(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Cách ăn giúp kiểm soát đường huyết, hỗ trợ giảm cân
Cách ăn giúp kiểm soát đường huyết, hỗ trợ giảm cân

Nhiều người thường cho rằng muốn duy trì vóc dáng thon gọn hay phòng ngừa các bệnh lý chuyển hóa thì bắt buộc phải cắt bỏ hoàn toàn các món ăn quen thuộc như cơm, bún, phở hay bánh mì. Tuy nhiên, các chuyên gia dinh dưỡng khẳng định rằng chìa khóa không nằm ở việc kiêng khem khổ sở mà nằm ở cách ăn giúp kiểm soát đường huyết, hỗ trợ giảm cân một cách khoa học. Chỉ bằng việc thay đổi trình tự đưa thực phẩm vào cơ thể, bạn hoàn toàn có thể làm chủ chỉ số đường huyết sau bữa ăn, kéo dài cảm giác no và tạo tiền đề vững chắc cho quá trình thâm hụt năng lượng tự nhiên. Đây được xem là một phương pháp tiếp cận bền vững, vừa đảm bảo dinh dưỡng vừa đem lại lợi ích lâu dài cho sức khỏe chuyển hóa.

Xem tiếp...
6 lý do khiến phụ nữ bị đau bụng kinh dữ dội
6 lý do khiến phụ nữ bị đau bụng kinh dữ dội

Co thắt nhẹ hay đầy hơi khi hành kinh là biểu hiện sinh lý bình thường ở người phụ nữ. Tuy nhiên, đau bụng kinh dữ dội đi kèm lượng máu kinh chảy ra ồ ạt lại là dấu hiệu sức khỏe sinh sản cảnh báo nhiều bệnh lý nguy hiểm. Đau bụng kinh đối với nhiều chị em không chỉ là hiện tượng tự nhiên mà còn là một cuộc chiến thực sự. Việc nhận biết đúng nguyên nhân gốc rễ sẽ giúp phái đẹp chủ động tìm kiếm giải pháp giảm đau hiệu quả, bảo vệ sức khỏe sinh sản toàn diện.

Xem tiếp...
Điều trị bóng đè thế nào?
Điều trị bóng đè thế nào?

Bóng đè là một trải nghiệm giấc ngủ đáng sợ mà nhiều người từng gặp phải. Cảm giác tỉnh táo nhưng toàn thân bị tê liệt, không thể cử động hay cất tiếng gọi khiến người bệnh rơi vào trạng thái hoảng loạn cực độ. Mặc dù chứng bóng đè khi ngủ không gây ra những ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe thể chất và không phải là một rủi ro y tế nghiêm trọng, nhưng việc tìm hiểu cách điều trị bóng đè sớm và đúng cách sẽ giúp bạn tránh các cơn hoảng loạn tái phát, giải tỏa tâm lý lo âu và cải thiện đáng kể chất lượng giấc ngủ hàng ngày.

Xem tiếp...
Viêm gan B cần kiêng gì để phòng biến chứng?
Viêm gan B cần kiêng gì để phòng biến chứng?

Viêm gan B là bệnh lý truyền nhiễm nguy hiểm do virus viêm gan B (HBV) gây ra, ảnh hưởng trực tiếp đến cấu trúc và hoạt động của tế bào gan. Nếu không được phát hiện, theo dõi và có hướng điều trị kịp thời, bệnh rất dễ tiến triển thành các biến chứng đe dọa tính mạng. Bên cạnh việc tuân thủ phác đồ y khoa, thói quen ăn uống và lối sống đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc làm chậm sự phát triển của virus. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết người mắc viêm gan B cần kiêng gì và nên ăn gì để bảo vệ lá gan, đồng thời gợi ý những nguyên tắc sinh hoạt khoa học nhất.

Xem tiếp...
Căng thẳng kéo dài ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt như thế nào?
Căng thẳng kéo dài ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt như thế nào?

Trong nhịp sống hiện đại bận rộn, áp lực từ công việc, tài chính và gia đình khiến không ít chị em phụ nữ phải đối mặt với trạng thái căng thẳng kéo dài. Tuy nhiên, ít ai nhận ra rằng áp lực tâm lý không chỉ dừng lại ở cảm giác mệt mỏi hay mỏi mệt tinh thần, mà nó còn âm thầm tàn phá hệ thống nội tiết tố. Hệ quả trực tiếp và dễ nhận biết nhất chính là những bất thường xảy ra ở chu kỳ kinh nguyệt, phổ biến nhất là tình trạng chậm kinh, mất kinh tạm thời hay đau bụng kinh dữ dội. Việc hiểu rõ cơ chế tác động của stress đối với cơ thể sẽ giúp chị em chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe sinh sản và tìm lại sự cân bằng vốn có.

Xem tiếp...
Vì sao người tăng huyết áp không nên ăn mặn?
Vì sao người tăng huyết áp không nên ăn mặn?

Tăng huyết áp là một trong những bệnh lý mạn tính nguy hiểm và phổ biến nhất hiện nay, được ví như "kẻ sát nhân thầm lặng" vì diễn biến âm thầm nhưng để lại nhiều hậu quả nặng nề. Trong quá trình điều trị và kiểm soát chỉ số huyết áp, chế độ dinh dưỡng đóng vai trò cốt lõi, đặc biệt là việc kiểm soát lượng gia vị nạp vào cơ thể. Nhằm giúp người bệnh xây dựng một lối sống lành mạnh, bài viết này sẽ phân tích chi tiết cơ chế tác động của muối ăn, lý do vì sao người tăng huyết áp không nên ăn mặn, cùng những thói quen tốt và dấu hiệu cảnh báo biến chứng nguy hiểm như đột quỵ não hay nhồi máu cơ tim.

Xem tiếp...
Người cao tuổi tăng huyết áp có dễ bị xuất huyết não?
Người cao tuổi tăng huyết áp có dễ bị xuất huyết não?

Trong xã hội hiện đại, tăng huyết áp đã và đang trở thành một trong những căn bệnh mãn tính phổ biến hàng đầu, đặc biệt là ở đối tượng người cao tuổi. Được ví như một "kẻ sát nhân thầm lặng", bệnh lý này thường tiến triển âm thầm mà không gây ra những triệu chứng quá rầm rộ trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, nếu áp lực dòng máu không được kiểm soát tốt và duy trì ở mức an toàn, nguy cơ đối mặt với các biến chứng cực kỳ nguy hiểm là điều khó tránh khỏi. Trong số các hậu quả nghiêm trọng của bệnh, xuất huyết não nổi lên như một dạng đột quỵ đe dọa trực tiếp đến tính mạng của bệnh nhân. Sự kết hợp giữa tình trạng suy giảm chức năng sinh lý do tuổi tác và áp lực máu cao làm cho mạch máu não của người cao tuổi trở nên đặc biệt mỏng manh và dễ tổn thương. Bài viết này sẽ phân tích chuyên sâu về lý do tại sao nhóm đối tượng này lại dễ gặp biến chứng, các dấu hiệu nhận biết sớm cũng như giải pháp toàn diện để phòng ngừa hiệu quả tình trạng xuất huyết não.

Xem tiếp...
BNC Medipharm với Diễn đàn Khỏe đẹp từ gốc
BNC Medipharm với Diễn đàn Khỏe đẹp từ gốc

Vào lúc 14 giờ đến 17 giờ ngày 5 tháng 8 năm 2026, tại Trung tâm Hội nghị Quốc tế, số 11 Lê Hồng Phong, quận Ba Đình, Hà Nội, Diễn đàn Y tế và Chăm sóc Sức khỏe Cộng đồng với chủ đề "Khỏe Từ Gốc" đã diễn ra thành công tốt đẹp. Sự kiện đã thu hút sự tham dự của hàng trăm đại biểu, bao gồm các chuyên gia y tế hàng đầu, đại diện các cơ quan quản lý, các nhà nghiên cứu dược học, cùng đông đảo các doanh nghiệp uy tín trong ngành y dược và người tiêu dùng quan tâm đến xu hướng chăm sóc sức khỏe chủ động.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat