(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
4 thói quen ăn sáng hỗ trợ kiểm soát đường huyết hiệu quả
4 thói quen ăn sáng hỗ trợ kiểm soát đường huyết hiệu quả

Mỗi buổi sáng thức dậy, việc lựa chọn thực phẩm và thiết lập trình tự sinh hoạt có ảnh hưởng vô cùng lớn đến sự biến động chỉ số đường trong máu của cơ thể. Bắt đầu ngày mới đúng cách không chỉ cung cấp nguồn năng lượng dồi dào mà còn là chìa khóa then chốt trong việc duy trì trạng thái cân bằng nội môi. Đối với những người cần quản lý sức khỏe chuyển hóa, việc hình thành 4 thói quen ăn sáng hỗ trợ kiểm soát đường huyết hiệu quả chính là bước đệm vững chắc giúp ngăn ngừa mệt mỏi, uể uả và bảo vệ cơ thể khỏi những biến chứng nguy hiểm về lâu dài.

Xem tiếp...
5 loại đồ uống thường dùng giúp tăng cường sức khỏe gan
5 loại đồ uống thường dùng giúp tăng cường sức khỏe gan

Gan là cơ quan đảm nhận hàng trăm chức năng sinh học phức tạp trong cơ thể con người. Từ việc thanh lọc độc tố, chuyển hóa các chất dinh dưỡng cho đến dự trữ năng lượng, gan luôn làm việc không ngừng nghỉ để duy trì sự sống. Tuy nhiên, trong cuộc sống hiện đại với lối sống gấp gáp, chế độ ăn uống nhiều chất béo, thực phẩm chế biến sẵn và việc tiếp xúc thường xuyên với ô nhiễm, sức khỏe gan lại rất dễ bị tổn thương. Thực tế cho thấy số lượng người mắc các bệnh lý liên quan đến gan đang gia tăng một cách đáng báo động trên toàn cầu. Nhằm bảo vệ và nâng cao chức năng gan một cách an toàn, việc điều chỉnh chế độ dinh dưỡng kết hợp với các thức uống lành mạnh là giải pháp tự nhiên và hiệu quả. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết 5 loại đồ uống thường dùng giúp tăng cường sức khỏe gan mà bạn có thể dễ dàng bổ sung vào thực đơn hàng ngày.

Xem tiếp...
Vì sao sức mạnh cơ bắp liên quan đến nguy cơ bệnh tim mạch?
Vì sao sức mạnh cơ bắp liên quan đến nguy cơ bệnh tim mạch?

Trong quan điểm chăm sóc sức khỏe truyền thống, nhiều người thường cho rằng sự dẻo dai của trái tim chỉ phụ thuộc vào các bài tập vận động tim phổi. Tuy nhiên, các công trình nghiên cứu y học hiện đại đã chứng minh rằng sức mạnh cơ bắp không đơn thuần quyết định khả năng vận động thô mà còn là một chỉ dấu phản ánh sức khỏe tim mạch cũng như sức khỏe chuyển hóa tổng thể. Việc thấu hiểu cơ chế tác động và duy trì cơ bắp khỏe mạnh chính là chìa khóa vàng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch, ngăn ngừa đột quỵ và kéo dài tuổi thọ hiệu quả.

Xem tiếp...
5 thực phẩm tự nhiên giúp giảm đau trĩ và ngăn ngừa tái phát
5 thực phẩm tự nhiên giúp giảm đau trĩ và ngăn ngừa tái phát

Bệnh trĩ là một trong những tình trạng sức khỏe gây ra nhiều đau đớn, phiền toái, ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả thể chất lẫn tinh thần của người mắc. Những cơn đau rát dữ dội, tình trạng sưng tấy hay ngứa ngáy vùng hậu môn không chỉ làm gián đoạn các sinh hoạt thường ngày mà còn khiến người bệnh hình thành tâm lý e ngại, lo âu. Bên cạnh việc tuân thủ các chỉ định y tế chuyên khoa, việc chủ động điều chỉnh chế độ dinh dưỡng đóng vai trò vô cùng then chốt. Sử dụng các nguyên liệu tự nhiên quen thuộc ngay trong gian bếp chính là giải pháp hỗ trợ làm dịu niêm mạc hậu môn, giảm sưng đau tức thì và đẩy lùi nguy cơ bệnh tái phát hiệu quả.

Xem tiếp...
BNC medipharm thăm khám bệnh miễn phí cho người dân Ninh Bình
BNC medipharm thăm khám bệnh miễn phí cho người dân Ninh Bình

Trong hai ngày 26 và 27 tháng 9 năm 2026, Công ty TNHH BNC Medipharm đã phối hợp cùng Hệ thống Nhà thuốc Vũ Duyên tổ chức chương trình "Tư vấn & Khám sức khỏe miễn phí cho người dân" tại tỉnh Ninh Bình. Sự kiện đã diễn ra thành công rực rỡ, thu hút hàng trăm người dân địa phương đến tham gia, thăm khám và nhận tư vấn sức khỏe từ các chuyên gia. Đây là hoạt động mang ý nghĩa thiết thực, thể hiện tinh thần trách nhiệm xã hội và sứ mệnh chăm sóc sức khỏe cộng đồng mà BNC Medipharm kiên trì đuổi theo suốt nhiều năm qua.

Xem tiếp...
Bài tập cho người viêm quanh khớp vai
Bài tập cho người viêm quanh khớp vai

Tình trạng đau nhức dai dẳng, co cứng mô mềm và suy giảm khả năng vận động vùng cánh tay là những triệu chứng vô cùng điển hình ở người bệnh mắc hội chứng viêm quanh khớp vai. Khi các tổ chức cơ, dây chằng và bao khớp bị tổn thương, việc thực hiện những sinh hoạt hằng ngày như chải đầu, mặc áo hay giơ tay lên cao cũng trở nên vô cùng khó khăn. Nhiều người vì lo sợ cảm giác đau đớn mà cố định khớp hoàn toàn, dẫn đến hậu quả xơ hóa và dính khớp nghiêm trọng. Do đó, việc duy trì các bài tập cho người viêm quanh khớp vai chuẩn y khoa được xem là chìa khóa vàng giúp kéo giãn mô cơ, giải phóng chèn ép, phục hồi tầm vận động và lấy lại sự linh hoạt cho đôi tay.

Xem tiếp...
Uống cà phê có tốt cho gan không?
Uống cà phê có tốt cho gan không?

Cà phê không chỉ là thức uống giúp tỉnh táo mỗi sáng mà còn chứa nhiều chất chống oxy hóa giúp bảo vệ gan. Gan đóng vai trò cực kỳ quan trọng đối với sức khỏe tổng thể khi đảm nhận hàng trăm chức năng khác nhau như lọc độc tố ra khỏi máu, sản xuất mật hỗ trợ tiêu hóa và chuyển hóa các chất dinh dưỡng thiết yếu cho cơ thể. Nhiều nghiên cứu khoa học gần đây đã chỉ ra rằng việc tiêu thụ cà phê đúng cách mang lại vô số lợi ích cho cơ quan này. Vậy uống cà phê có tốt cho gan không và cà phê ảnh hưởng đến gan như thế nào? Bài viết dưới đây sẽ phân tích chi tiết cơ chế bảo vệ của cà phê đối với sức khỏe của gan dựa trên các bằng chứng y khoa uy tín.

Xem tiếp...
Vì sao càng cố ngủ càng mất ngủ và cách khắc phục
Vì sao càng cố ngủ càng mất ngủ và cách khắc phục

Trong cuộc sống hiện đại, tình trạng trằn trọc nhìn trần nhà suốt đêm dù không hề mắc bệnh lý thực thể ở não hay nội tạng ngày càng trở nên phổ biến. Rất nhiều người rơi vào cái bẫy tâm lý tiêu cực: càng cảm thấy mệt mỏi, càng ép bản thân phải nhắm mắt ngủ thì não bộ lại càng tỉnh táo. Nhằm giúp bạn đọc thấu hiểu tận gốc rễ nguyên nhân vì sao càng cố ngủ càng mất ngủ cũng như tìm ra cách khắc phục mất ngủ hiệu quả, bài viết dưới đây sẽ phân tích chi tiết cơ chế tâm sinh lý của giấc ngủ và giải pháp điều trị phục hồi tự nhiên.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat