(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
3 chiến lược kiểm soát huyết áp hiệu quả: Dinh dưỡng, thuốc và hỗ trợ từ tự nhiên
3 chiến lược kiểm soát huyết áp hiệu quả: Dinh dưỡng, thuốc và hỗ trợ từ tự nhiên

Tăng huyết áp là một trong những bệnh lý mạn tính phổ biến nhất hiện nay, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của hàng triệu người trưởng thành. Đây được coi là "kẻ sát nhân thầm lặng" vì diễn tiến vô cùng âm thầm, ít xuất hiện triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu khiến người bệnh dễ bỏ qua. Nếu không có giải pháp can thiệp kịp thời, căn bệnh này sẽ dẫn đến nhiều biến cố nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, suy tim hay bệnh thận mạn tính. Để phòng ngừa rủi ro và bảo vệ sức khỏe lâu dài, việc kiểm soát huyết áp sớm và đúng cách đóng vai trò cực kỳ quan trọng. Các chuyên gia y tế khẳng định rằng một liệu trình quản lý toàn diện cần phải phối hợp chặt chẽ giữa chế độ dinh dưỡng khoa học, việc tuân thủ sử dụng thuốc điều trị theo chỉ định và ứng dụng hợp lý các biện pháp hỗ trợ từ tự nhiên.

Xem tiếp...
Cách giúp phụ nữ sau mãn kinh thỏa mãn hơn trong 'chuyện ấy'
Cách giúp phụ nữ sau mãn kinh thỏa mãn hơn trong 'chuyện ấy'

Giai đoạn sau khi bước qua độ tuổi trung niên mang đến nhiều sự thay đổi sâu sắc đối với sức khỏe, tâm lý và sinh lý của người phụ nữ. Một trong những mối bận tâm hàng đầu nhưng thường ít được chia sẻ công khai chính là sự suy giảm chất lượng đời sống chăn gối. Nhiều chị em lo lắng rằng sự suy giảm nội tiết tố sẽ chấm dứt sự gắn kết lứa đôi và niềm vui phòng the. Tuy nhiên, thực tế chứng minh rằng sự thăng hoa không mất đi mà chỉ dịch chuyển sang một hình thái mới. Khi cả người phụ nữ và bạn đời hiểu rõ cơ thể mình, chủ động điều chỉnh cũng như áp dụng các phương pháp chăm sóc khoa học, đời sống tình dục vẫn có thể đạt tới sự hòa hợp sâu sắc. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn khám phá toàn diện các giải pháp cải thiện sức khỏe sinh lý để tiếp tục thăng hoa và thỏa mãn chuyện ấy ngay cả trong và sau giai đoạn biến động này.

Xem tiếp...
BNC Medipharm tham gia Triển lãm Y dược HCM 2026
BNC Medipharm tham gia Triển lãm Y dược HCM 2026

Triển lãm Quốc tế chuyên ngành Y Dược lần thứ 24 (Vietnam Medi-Pharm Expo 2026) vừa chính thức mở màn tại Trung tâm Hội chợ và Triển lãm Sài Gòn (SECC), TP. Hồ Chí Minh. Sự kiện quy tụ 300 doanh nghiệp hàng đầu đến từ 15 quốc gia và vùng lãnh thổ. Trong khuôn khổ triển lãm, Công ty TNHH TMDV Y tế Bình Nghĩa (BNC Medipharm) ghi dấu ấn đậm nét khi chủ động giới thiệu hệ sinh thái sản phẩm y dược nhập khẩu chất lượng cao, đồng thời đẩy mạnh hoạt động tìm kiếm đối tác phân phối trên toàn quốc.

Xem tiếp...
Ung thư gan có di truyền và những người thuộc nhóm nguy cơ cao
Ung thư gan có di truyền và những người thuộc nhóm nguy cơ cao

Ung thư gan là một trong những bệnh lý ác tính có tỷ lệ mắc và tử vong hàng đầu tại Việt Nam. Khi trong gia đình có người từng mắc căn bệnh hiểm nghèo này, nhiều người không khỏi lo lắng liệu ung thư gan có di truyền hay không. Thực tế, ung thư gan giai đoạn đầu thường diễn tiến âm thầm, triệu chứng mờ nhạt và rất dễ nhầm lẫn với các bệnh tiêu hóa thông thường. Việc hiểu rõ bản chất di truyền của bệnh cũng như nhận diện chính xác những người thuộc nhóm nguy cơ cao đóng vai trò quyết định giúp chúng ta chủ động tầm soát, phát hiện sớm và bảo vệ sức khỏe bộ lá gan hiệu quả.

Xem tiếp...
Nhìn màu dịch âm đạo đoán bệnh lý để bảo vệ sức khỏe vùng kín
Nhìn màu dịch âm đạo đoán bệnh lý để bảo vệ sức khỏe vùng kín

Sức khỏe sinh sản luôn là yếu tố nền tảng quyết định chất lượng cuộc sống và sự tự tin của mỗi người phụ nữ. Trong hệ thống cơ quan sinh dục nữ, dịch âm đạo đóng vai trò như một thước đo sinh học vô cùng nhạy bén, giúp phản ánh chính xác trạng thái nội tiết cũng như nguy cơ viêm nhiễm tiềm ẩn. Việc trang bị kiến thức để nhận biết sớm những thay đổi bất thường về màu sắc, mùi hương và kết cấu của khí hư chính là chìa khóa vàng giúp chị em chủ động thăm khám, điều trị kịp thời nhằm bảo vệ tối đa cho vùng kín của mình.

Xem tiếp...
Tại sao đột quỵ dễ tái phát và cách phòng ngừa?
Tại sao đột quỵ dễ tái phát và cách phòng ngừa?

Đột quỵ không chỉ là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế, mà còn tiềm ẩn nguy cơ tái phát rất cao nếu không được kiểm soát tốt. Thực tế cho thấy, những tổn thương não bộ ở lần tái phát thường nghiêm trọng hơn gấp nhiều lần so với đợt bệnh đầu tiên. Việc chủ động tìm hiểu nguyên nhân và áp dụng các giải pháp phòng ngừa đột quỵ là chìa khóa quan trọng giúp bảo vệ tính mạng cùng chất lượng cuộc sống lâu dài.

Xem tiếp...
Tại sao người cao tuổi dễ bị thiếu vitamin D?
Tại sao người cao tuổi dễ bị thiếu vitamin D?

Thiếu vitamin D là một “sát thủ thầm lặng” đối với sức khỏe của người cao tuổi. Dù đóng vai trò then chốt trong việc duy trì độ chắc khỏe của xương, điều hòa hệ miễn dịch và bảo vệ hệ tim mạch, vi chất này lại thường bị bỏ qua. Dưới đây là bài phân tích chi tiết dựa trên những cảnh báo y tế quan trọng dành cho người lớn tuổi.

Xem tiếp...
Đi bộ vào giờ nào giúp người đái tháo đường kiểm soát đường huyết và giữ vóc dáng?
Đi bộ vào giờ nào giúp người đái tháo đường kiểm soát đường huyết và giữ vóc dáng?

Việc chung sống với bệnh đái tháo đường không đồng nghĩa với việc bạn phải từ bỏ ước mơ sở hữu một vóc dáng thon gọn và làn da tràn đầy sức sống. Bên cạnh chế độ dinh dưỡng lành mạnh, vận động thể chất đóng vai trò là một trong những trụ cột quan trọng nhất trong lộ trình điều trị. Trong số các hình thức luyện tập, đi bộ nổi lên như một lựa chọn đơn giản, an toàn và mang lại hiệu quả vượt trội. Tuy nhiên, đi bộ vào khung giờ nào để vừa giúp kiểm soát đường huyết tối ưu, vừa đốt cháy mỡ thừa hiệu quả lại là điều mà không phải ai cũng biết rõ. Việc lựa chọn đúng thời điểm tập luyện sẽ tạo ra cơ chế tác động kép, giúp cơ thể chuyển hóa năng lượng tốt hơn và duy trì sự dẻo dai từ sâu bên trong.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat