google-site-verification=mKBcEwZTKcO8zs67kzoHJjvC9MPj5OQjPPbNq5msWHg
(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Vì sao thức khuya khiến người già dễ đổ bệnh?
Vì sao thức khuya khiến người già dễ đổ bệnh?

Giấc ngủ là yếu tố quan trọng giúp cơ thể phục hồi, tái tạo năng lượng và duy trì sự minh mẫn của não bộ. Tuy nhiên, ở người cao tuổi, tình trạng mất ngủ, khó ngủ hay thức khuya lại khá phổ biến. Nhiều người xem tivi, đọc báo hoặc đơn giản là không thể chợp mắt sớm dù rất mệt mỏi. Thực tế, người già thức khuya không chỉ khiến cơ thể uể oải mà còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ bệnh tật nghiêm trọng như tim mạch, tiểu đường, suy giảm trí nhớ và thậm chí là sa sút trí tuệ. Việc hiểu rõ tác hại của thức khuya và biết cách cải thiện giấc ngủ là chìa khóa để bảo vệ sức khỏe tuổi già.

Xem tiếp...
Vì sao đàn ông tiểu đường dễ mất khả năng cương cứng?
Vì sao đàn ông tiểu đường dễ mất khả năng cương cứng?

Nhiều nam giới mắc tiểu đường bất ngờ nhận thấy mình dần mất khả năng cương cứng, dù vẫn có ham muốn và sức khỏe tổng thể ổn định. Không ít người cho rằng nguyên nhân là tuổi tác hay stress, nhưng thực tế, đây thường là hậu quả của tổn thương thần kinh ngoại biên một biến chứng nguy hiểm của đường huyết cao kéo dài. Hiểu đúng cơ chế này không chỉ giúp phái mạnh bảo vệ bản lĩnh đàn ông, mà còn là chìa khóa để phòng ngừa và điều trị rối loạn cương dương do tiểu đường một cách hiệu quả.

Xem tiếp...
Bí quyết giúp trẻ cao lớn vượt trội và phát triển toàn diện
Bí quyết giúp trẻ cao lớn vượt trội và phát triển toàn diện

Trong hành trình nuôi con khôn lớn, điều khiến các bậc cha mẹ trăn trở không chỉ là làm sao để con khỏe mạnh, học giỏi mà còn là làm sao để trẻ cao lớn, tự tin và phát triển toàn diện. Chiều cao không chỉ là yếu tố về ngoại hình mà còn là chỉ số phản ánh sức khỏe và tiềm năng phát triển của trẻ. Chính vì vậy, việc nắm được bí quyết giúp trẻ cao lớn một cách khoa học và bền vững là chìa khóa giúp cha mẹ đồng hành đúng hướng cùng con.

Xem tiếp...
5 thực phẩm giúp mạch máu thông suốt và bảo vệ tim mạch
5 thực phẩm giúp mạch máu thông suốt và bảo vệ tim mạch

Tim mạch là “trung tâm điều phối sự sống” của cơ thể, giữ vai trò thiết yếu trong việc cung cấp máu, oxy và dưỡng chất đến từng tế bào. Tuy nhiên, các bệnh lý tim mạch vẫn đang là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn cầu, phần lớn xuất phát từ những thói quen ăn uống và sinh hoạt không lành mạnh. Trong bối cảnh đó, việc lựa chọn thực phẩm đúng cách không chỉ giúp bảo vệ tim mạch, mà còn góp phần duy trì mạch máu thông suốt, phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, đột quỵ. Bài viết dưới đây sẽ phân tích vai trò của một số thực phẩm quen thuộc trong việc hỗ trợ hệ tim mạch khỏe mạnh, từ góc nhìn khoa học và dinh dưỡng.

Xem tiếp...
Hạ canxi máu có nguy hiểm?
Hạ canxi máu có nguy hiểm?

Trong cơ thể con người, canxi không chỉ là thành phần chính cấu tạo nên xương và răng mà còn đóng vai trò thiết yếu trong hoạt động co cơ, dẫn truyền thần kinh, điều hòa huyết áp và đông máu. Khi lượng canxi máu sụt giảm, cơ thể sẽ gặp phải hàng loạt rối loạn sinh lý nguy hiểm. Tình trạng này được gọi là hạ canxi máu một hiện tượng có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào, đặc biệt phổ biến ở những người bị suy dinh dưỡng, mắc bệnh lý tuyến giáp hoặc rối loạn chuyển hóa. Vậy hạ canxi máu có nguy hiểm không? Làm sao để nhận biết và xử lý kịp thời? Bài viết sau sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn.

Xem tiếp...
Cơ thể cần bao nhiêu canxi để xương chắc khỏe?
Cơ thể cần bao nhiêu canxi để xương chắc khỏe?

Canxi là một trong những khoáng chất thiết yếu không thể thiếu đối với sự phát triển và duy trì sức khỏe tổng thể của con người. Không chỉ giúp xương và răng chắc khỏe, canxi còn tham gia vào hàng loạt chức năng sống quan trọng như điều hòa nhịp tim, co cơ, dẫn truyền thần kinh và đông máu. Tuy nhiên, để phát huy hết vai trò của mình, canxi cần được cung cấp đúng lượng, đúng cách và hấp thụ hiệu quả. Vậy cơ thể cần bao nhiêu canxi mỗi ngày? Làm sao để bổ sung canxi từ chế độ dinh dưỡng hợp lý? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ.

Xem tiếp...
Chế độ ăn lành mạnh ngừa nguy cơ đột quỵ
Chế độ ăn lành mạnh ngừa nguy cơ đột quỵ

Đột quỵ đang ngày càng trở thành mối đe dọa nghiêm trọng với sức khỏe cộng đồng, đặc biệt khi tỷ lệ người trẻ tuổi mắc bệnh này ngày một gia tăng. Dù là căn bệnh nguy hiểm và có thể xảy ra đột ngột, đột quỵ hoàn toàn có thể phòng ngừa nếu chúng ta chủ động thay đổi lối sống trong đó, một chế độ ăn lành mạnh đóng vai trò vô cùng quan trọng. Việc lựa chọn thực phẩm đúng cách không chỉ giúp kiểm soát huyết áp, mỡ máu, đường huyết mà còn là “lá chắn” bền vững bảo vệ tim mạch và não bộ khỏi những biến cố bất ngờ.

Xem tiếp...
Chế độ ăn với bệnh rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD)
Chế độ ăn với bệnh rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD)

Tăng động giảm chú ý (ADHD) là một rối loạn phát triển thần kinh thường gặp ở trẻ em, nhưng có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành. Trẻ mắc ADHD thường có biểu hiện khó tập trung, hành vi bốc đồng và hiếu động quá mức không phù hợp với độ tuổi. Tình trạng này gây ảnh hưởng không nhỏ đến học tập, các mối quan hệ xã hội và cuộc sống hàng ngày của trẻ. Mặc dù ADHD không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nếu được can thiệp đúng cách và toàn diện, trẻ hoàn toàn có thể phát triển khỏe mạnh, học tập và hòa nhập tốt với cộng đồng. Một trong những yếu tố hỗ trợ điều trị ADHD hiệu quả mà cha mẹ thường bỏ qua chính là chế độ ăn uống khoa học và lành mạnh.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat