(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Đi bộ có gây thoái hóa khớp gối không?
Đi bộ có gây thoái hóa khớp gối không?

Đi bộ từ lâu đã trở thành một nét sinh hoạt thể dục quen thuộc, mang lại sự thư thái và vô vàn lợi ích toàn diện cho sức khỏe tim mạch cũng như hệ xương khớp. Tuy nhiên, trong thực tế tập luyện, không ít người dùng băn khoăn về vấn đề liệu đi bộ có gây thoái hóa khớp gối không, đặc biệt là khi nhận thấy xuất hiện hiện tượng đau mỏi đầu gối sau mỗi buổi tập. Hãy cùng tìm hiểu cơ chế tác động của môn thể thao này để có cái nhìn khoa học, từ đó xây dựng cho mình lộ trình rèn luyện an toàn, giúp bảo vệ sụn khớp một cách tối ưu nhất.

Xem tiếp...
Cách phòng ngừa thoái hóa khớp gối
Cách phòng ngừa thoái hóa khớp gối

Nhiều người thường cho rằng các hoạt động thể thao cường độ cao hay việc leo núi, leo cầu thang mới là nguyên nhân chính khiến khớp gối bị tổn thương. Tuy nhiên, thực tế lâm sàng cho thấy chính những thói quen sinh hoạt hằng ngày tưởng chừng như vô hại lại là yếu tố âm thầm đẩy nhanh quá trình thoái hóa khớp gối. Khớp gối vốn là một trong những khớp chịu lực lớn nhất của toàn bộ cơ thể, giúp chúng ta di chuyển, đứng vững và thực hiện mọi sinh hoạt. Theo thời gian, quá trình lão hóa tự nhiên làm sụn khớp dần suy giảm độ đàn hồi. Tốc độ thoái hóa này diễn ra nhanh hay chậm phụ thuộc rất lớn vào cách chúng ta chăm sóc và sử dụng khớp gối mỗi ngày. Nhận biết sớm các yếu tố nguy cơ và chủ động điều chỉnh lối sống chính là chìa khóa vàng giúp bạn bảo vệ khớp gối và duy trì khả năng vận động linh hoạt khi tuổi tác ngày một tăng cao.

Xem tiếp...
Huyết áp cao âm thầm tàn phá chức năng thận như thế nào?
Huyết áp cao âm thầm tàn phá chức năng thận như thế nào?

Tăng huyết áp kéo dài được mệnh danh là "kẻ tàn phá thầm lặng" đối với cơ thể người. Không chỉ đe dọa hệ thống tim mạch, căn bệnh này còn trực tiếp tấn công và hủy hoại hệ thống lọc của thận. Việc tìm hiểu rõ cơ chế tổn thương, biến chứng liên quan cũng như các biện pháp phòng ngừa là chìa khóa vàng giúp bảo vệ sức khỏe toàn diện.

Xem tiếp...
Dấu hiệu sớm trẻ có nguy cơ mắc rối loạn tự kỷ
Dấu hiệu sớm trẻ có nguy cơ mắc rối loạn tự kỷ

Hành trình nuôi dạy con trẻ luôn tràn ngập niềm hạnh phúc nhưng cũng đi kèm không ít lo ân, đặc biệt là khi cha mẹ nhận thấy những điểm bất thường trong quá trình phát triển của con. Hiện nay, tình trạng trẻ gặp các vấn đề về phát triển thần kinh ngày càng được quan tâm nhiều hơn, trong đó nổi bật là khái niệm rối loạn tự kỷ. Việc phát hiện sớm các biểu hiện nguy cơ đóng vai trò vô cùng quyết định đến khả năng phục hồi và hòa nhập của trẻ. Tuy nhiên, không ít phụ huynh do thiếu thông tin hoặc tâm lý chủ quan đã vô tình bỏ qua những "thời điểm vàng" để hỗ trợ con yêu. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết các dấu hiệu cảnh báo sớm, các mốc phát triển quan trọng cũng như định hướng hành động đúng đắn dành cho các gia đình có con nhỏ.

Xem tiếp...
Bổ sung nhiều canxi cho người trung niên và cao tuổi có tốt không?
Bổ sung nhiều canxi cho người trung niên và cao tuổi có tốt không?

Khi bước sang giai đoạn trung niên và già đi, hệ cơ xương khớp của con người chịu nhiều tác động nghiêm trọng từ quá trình lão hóa tự nhiên. Tốc độ tạo xương giảm dần trong khi quá trình hủy xương diễn ra nhanh hơn khiến mật độ xương suy giảm rõ rệt. Nhận thức được nguy cơ gãy xương và thoái hóa, nhiều người lựa chọn việc uống viên uống khoáng chất liên tục như một thói quen phòng bệnh. Tuy nhiên, liệu việc bổ sung nhiều canxi cho người trung niên và cao tuổi có tốt không hay việc lạm dụng này lại ẩn chứa nhiều nguy cơ tiềm ẩn cho sức khỏe?

Xem tiếp...
Cách bổ sung canxi mà không lo bị sỏi thận
Cách bổ sung canxi mà không lo bị sỏi thận

Nhiều người thường lo ngại rằng việc uống canxi sẽ làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh sỏi thận, từ đó tự ý cắt giảm hoặc tránh xa các thực phẩm cũng như viên uống chứa khoáng chất này. Quan niệm sai lầm này vô tình khiến không ít người, đặc biệt là phụ nữ mãn kinh và người cao tuổi, rơi vào tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng nghiêm trọng, làm tăng nguy cơ loãng xương, xốp xương và dễ gãy xương. Thực tế, y khoa hiện đại đã chứng minh việc bổ sung canxi đúng cách không những không gây lắng đọng tại hệ tiết niệu mà còn hỗ trợ phòng ngừa nguy cơ hình thành sỏi. Để chăm sóc sức khỏe xương khớp trọn vẹn, bạn cần hiểu rõ cơ chế hấp thu khoáng chất và nắm vững cách bổ sung canxi an toàn mà các chuyên gia y tế khuyến cáo.

Xem tiếp...
7 cách khắc phục bệnh mất ngủ ở người già
7 cách khắc phục bệnh mất ngủ ở người già

Tình trạng mất ngủ đang trở nên ngày càng phổ biến trong xã hội hiện đại, gây ra những ảnh hưởng tiêu cực rõ rệt đến thể chất lẫn tinh thần. Đặc biệt, hiện tượng mất ngủ ở người già diễn ra vô cùng phổ biến, khiến cơ thể luôn trong trạng thái mệt mỏi, suy giảm hệ miễn dịch và ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống. Nhận biết sớm nguyên nhân và áp dụng đúng cách khắc phục là chìa khóa vàng giúp người cao tuổi khôi phục lại giấc ngủ tự nhiên.

Xem tiếp...
BNC Medipharm tham gia Diễn đàn Phát triển y tế tư nhân Việt Nam năm 2026 lần thứ II
BNC Medipharm tham gia Diễn đàn Phát triển y tế tư nhân Việt Nam năm 2026 lần thứ II

Ngày 20/8/2026, tại thành phố Hồ Chí Minh, Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam đã phối hợp cùng các cơ quan chức năng chính thức khai mạc Diễn đàn Phát triển y tế tư nhân Việt Nam năm 2026 lần thứ II. Sự kiện quy tụ sự tham dự của đại diện các cơ quan Trung ương, Bộ Y tế, các tổ chức quốc tế, cùng đông đảo chuyên gia, nhà khoa học, nhà quản lý bệnh viện và cộng đồng doanh nghiệp y tế trên toàn quốc. Tiếp nối thành công của những chương trình hợp tác trước đó, diễn đàn lần này tập trung thảo luận chuyên sâu vào các vấn đề trọng tâm như hoàn thiện thể chế, cải thiện môi trường đầu tư, phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao, quản trị chất lượng khám chữa bệnh và đẩy mạnh chuyển đổi số nhằm phát huy tối đa vai trò của y tế tư nhân trong hệ thống y tế quốc gia.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat