(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
5 lưu ý giúp ngăn ngừa cholesterol cao và phòng tránh đột quỵ
5 lưu ý giúp ngăn ngừa cholesterol cao và phòng tránh đột quỵ

Trong những năm gần đây, đột quỵ đang trở thành một trong những nguyên nhân gây tử vong và tàn phế hàng đầu tại Việt Nam. Một trong các yếu tố nguy cơ thầm lặng nhưng cực kỳ phổ biến dẫn đến tình trạng này chính là cholesterol cao. Khi cholesterol trong máu tăng vượt ngưỡng cho phép, nó không chỉ ảnh hưởng đến tim mạch mà còn trực tiếp làm gia tăng nguy cơ đột quỵ não. Do đó, việc chủ động ngăn ngừa cholesterol cao thông qua chế độ ăn uống và lối sống khoa học đóng vai trò then chốt trong chiến lược phòng tránh đột quỵ lâu dài và bền vững.

Xem tiếp...
Men gan cao nên ăn gì?
Men gan cao nên ăn gì?

Gan là cơ quan đảm nhiệm vai trò chuyển hóa, thải độc và duy trì cân bằng cho cơ thể. Khi gan bị tổn thương hoặc hoạt động kém hiệu quả, các enzym gan sẽ tăng cao trong máu, dẫn đến tình trạng men gan cao. Đây không phải là một bệnh lý riêng lẻ mà là dấu hiệu cảnh báo gan đang gặp vấn đề. Bên cạnh việc tuân thủ điều trị y tế, chế độ ăn uống đóng vai trò rất quan trọng trong việc hỗ trợ phục hồi gan. Vì vậy, thắc mắc “men gan cao nên ăn gì” luôn được nhiều người quan tâm nhằm cải thiện sức khỏe gan một cách an toàn và bền vững.

Xem tiếp...
Bóng đè là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và phòng ngừa hiệu quả
Bóng đè là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và phòng ngừa hiệu quả

Trong khi ngủ, không ít người từng trải qua cảm giác tỉnh táo nhưng không thể cử động, khó thở, hoảng loạn và sợ hãi tột độ. Hiện tượng này trong dân gian thường được gọi là bóng đè, khiến nhiều người lầm tưởng là vấn đề tâm linh. Trên thực tế, bóng đè là một dạng rối loạn giấc ngủ phổ biến, có thể xảy ra ở bất kỳ ai và hoàn toàn có thể kiểm soát nếu hiểu đúng nguyên nhân, triệu chứng, cũng như cách điều trị và phòng ngừa phù hợp.

Xem tiếp...
7 dấu hiệu cảnh báo sớm cục máu đông và cách phòng ngừa cục máu đông hiệu quả
7 dấu hiệu cảnh báo sớm cục máu đông và cách phòng ngừa cục máu đông hiệu quả

Trong nhiều năm làm việc trong lĩnh vực tim mạch và bệnh lý mạch máu, tôi nhận thấy rằng cục máu đông là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra các biến cố nguy hiểm như đột quỵ, nhồi máu cơ tim hay thuyên tắc phổi. Điều đáng lo ngại là đa số người bệnh chỉ phát hiện ra cục máu đông khi biến chứng đã xảy ra, trong khi trên thực tế, cơ thể thường phát ra những dấu hiệu cảnh báo cục máu đông từ rất sớm. Việc nhận biết kịp thời các dấu hiệu này và chủ động phòng ngừa cục máu đông có ý nghĩa vô cùng quan trọng, giúp bảo vệ sức khỏe và thậm chí là tính mạng của người bệnh.

Xem tiếp...
Khi bị ho hay cảm lạnh nên ăn loại trái cây nào cho nhanh khỏi?
Khi bị ho hay cảm lạnh nên ăn loại trái cây nào cho nhanh khỏi?

Cảm lạnh là một trong những bệnh lý đường hô hấp phổ biến nhất, thường xảy ra khi thời tiết chuyển mùa, cơ thể nhiễm lạnh hoặc hệ miễn dịch suy yếu. Mặc dù đa phần cảm lạnh là lành tính và có thể tự khỏi sau vài ngày, nhưng các triệu chứng như ho, đau họng, nghẹt mũi, khô miệng, mệt mỏi và chán ăn lại gây nhiều khó chịu, ảnh hưởng rõ rệt đến sinh hoạt hằng ngày. Bên cạnh việc nghỉ ngơi, uống đủ nước và theo dõi triệu chứng, chế độ dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục. Đặc biệt, trái cây là nhóm thực phẩm giàu vitamin, khoáng chất, chất chống oxy hóa và nước, có khả năng hỗ trợ hệ miễn dịch một cách tự nhiên. Vậy cảm lạnh nên ăn trái cây nào để giảm triệu chứng, tăng sức đề kháng và giúp cơ thể nhanh khỏe hơn? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ và lựa chọn đúng loại trái cây phù hợp khi bị cảm lạnh.

Xem tiếp...
Cảm lạnh khi nào mới nên dùng thuốc?
Cảm lạnh khi nào mới nên dùng thuốc?

Cảm lạnh là bệnh lý hô hấp thường gặp nhất trong đời sống hằng ngày, đặc biệt khi thời tiết thay đổi, giao mùa hoặc vào mùa lạnh. Hầu hết mọi người đều từng trải qua cảm giác hắt hơi, sổ mũi, đau họng và ngay lập tức tìm đến thuốc với mong muốn bệnh nhanh khỏi. Tuy nhiên, không phải trường hợp cảm lạnh nào cũng cần dùng thuốc. Việc hiểu rõ cảm lạnh khi nào phải dùng thuốc không chỉ giúp điều trị đúng cách mà còn tránh được những rủi ro do lạm dụng thuốc gây ra.

Xem tiếp...
4 món ăn, bài thuốc chữa ho kéo dài
4 món ăn, bài thuốc chữa ho kéo dài

Ho là phản xạ tự nhiên giúp cơ thể loại bỏ dị vật và dịch tiết khỏi đường hô hấp. Tuy nhiên, khi tình trạng ho kéo dài trên 3 tuần, thậm chí không thuyên giảm dù đã sử dụng thuốc, đây có thể là dấu hiệu cho thấy phổi và hệ hô hấp đang bị tổn thương mạn tính. Ho kéo dài không chỉ gây mệt mỏi, mất ngủ, đau rát họng mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống. Bên cạnh việc tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, việc kết hợp các 4 món ăn có nguồn gốc từ dược liệu Đông y được xem là giải pháp hỗ trợ hiệu quả, an toàn và phù hợp để cải thiện triệu chứng. Những bài thuốc chữa ho kéo dài này không chỉ giúp giảm ho mà còn có tác dụng dưỡng phế, bồi bổ cơ thể từ bên trong.

Xem tiếp...
Chế độ ăn hỗ trợ ngăn ngừa rối loạn cương dương
Chế độ ăn hỗ trợ ngăn ngừa rối loạn cương dương

Trong những năm gần đây, rối loạn cương dương không còn là vấn đề tế nhị chỉ gặp ở nam giới lớn tuổi mà đang ngày càng phổ biến ở cả người trẻ. Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến đời sống tình dục mà còn tác động tiêu cực đến tâm lý, sự tự tin và chất lượng cuộc sống nói chung. Bên cạnh các yếu tố bệnh lý và lối sống, nhiều nghiên cứu cho thấy chế độ dinh dưỡng đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc duy trì và cải thiện chức năng cương dương. Một chế độ ăn uống khoa học, lành mạnh được xem là cách hỗ trợ ngăn ngừa rối loạn cương dương bền vững và an toàn mà nam giới hoàn toàn có thể chủ động thực hiện mỗi ngày.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat