con người, đóng vai trò nền tảng trong việc xây dựng và duy trì hệ xương khớp vững chắc. Tuy nhiên, một thực tế đáng lo ngại hiện nay là nhiều người đang tiến hành bổ sung canxi sai cách do tâm lý nôn nóng hoặc thiếu kiến thức chuyên môn. Việc tự ý uống các loại viên uống liều cao, lạm dụng thực phẩm chức năng hoặc lựa chọn sai thời điểm sử dụng không những không mang lại hiệu quả tối ưu mà còn gây ra những hệ lụy nguy hiểm đối với sức khỏe. Theo các chuyên gia y tế, lượng canxi dư thừa không được hấp thụ hết sẽ làm tăng nguy cơ lắng đọng tại hệ tiết niệu, từ đó dẫn đến tình trạng suy giảm chức năng bài tiết và gây ra căn bệnh sỏi thận kinh niên. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết các dấu hiệu thiếu hụt, cơ chế gây bệnh từ việc dùng sai cách và hướng dẫn bạn phương pháp bổ sung canxi đúng cách để bảo vệ cơ thể một cách toàn diện.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat