(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Bị rối loạn tiền đình nên làm gì?
Bị rối loạn tiền đình nên làm gì?

Tình trạng xây xẩm mặt mày, hoa mắt, quay mòng mòng mỗi khi đứng lên ngồi xuống hay đổi tư thế là dấu hiệu cảnh báo hệ thống tiền đình của bạn đang gặp vấn đề. Sự bất ổn này ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng kiểm soát thăng bằng, khiến cuộc sống sinh hoạt hằng ngày bị xáo trộn nghiêm trọng. Vậy khi bị rối loạn tiền đình nên làm gì? Làm thế nào để điều trị triệt để và phòng ngừa biến chứng nguy hiểm? Bài viết dưới đây sẽ phân tích toàn diện từ khái niệm, nguyên nhân, triệu chứng đến giải pháp can thiệp y tế chuẩn xác nhất.

Xem tiếp...
Sau tuổi 50, đi bộ thế nào để tốt cho tim và não bộ?
Sau tuổi 50, đi bộ thế nào để tốt cho tim và não bộ?

Khi bước qua độ tuổi trung niên, cơ thể con người bắt đầu trải qua những thay đổi sinh học đáng kể. Việc duy trì một lối sống vận động trở thành chìa khóa vàng để kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng cuộc sống. Trong số các hình thức thể dục, đi bộ đúng cách nổi lên như một lựa chọn hàng đầu nhờ tính an toàn, dễ thực hiện và mang lại hiệu quả vượt trội. Đặc biệt đối với người sau tuổi 50, thói quen này không chỉ cải thiện độ dẻo dai mà còn tác động trực tiếp đến sức khỏe tim mạch và chức năng não bộ. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết phương pháp rèn luyện chuẩn y khoa giúp bạn tối ưu hóa lợi ích từ những bước đi hằng ngày.

Xem tiếp...
Những lý do khiến người già mất ngủ
Những lý do khiến người già mất ngủ

Mất ngủ là một vấn đề sức khỏe rất phổ biến ở người cao tuổi, gây ra nhiều mệt mỏi và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Bước sang tuổi xế chiều, cơ thể trải qua nhiều thay đổi về sinh lý lẫn tâm lý, khiến cho đêm nghỉ ngơi không còn trọn vẹn. Việc tìm hiểu rõ nguyên nhân gây mất ngủ ở người già cũng như nhận biết những thay đổi sinh học tự nhiên sẽ giúp người bệnh và gia đình có hướng chăm sóc, phục hồi giấc ngủ một cách an toàn và hiệu quả nhất.

Xem tiếp...
Xuất tinh chậm, vì sao?
Xuất tinh chậm, vì sao?

Trong đời sống chăn gối, hầu hết mọi người thường lo lắng về tình trạng "chưa đến chợ đã hết tiền". Tuy nhiên, tình trạng xuất tinh chậm cũng là một rối loạn sinh lý vô cùng phiền ngoái, gây mệt mỏi và ảnh hưởng sâu sắc đến hạnh phúc gia đình. Rất nhiều nam giới trung niên rơi vào cảnh lo âu, bế tắc khi thời gian quan hệ kéo dài quá mức mà vẫn khó đạt cực khoái. Việc hiểu rõ nguyên nhân, đánh giá đúng tác hại và chủ động tìm kiếm giải pháp khắc phục sẽ giúp phái mạnh nhanh chóng lấy lại phong độ cũng như giữ gìn sự hòa hợp lứa đôi.

Xem tiếp...
Rối loạn nội tiết tố – nỗi ám ảnh của phụ nữ
Rối loạn nội tiết tố – nỗi ám ảnh của phụ nữ

Rối loạn nội tiết tố là nỗi ám ảnh âm thầm tàn phá nhan sắc, sinh lý và tâm lý phái đẹp. Được ví như ngọn nguồn giữ gìn vẻ đẹp rạng rỡ và sự dẻo dai của phụ nữ, hệ thống nội tiết khi mất cân bằng sẽ kéo theo vô số hệ lụy tiêu cực. Đâu là giải pháp hỗ trợ chống oxy hóa, làm đẹp da và giảm triệu chứng cho phụ nữ tiền mãn kinh, giúp phụ nữ hiện đại lấy lại sự cân bằng và gìn giữ nét xuân mà không lo tác dụng phụ? Bài viết dưới đây sẽ phân tích chuyên sâu về vấn đề này và gợi ý những hướng đi hiệu quả cho chị em.

Xem tiếp...
Cải thiện mất ngủ ở người mắc tiểu đường
Cải thiện mất ngủ ở người mắc tiểu đường

Mất ngủ hay rối loạn giấc ngủ là một vấn đề sức khỏe rất phổ biến, đặc biệt thường gặp ở người ở độ tuổi trung niên và những người đang phải sống chung với các bệnh lý mạn tính. Trong đó, cải thiện mất ngủ ở người mắc tiểu đường là một chủ đề nhận được sự quan tâm rất lớn từ cộng đồng y khoa cũng như người bệnh. Giấc ngủ và đường huyết có mối liên hệ chặt chẽ, tác động qua lại lẫn nhau một cách trực tiếp. Khi người bệnh gặp khó khăn trong việc duy trì một giấc ngủ ngon kéo dài 7 đến 8 tiếng mỗi đêm, quá trình kiểm soát chỉ số đường huyết sẽ trở nên vô cùng phức tạp. Việc tìm hiểu rõ nguyên nhân cũng như áp dụng bài bản các biện pháp chăm sóc giấc ngủ không chỉ giúp tinh thần thư thái, cơ thể khỏe mạnh hơn mà còn hỗ trợ đẩy lùi nguy cơ biến chứng nguy hiểm do bệnh tiểu đường gây ra.

Xem tiếp...
Chế độ ăn giúp phòng ngừa béo phì và bệnh tim mạch
Chế độ ăn giúp phòng ngừa béo phì và bệnh tim mạch

Trong xã hội hiện đại, béo phì và các bệnh lý tim mạch đang trở thành mối đe dọa hàng đầu đối với sức khỏe cộng đồng. Sự gia tăng của các biến cố nguy hiểm như suy tim, xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim hay đột quỵ phần lớn xuất phát từ lối sống thiếu lành mạnh và chế độ dinh dưỡng bất hợp lý. Thừa cân không chỉ ảnh hưởng đến vóc dáng mà còn là mầm mống kích thích các rối loạn chuyển hóa phức tạp bên trong cơ thể. Do đó, việc xây dựng một chế độ ăn khoa học giúp phòng ngừa béo phì cũng như kiểm soát các nguy cơ tim mạch là nền tảng cốt lõi để bảo vệ hệ tuần hoàn và duy trì sự sống lâu dài.

Xem tiếp...
Cách uống canxi hấp thu tốt nhất, giúp xương chắc khỏe
Cách uống canxi hấp thu tốt nhất, giúp xương chắc khỏe

Canxi đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc cấu tạo khung xương, duy trì hoạt động cơ bắp, dẫn truyền thần kinh và nhiều chức năng sinh lý thiết yếu khác của cơ thể. Tuy nhiên, việc tự ý bổ sung canxi không đúng phương pháp hoặc không hiểu rõ cơ chế hấp thu có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng như sỏi thận, táo bón hoặc vôi hóa mạch máu. Do đó, nắm vững cách uống canxi hấp thu tốt nhất, giúp xương chắc khỏe là giải pháp tối ưu giúp bạn chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình một cách khoa học, an toàn.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat