(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Phân biệt nhiệt miệng và ung thư lưỡi: Cách nhận biết sớm căn bệnh nguy hiểm
Phân biệt nhiệt miệng và ung thư lưỡi: Cách nhận biết sớm căn bệnh nguy hiểm

Các bệnh lý vùng khoang miệng thường rất phổ biến và đa số đều lành tính. Trong đó, nhiệt miệng là tình trạng mà hầu như ai cũng từng gặp ít nhất một lần trong đời. Tuy nhiên, không phải mọi vết loét ở lưỡi hay trong miệng đều đơn giản là nhiệt miệng. Trên thực tế, nhiều trường hợp ung thư lưỡi ở giai đoạn đầu có biểu hiện tương tự nhiệt miệng, khiến người bệnh chủ quan, tự điều trị tại nhà và bỏ lỡ cơ hội phát hiện bệnh sớm. Việc nhận biết chính xác sự khác biệt giữa nhiệt miệng và ung thư lưỡi có ý nghĩa đặc biệt quan trọng. Phát hiện sớm không chỉ giúp nâng cao hiệu quả điều trị mà còn góp phần bảo tồn chức năng nói, nuốt và chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Xem tiếp...
Vì sao phụ nữ mãn kinh dễ bị táo bón?
Vì sao phụ nữ mãn kinh dễ bị táo bón?

Bước vào giai đoạn mãn kinh, cơ thể người phụ nữ trải qua hàng loạt thay đổi về nội tiết tố, tâm sinh lý và sức khỏe tổng thể. Bên cạnh những biểu hiện quen thuộc như bốc hỏa, mất ngủ, đổ mồ hôi đêm hay thay đổi cảm xúc, nhiều chị em còn gặp phải tình trạng táo bón kéo dài. Đây là một vấn đề tưởng chừng đơn giản nhưng lại ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống, gây khó chịu, mệt mỏi và làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý đường tiêu hóa. Vậy vì sao phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh lại dễ bị táo bón hơn so với trước đây? Làm thế nào để cải thiện tình trạng này một cách tự nhiên và hiệu quả? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.

Xem tiếp...
Uống Nước Trước Khi Ngủ: Lợi Ích, Tác Hại Và Cách Uống Đúng Để Bảo Vệ Sức Khỏe
Uống Nước Trước Khi Ngủ: Lợi Ích, Tác Hại Và Cách Uống Đúng Để Bảo Vệ Sức Khỏe

Nước là thành phần không thể thiếu đối với sự sống và đóng vai trò quan trọng trong mọi hoạt động của cơ thể. Từ quá trình trao đổi chất, điều hòa thân nhiệt cho đến vận chuyển dưỡng chất, nước đều góp phần duy trì sức khỏe ổn định. Chính vì vậy, nhiều người có thói quen uống nước trước khi ngủ với mong muốn tránh khô họng, bù nước cho cơ thể và cải thiện sức khỏe tổng thể. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết rằng việc uống nước vào buổi tối, đặc biệt là sát giờ đi ngủ, có thể mang lại cả lợi ích lẫn những tác động không mong muốn. Vậy uống nước trước khi ngủ có tốt không, thời điểm nào là phù hợp và làm sao để uống nước đúng cách mà không ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.

Xem tiếp...
12 dấu hiệu giúp chị em nhận biết mình đang rụng trứng
12 dấu hiệu giúp chị em nhận biết mình đang rụng trứng

Việc nhận biết dấu hiệu rụng trứng là một trong những cách hiệu quả giúp phụ nữ chủ động hơn trong kế hoạch mang thai hoặc tránh thai tự nhiên. Trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt, cơ thể sẽ phát ra những tín hiệu nhất định báo hiệu thời điểm trứng được phóng thích khỏi buồng trứng. Khi hiểu rõ các biểu hiện này, chị em có thể xác định được thời điểm rụng trứng cũng như khoảng thời gian dễ thụ thai nhất. Mặc dù mỗi người có cơ địa khác nhau, nhưng đa số phụ nữ đều xuất hiện một hoặc nhiều dấu hiệu đặc trưng trong giai đoạn này. Dưới đây là 12 dấu hiệu phổ biến giúp chị em dễ dàng nhận biết rụng trứng.

Xem tiếp...
Các câu hỏi thường gặp liên quan đến rối loạn tăng động giảm chú ý
Các câu hỏi thường gặp liên quan đến rối loạn tăng động giảm chú ý

Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là một trong những rối loạn phát triển thần kinh phổ biến ở trẻ em hiện nay. Tình trạng này không chỉ khiến trẻ gặp khó khăn trong học tập mà còn ảnh hưởng đến khả năng giao tiếp, kiểm soát cảm xúc và xây dựng các mối quan hệ xã hội. Nhiều phụ huynh thường nhầm lẫn giữa sự hiếu động thông thường với bệnh lý ADHD, dẫn đến việc chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị. Thực tế cho thấy, nếu được phát hiện sớm và áp dụng các biện pháp can thiệp phù hợp, trẻ mắc rối loạn tăng động giảm chú ý hoàn toàn có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng, từ đó phát triển tốt hơn trong học tập và cuộc sống. Vì vậy, việc hiểu rõ về biểu hiện của tăng động, giảm chú ý cũng như các phương pháp điều trị là điều vô cùng cần thiết đối với mỗi gia đình.

Xem tiếp...
BNC Medipharm hợp tác với công ty dược phẩm quốc tế tại Hoa Kỳ
BNC Medipharm hợp tác với công ty dược phẩm quốc tế tại Hoa Kỳ

Trong bối cảnh nhu cầu chăm sóc sức khỏe chất lượng cao tại Việt Nam ngày càng gia tăng, việc kết nối hợp tác quốc tế giữa các chuyên gia đầu ngành và những tập đoàn dược phẩm uy tín trên thế giới đang trở thành xu hướng tất yếu. Từ ngày 12/5 đến 20/5/2026, GSDD.TS.BS Phan Đăng Bình đã có chuyến công tác quan trọng tại Hoa Kỳ nhằm thăm và làm việc với hai đối tác lớn là Captek Softgel và Pharma Center. Chuyến đi không chỉ mở ra nhiều cơ hội hợp tác chiến lược trong lĩnh vực dược phẩm và chăm sóc sức khỏe mà còn đánh dấu bước tiến quan trọng trong hành trình đưa những sản phẩm chất lượng quốc tế đến gần hơn với người tiêu dùng Việt Nam.

Xem tiếp...
BNC Medipharm tham gia Triển lãm Quốc tế chuyên ngành Y dược Việt Nam lần thứ 34
BNC Medipharm tham gia Triển lãm Quốc tế chuyên ngành Y dược Việt Nam lần thứ 34

Từ ngày 6 – 9/5/2026, tại Cung Văn hóa Hữu nghị Việt Xô (91 Trần Hưng Đạo, Hà Nội), triển lãm Quốc tế chuyên ngành Y dược Việt Nam lần thứ 34 – "Vietnam Medi-Pharm - Vietmedicare Expo 2026” đã chính thức diễn ra với sự tham gia của hàng trăm doanh nghiệp, đơn vị nghiên cứu, tổ chức y tế và thương hiệu chăm sóc sức khỏe uy tín trong và ngoài nước. Sự kiện trở thành điểm hẹn quan trọng của ngành y tế, dược phẩm và chăm sóc sức khỏe cộng đồng, góp phần thúc đẩy xu hướng sống khỏe, phòng bệnh chủ động trong xã hội hiện đại.

Xem tiếp...
Đi bộ có gây thoái hóa khớp gối không?
Đi bộ có gây thoái hóa khớp gối không?

Thoái hóa khớp gối là bệnh lý xương khớp phổ biến, ảnh hưởng lớn đến khả năng vận động và chất lượng cuộc sống của nhiều người. Trong bối cảnh ngày càng nhiều người lựa chọn đi bộ như một phương pháp rèn luyện sức khỏe, câu hỏi đi bộ có thoái hóa khớp gối không trở thành mối quan tâm hàng đầu. Liệu việc đi bộ mỗi ngày là “liều thuốc” tốt cho khớp hay lại tiềm ẩn nguy cơ làm bệnh nặng hơn? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về mối liên hệ giữa thoái hóa khớp gối và thói quen đi bộ, từ đó có cách vận động khoa học và an toàn.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat