google-site-verification=mKBcEwZTKcO8zs67kzoHJjvC9MPj5OQjPPbNq5msWHg
(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
9 nhóm thực phẩm lành mạnh giúp ngăn ngừa bệnh tim và đột quỵ
9 nhóm thực phẩm lành mạnh giúp ngăn ngừa bệnh tim và đột quỵ

Bệnh tim mạch và đột quỵ hiện là những nguyên nhân tử vong hàng đầu trên thế giới, phần lớn xuất phát từ lối sống thiếu khoa học và chế độ ăn uống kém lành mạnh. Trong nhiều năm qua, các nghiên cứu dinh dưỡng đã chứng minh rằng việc ưu tiên các thực phẩm toàn phần, giàu chất xơ, chất béo lành mạnh, vitamin và khoáng chất có thể tạo nên “tấm lá chắn” tự nhiên giúp bảo vệ hệ tim mạch. Khi ăn uống đúng cách, cơ thể không chỉ được cung cấp năng lượng ổn định mà còn giảm đáng kể nguy cơ bệnh tim, đột quỵ và nhiều bệnh lý mạn tính khác. Bài viết dưới đây phân tích chi tiết cơ chế mà chế độ ăn lành mạnh bảo vệ tim mạch và mô tả 9 nhóm thực phẩm quan trọng giúp tăng cường sức khỏe tim mạch và não bộ.

Xem tiếp...
Hà Nội ‘vào mùa’ ô nhiễm không khí, ứng phó bằng cách nào?
Hà Nội ‘vào mùa’ ô nhiễm không khí, ứng phó bằng cách nào?

Hà Nội đang bước vào giai đoạn được xem là “mùa ô nhiễm không khí” kéo dài từ cuối thu đến hết mùa đông, khi các điều kiện khí tượng trở nên bất lợi cho việc khuếch tán chất ô nhiễm. Những ngày gần đây, hệ thống quan trắc liên tục ghi nhận chỉ số chất lượng không khí (AQI) vượt ngưỡng 150, trong đó nồng độ bụi mịn PM2.5 nhiều thời điểm tăng cao gấp nhiều lần mức cho phép. Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe cộng đồng mà còn tác động tiêu cực đến vận hành kinh tế, giao thông và đời sống xã hội. Trước thực tế đáng lo ngại đó, câu hỏi được đặt ra là Hà Nội cần ứng phó như thế nào để giảm thiểu ô nhiễm không khí trong ngắn hạn và hướng tới một môi trường sống an toàn bền vững hơn trong tương lai.

Xem tiếp...
Bài tập xua tan nỗi lo mất ngủ, khó ngủ
Bài tập xua tan nỗi lo mất ngủ, khó ngủ

Giấc ngủ đóng vai trò vô cùng quan trọng đối với sức khỏe thể chất lẫn tinh thần. Tuy nhiên, ngày càng nhiều người gặp phải tình trạng mất ngủ, khó ngủ, ngủ chập chờn hoặc thức giấc giữa đêm do áp lực công việc, căng thẳng tâm lý hoặc thói quen sinh hoạt thiếu lành mạnh. Khi giấc ngủ bị xáo trộn trong thời gian dài, cơ thể dễ rơi vào trạng thái mệt mỏi, suy giảm trí nhớ, giảm khả năng tập trung và ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống. Một trong những giải pháp tự nhiên, an toàn và hữu hiệu nhất hiện nay là áp dụng các bài tập hết mất ngủ giúp thư giãn cơ thể, giải tỏa áp lực và đưa tâm trí trở về trạng thái cân bằng. Dựa trên nội dung nghiên cứu và khuyến nghị từ các chuyên gia, việc tập luyện đúng cách có thể cải thiện đáng kể thời gian chìm vào giấc ngủ, chất lượng giấc ngủ và giảm rõ rệt tình trạng khó ngủ kinh niên.

Xem tiếp...
Câu hỏi thường gặp liên quan đến bệnh gai đen
Câu hỏi thường gặp liên quan đến bệnh gai đen

Bệnh gai đen hay còn gọi là gai đen (Acanthosis Nigricans) là một tình trạng da thường gặp, biểu hiện bằng các mảng da sẫm màu, dày và thô ráp tại những vùng nếp gấp như cổ, nách, bẹn hoặc dưới ngực. Mặc dù không gây nguy hiểm trực tiếp, nhưng bệnh gai đen lại được xem là dấu hiệu quan trọng phản ánh những rối loạn đang diễn ra bên trong cơ thể, đặc biệt là các bệnh chuyển hóa như tiểu đường, kháng insulin hoặc các bệnh nội tiết. Việc hiểu đúng về tình trạng này không chỉ giúp người bệnh quản lý sức khỏe tốt hơn mà còn giảm nguy cơ biến chứng do phát hiện muộn.

Xem tiếp...
7 biện pháp tự nhiên giúp giảm nhẹ cúm A an toàn và hiệu quả
7 biện pháp tự nhiên giúp giảm nhẹ cúm A an toàn và hiệu quả

Cúm A là bệnh lý hô hấp phổ biến, dễ lây lan nhanh và có thể gây ra nhiều triệu chứng khó chịu như sốt cao, ho, đau đầu, đau họng, mệt mỏi và nghẹt mũi. Dù đa phần các trường hợp cúm A có thể tự hồi phục, nhưng việc chăm sóc đúng cách đóng vai trò quan trọng giúp rút ngắn thời gian bệnh và giảm biến chứng. Bên cạnh thuốc điều trị theo chỉ định của bác sĩ, nhiều người quan tâm đến những phương pháp tự nhiên hỗ trợ giảm triệu chứng hiệu quả và an toàn. Những biện pháp tự nhiên, nếu áp dụng đúng cách, có thể giúp cơ thể tăng sức đề kháng, làm dịu đường hô hấp, hạ sốt nhẹ, giảm viêm cũng như nâng đỡ hệ miễn dịch. Bài viết sau đây sẽ phân tích chi tiết 7 biện pháp tự nhiên giúp giảm nhẹ cúm A, đồng thời giải thích cơ chế tác động và hướng dẫn cách thực hiện phù hợp cho từng trường hợp.

Xem tiếp...
5 dấu hiệu sớm cảnh báo ung thư phổi mà bạn không nên bỏ qua
5 dấu hiệu sớm cảnh báo ung thư phổi mà bạn không nên bỏ qua

Ung thư phổi là một trong những loại ung thư nguy hiểm nhất với tỷ lệ tử vong cao, chủ yếu vì phần lớn người bệnh chỉ phát hiện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn. Những biểu hiện ban đầu của ung thư phổi thường mờ nhạt, dễ nhầm lẫn với cảm cúm, viêm phế quản hay các vấn đề hô hấp thông thường. Chính vì vậy, việc nhận biết sớm 5 dấu hiệu sớm cảnh báo ung thư phổi đóng vai trò quan trọng, giúp người bệnh có cơ hội chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Xem tiếp...
Thực đơn và chế độ ăn cho người tăng huyết áp giúp kiểm soát sức khỏe tim mạch an toàn
Thực đơn và chế độ ăn cho người tăng huyết áp giúp kiểm soát sức khỏe tim mạch an toàn

Tăng huyết áp là một trong những bệnh lý mạn tính phổ biến nhất hiện nay, đứng đầu trong nhóm nguyên nhân gây các biến chứng nguy hiểm như đột quỵ, suy tim và bệnh mạch vành. Điều đáng lo ngại là bệnh thường diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng, khiến nhiều người phát hiện muộn hoặc chủ quan trong kiểm soát. Bên cạnh việc tuân thủ điều trị đúng phác đồ, yếu tố quan trọng không thể thiếu chính là xây dựng một chế độ ăn cho người tăng huyết áp khoa học, lành mạnh và bền vững. Một thực đơn phù hợp có thể giúp giảm áp lực lên thành mạch, cân bằng các chỉ số tim mạch và ngăn ngừa biến chứng lâu dài. Bài viết dưới đây sẽ phân tích sâu hơn vai trò của dinh dưỡng, các nguyên tắc cần tuân thủ cũng như gợi ý thực đơn giúp người bệnh duy trì sức khỏe hiệu quả.

Xem tiếp...
Nhận biết các giai đoạn của sa sút trí tuệ và giải pháp tăng cường trí nhớ hỗ trợ người bệnh
Nhận biết các giai đoạn của sa sút trí tuệ và giải pháp tăng cường trí nhớ hỗ trợ người bệnh

Sa sút trí tuệ là một rối loạn tiến triển, khiến chức năng nhận thức suy giảm dần theo thời gian, ảnh hưởng trực tiếp đến trí nhớ, tư duy, khả năng giao tiếp và sinh hoạt hàng ngày. Khi dân số ngày càng già hóa, tình trạng này trở nên phổ biến hơn, đòi hỏi mỗi người cần hiểu rõ để nhận biết sớm và áp dụng biện pháp hỗ trợ kịp thời. Việc hiểu các giai đoạn khác nhau của sa sút trí tuệ giúp gia đình và người chăm sóc đưa ra cách ứng xử phù hợp, đồng thời lựa chọn giải pháp tăng cường trí nhớ, cải thiện chất lượng sống cho người bệnh. Bài viết này sẽ phân tích rõ các giai đoạn của bệnh, dấu hiệu nhận biết và các phương pháp hỗ trợ quan trọng giúp người bệnh duy trì chức năng nhận thức tốt nhất có thể.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat