97 830 70 72
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Lợi ích không thể bỏ qua của viên uống tăng cường sinh lý nam
Lợi ích không thể bỏ qua của viên uống tăng cường sinh lý nam

Bạn có biết rằng việc sử dụng viên uống tăng cường sinh lý nam không chỉ giúp cải thiện hiệu suất tình dục mà còn mang lại nhiều lợi ích khác cho sức khỏe toàn diện? Hãy cùng khám phá những lợi ích không thể bỏ qua của loại sản phẩm này.

Xem tiếp...
Danh Sách Nhà Thuốc Uy Tín: Lựa Chọn Đúng Để Bảo Vệ Sức Khỏe Gia Đình Bạn
Danh Sách Nhà Thuốc Uy Tín: Lựa Chọn Đúng Để Bảo Vệ Sức Khỏe Gia Đình Bạn

Trong thời đại hiện nay, việc tìm kiếm một nhà thuốc uy tín và đáng tin cậy trở thành một nhu cầu thiết yếu. Các nhà thuốc không chỉ cung cấp thuốc theo toa mà còn tư vấn sức khỏe và cung cấp nhiều loại thực phẩm chức năng, sản phẩm chăm sóc sức khỏe và sắc đẹp. Dưới đây là danh sách các nhà thuốc uy tín mà bạn có thể tin tưởng để bảo vệ sức khỏe của gia đình mình.

Xem tiếp...
Bí Quyết Chọn Thuốc Bổ Tim Hiệu Quả Cho Sức Khỏe Vững Vàng
Bí Quyết Chọn Thuốc Bổ Tim Hiệu Quả Cho Sức Khỏe Vững Vàng

Bí quyết lựa chọn thuốc bổ tim hiệu quả cho sức khỏe vững vàng

Xem tiếp...
Tổng hợp thuốc bổ được nhập khẩu và phân phối tại BNC Medipharm
Tổng hợp thuốc bổ được nhập khẩu và phân phối tại BNC Medipharm

Công Ty TNHH Thương Mại và Dịch Vụ Y Tế Bình Nghĩa là đơn vị nhập khẩu và cung cấp cho khách hàng các dòng dược phẩm và thực phẩm chức năng tốt nhất, chất lượng & hiệu quả cao nhất theo công nghệ mới nhất với giá thành cạnh tranh nhất. Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu các danh mục thuốc bổ được nhập khẩu và phân phối trực tiếp tại BNC Medipharm ở bài viết dưới đây!

Xem tiếp...
Tìm hiểu: Các loại thực phẩm chức năng kỵ nhau không nên uống
Tìm hiểu: Các loại thực phẩm chức năng kỵ nhau không nên uống

Bạn có biết rằng việc kết hợp các loại thực phẩm chức năng không đúng cách có thể gây ra những tác dụng phụ không mong muốn cho cơ thể? Để đảm bảo sức khỏe tốt nhất cho bạn, hãy cùng tìm hiểu về các loại thực phẩm chức năng kỵ nhau mà bạn nên tránh.

Xem tiếp...
Mua thuốc online hà nội liệu có phải dễ dàng?
Mua thuốc online hà nội liệu có phải dễ dàng?

Mua thuốc online tại Hà Nội ngày càng trở nên phổ biến bởi sự tiện lợi và nhanh chóng.

Xem tiếp...
Top 10 Thực Phẩm Chức Năng Của Mỹ Được Mua Nhiều Nhất Năm 2024
Top 10 Thực Phẩm Chức Năng Của Mỹ Được Mua Nhiều Nhất Năm 2024

Năm 2024 chứng kiến sự gia tăng mạnh mẽ về nhu cầu sử dụng thực phẩm chức năng, đặc biệt là những sản phẩm nhập khẩu từ Mỹ, nổi tiếng với chất lượng cao và hiệu quả vượt trội. Dưới đây là top 10 thực phẩm chức năng của Mỹ được mua nhiều nhất trong năm 2024, trong đó có những sản phẩm nổi bật từ BNC Medipharm.

Xem tiếp...
Hướng Dẫn Cách Uống Cách Uống Kết Hợp Các Loại Thực Phẩm Chức Năng Hiệu Quả Và An Toàn
Hướng Dẫn Cách Uống Cách Uống Kết Hợp Các Loại Thực Phẩm Chức Năng Hiệu Quả Và An Toàn

Sử dụng thực phẩm chức năng là một cách phổ biến để bổ sung dinh dưỡng và cải thiện sức khỏe. Tuy nhiên, việc kết hợp nhiều loại thực phẩm chức năng cần phải được thực hiện một cách khoa học để đảm bảo hiệu quả và an toàn. Bài viết này sẽ hướng dẫn bạn cách uống kết hợp các loại thực phẩm chức năng một cách hiệu quả và an toàn.

Xem tiếp...

Giỏ hàng