google-site-verification=mKBcEwZTKcO8zs67kzoHJjvC9MPj5OQjPPbNq5msWHg
(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Tiền tiểu đường có chữa được không? Giải pháp kiểm soát và phòng ngừa hiệu quả
Tiền tiểu đường có chữa được không? Giải pháp kiểm soát và phòng ngừa hiệu quả

Trong những năm gần đây, tỷ lệ người mắc tiền tiểu đường đang gia tăng nhanh chóng và âm thầm trở thành mối nguy lớn cho sức khỏe cộng đồng. Tuy chưa phải là tiểu đường thực sự, nhưng nếu không phát hiện và can thiệp kịp thời, giai đoạn này có thể nhanh chóng chuyển sang bệnh tiểu đường loại 2 – gây ra hàng loạt biến chứng nguy hiểm. Vậy tiền tiểu đường có chữa được không? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ và chủ động hơn trong việc bảo vệ sức khỏe của chính mình.

Xem tiếp...
Ung thư phổi sống được bao lâu? Phân tích tiên lượng và cách chăm sóc bệnh nhân giai đoạn 4
Ung thư phổi sống được bao lâu? Phân tích tiên lượng và cách chăm sóc bệnh nhân giai đoạn 4

Ung thư phổi là một trong những loại ung thư phổ biến và gây tử vong cao nhất trên thế giới. Nhiều người sau khi được chẩn đoán mắc bệnh thường lo lắng: "Ung thư phổi sống được bao lâu?". Đặc biệt, với những bệnh nhân ở giai đoạn 4, câu hỏi này càng trở nên cấp thiết. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ về tiên lượng sống, các yếu tố ảnh hưởng cũng như phương pháp chăm sóc hiệu quả cho người bệnh.

Xem tiếp...
Người bị tai biến sống được bao lâu? Hiểu đúng để chăm sóc và phòng ngừa đột quỵ
Người bị tai biến sống được bao lâu? Hiểu đúng để chăm sóc và phòng ngừa đột quỵ

Đột quỵ, hay còn gọi là tai biến mạch máu não, là tình trạng cấp cứu y tế nguy hiểm, xảy ra khi dòng máu lên não bị tắc nghẽn hoặc vỡ mạch máu, khiến tế bào não bị tổn thương hoặc chết. Trong bối cảnh tỉ lệ đột quỵ ngày càng gia tăng và có xu hướng trẻ hóa, nhiều gia đình lo lắng đặt câu hỏi: “Người bị tai biến sống được bao lâu?” Thực tế, không có một câu trả lời chung cho tất cả. Tuổi thọ sau đột quỵ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ tổn thương não, thời gian cấp cứu, sức khỏe tổng thể và chế độ chăm sóc sau cơn tai biến. Việc hiểu rõ các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng sống và biết cách chăm sóc đúng sẽ giúp cải thiện đáng kể chất lượng sống của người bệnh.

Xem tiếp...
8 dấu hiệu đột quỵ trước 1 ngày không nên bỏ qua và cách xử trí
8 dấu hiệu đột quỵ trước 1 ngày không nên bỏ qua và cách xử trí

Đột quỵ là một trong những nguyên nhân gây tử vong và tàn tật hàng đầu tại Việt Nam và trên toàn thế giới. Tuy nhiên, không phải cơn đột quỵ nào cũng xảy ra bất ngờ. Nhiều trường hợp đã có những dấu hiệu đột quỵ rõ ràng từ trước 1 ngày, nếu được phát hiện và xử lý sớm có thể cứu sống người bệnh và giảm thiểu biến chứng nghiêm trọng. Bài viết này sẽ giúp bạn nhận biết 8 dấu hiệu đột quỵ trước 1 ngày thường gặp nhất và hướng dẫn cách xử trí đúng đắn, kịp thời.

Xem tiếp...
Viêm phổi cấp là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị hiệu quả
Viêm phổi cấp là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị hiệu quả

Viêm phổi cấp là một trong những bệnh lý hô hấp phổ biến, có thể gây biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời. Bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng của phổi, làm giảm khả năng trao đổi khí và gây nhiều rối loạn toàn thân. Bài viết sau đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về viêm phổi cấp, từ nguyên nhân, triệu chứng đến cách điều trị và phòng ngừa hiệu quả – đặc biệt với những ai thường xuyên bị ho có đờm kéo dài.

Xem tiếp...
Tuyển cộng tác viên kinh doanh dược phẩm cùng BNC Medipharm
Tuyển cộng tác viên kinh doanh dược phẩm cùng BNC Medipharm

Bạn đang tìm kiếm công việc linh hoạt, không áp lực, không cần vốn đầu tư nhưng vẫn có cơ hội thu nhập cao? Bạn yêu thích các sản phẩm chăm sóc sức khỏe và mong muốn hợp tác cùng thương hiệu uy tín? Cơ hội tuyển cộng tác viên cùng BNC Medipharm chính là dành cho bạn!

Xem tiếp...
Bệnh trĩ: khi nào cần phẫu thuật?
Bệnh trĩ: khi nào cần phẫu thuật?

Bệnh trĩ là một trong những bệnh lý hậu môn – trực tràng phổ biến nhất hiện nay, gây ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng sống của người bệnh. Căn bệnh này bao gồm nhiều dạng khác nhau như trĩ nội, trĩ ngoại, thậm chí có thể dẫn đến chảy máu hậu môn nếu không được điều trị kịp thời. Vậy bệnh trĩ là gì, dấu hiệu nhận biết ra sao và khi nào cần phẫu thuật? Hãy cùng tìm hiểu ngay sau đây.

Xem tiếp...
Mổ sỏi thận có nguy hiểm không?
Mổ sỏi thận có nguy hiểm không?

Trong những năm gần đây, tỷ lệ người mắc sỏi thận ngày càng tăng, không chỉ ở người lớn tuổi mà cả người trẻ. Vấn đề được nhiều người quan tâm nhất chính là: “Khi nào cần mổ sỏi thận?” và “Mổ sỏi thận có nguy hiểm không?”. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng này, các phương pháp điều trị hiệu quả hiện nay như mổ sỏi thận mổ nội soi, tán sỏi ngoài cơ thể và những lưu ý quan trọng sau điều trị.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat