google-site-verification=mKBcEwZTKcO8zs67kzoHJjvC9MPj5OQjPPbNq5msWHg
(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
11 cách giúp tăng cường miễn dịch tự nhiên trong mùa đông
11 cách giúp tăng cường miễn dịch tự nhiên trong mùa đông

Mùa đông không chỉ mang đến thời tiết lạnh giá mà còn kéo theo sự gia tăng mạnh mẽ của các loại virus như virus cúm, virus hô hấp hợp bào và nhiều mầm bệnh khác. Khi cơ thể dễ mệt mỏi hơn, khả năng chống lại tác nhân gây bệnh cũng suy giảm đáng kể, khiến nguy cơ nhiễm bệnh tăng cao. Do đó, việc chủ động chăm sóc sức khỏe và tăng cường miễn dịch trong mùa đông trở thành một nhu cầu thiết yếu. Hệ miễn dịch hoạt động hiệu quả sẽ giúp cơ thể đối phó tốt hơn với virus, giảm nguy cơ nhiễm trùng và duy trì năng lượng trong suốt mùa lạnh. Bằng cách áp dụng những biện pháp tự nhiên, đơn giản nhưng khoa học, mỗi người có thể tự xây dựng hàng rào bảo vệ sức khỏe một cách an toàn và bền vững.

Xem tiếp...
Uống mấy ly rượu mỗi ngày có thể tăng nguy cơ đột quỵ nghiêm trọng?
Uống mấy ly rượu mỗi ngày có thể tăng nguy cơ đột quỵ nghiêm trọng?

Mỗi năm, số ca đột quỵ tăng lên đáng kể tại nhiều quốc gia, trong đó có Việt Nam. Đáng lo ngại hơn, nhiều nghiên cứu mới đã chỉ ra rằng thói quen uống rượu hằng ngày, đặc biệt là sử dụng quá mức, đang góp phần làm gia tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh. Không chỉ làm tăng nguy cơ, việc dùng rượu quá ngưỡng còn khiến đột quỵ xảy đến sớm hơn, dữ dội hơn và để lại di chứng nặng nề hơn. Những phát hiện này khiến cộng đồng y tế tiếp tục cảnh báo về tác hại của rượu đối với não bộ, mạch máu và sức khỏe lâu dài.

Xem tiếp...
Ô nhiễm không khí tăng cao, nên làm gì để tự bảo vệ mình?
Ô nhiễm không khí tăng cao, nên làm gì để tự bảo vệ mình?

Tình trạng ô nhiễm không khí đang trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng đáng lo ngại tại nhiều quốc gia, trong đó có Việt Nam. Chỉ số chất lượng không khí thường xuyên vượt mức an toàn, đặc biệt tại các đô thị lớn, khiến cơ thể con người âm thầm chịu tác động mỗi ngày. Những hạt bụi nhỏ như bụi mịn PM2.5 có khả năng xâm nhập sâu vào phổi, đi vào máu và gây tổn thương tế bào. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) thậm chí đã xếp ô nhiễm không khí vào nhóm chất gây ung thư cho con người. Điều đáng lo hơn là phần lớn tác hại diễn ra âm thầm, khó nhận biết ngay lập tức. Vì vậy, việc chủ động trang bị cho bản thân những biện pháp bảo vệ đúng cách là điều cần thiết để giảm thiểu tối đa nguy cơ.

Xem tiếp...
Lạm dụng hormone tăng cơ có thể gây đột quỵ, vô sinh nam
Lạm dụng hormone tăng cơ có thể gây đột quỵ, vô sinh nam

Trong những năm gần đây, cùng với trào lưu tập luyện thể hình và mong muốn sở hữu thân hình săn chắc, nhiều người đã tìm đến việc sử dụng hormone tăng cơ, đặc biệt là testosterone ngoại sinh. Tuy nhiên, đằng sau lợi ích tăng cơ nhanh chóng, việc lạm dụng testosterone tiềm ẩn những nguy cơ vô cùng nghiêm trọng, từ tăng huyết áp, đột quỵ cho đến vô sinh nam. Testosterone là hormone quan trọng đối với sức khỏe sinh lý và sinh sản của nam giới, nhưng khi sử dụng sai mục đích hoặc không có hướng dẫn y khoa, hormone này có thể trở thành “con dao hai lưỡi” gây tổn thương lâu dài cho cơ thể.

Xem tiếp...
Món ăn bài thuốc giúp tăng cường chức năng gan
Món ăn bài thuốc giúp tăng cường chức năng gan

Gan là một trong những cơ quan quan trọng nhất của cơ thể, đảm nhiệm vai trò lọc máu, chuyển hóa năng lượng, đào thải độc tố và tổng hợp nhiều chất cần thiết cho sự sống. Tuy vậy, trong đời sống hiện đại, đặc biệt sau những dịp lễ Tết, việc sử dụng rượu bia, ăn uống nhiều chất béo, thức khuya hay căng thẳng kéo dài khiến chức năng gan bị quá tải. Khi gan hoạt động kém, cơ thể dễ mệt mỏi, chán ăn, da sạm, tiêu hóa kém và nguy cơ bệnh lý gan cũng tăng cao. Bên cạnh việc hạn chế rượu bia và duy trì lối sống lành mạnh, nhiều món ăn và thảo dược dân gian có thể hỗ trợ đáng kể cho việc tăng cường chức năng gan, giúp gan phục hồi nhanh chóng và làm việc hiệu quả hơn.

Xem tiếp...
9 nhóm thực phẩm lành mạnh giúp ngăn ngừa bệnh tim và đột quỵ
9 nhóm thực phẩm lành mạnh giúp ngăn ngừa bệnh tim và đột quỵ

Bệnh tim mạch và đột quỵ hiện là những nguyên nhân tử vong hàng đầu trên thế giới, phần lớn xuất phát từ lối sống thiếu khoa học và chế độ ăn uống kém lành mạnh. Trong nhiều năm qua, các nghiên cứu dinh dưỡng đã chứng minh rằng việc ưu tiên các thực phẩm toàn phần, giàu chất xơ, chất béo lành mạnh, vitamin và khoáng chất có thể tạo nên “tấm lá chắn” tự nhiên giúp bảo vệ hệ tim mạch. Khi ăn uống đúng cách, cơ thể không chỉ được cung cấp năng lượng ổn định mà còn giảm đáng kể nguy cơ bệnh tim, đột quỵ và nhiều bệnh lý mạn tính khác. Bài viết dưới đây phân tích chi tiết cơ chế mà chế độ ăn lành mạnh bảo vệ tim mạch và mô tả 9 nhóm thực phẩm quan trọng giúp tăng cường sức khỏe tim mạch và não bộ.

Xem tiếp...
Hà Nội ‘vào mùa’ ô nhiễm không khí, ứng phó bằng cách nào?
Hà Nội ‘vào mùa’ ô nhiễm không khí, ứng phó bằng cách nào?

Hà Nội đang bước vào giai đoạn được xem là “mùa ô nhiễm không khí” kéo dài từ cuối thu đến hết mùa đông, khi các điều kiện khí tượng trở nên bất lợi cho việc khuếch tán chất ô nhiễm. Những ngày gần đây, hệ thống quan trắc liên tục ghi nhận chỉ số chất lượng không khí (AQI) vượt ngưỡng 150, trong đó nồng độ bụi mịn PM2.5 nhiều thời điểm tăng cao gấp nhiều lần mức cho phép. Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe cộng đồng mà còn tác động tiêu cực đến vận hành kinh tế, giao thông và đời sống xã hội. Trước thực tế đáng lo ngại đó, câu hỏi được đặt ra là Hà Nội cần ứng phó như thế nào để giảm thiểu ô nhiễm không khí trong ngắn hạn và hướng tới một môi trường sống an toàn bền vững hơn trong tương lai.

Xem tiếp...
Bài tập xua tan nỗi lo mất ngủ, khó ngủ
Bài tập xua tan nỗi lo mất ngủ, khó ngủ

Giấc ngủ đóng vai trò vô cùng quan trọng đối với sức khỏe thể chất lẫn tinh thần. Tuy nhiên, ngày càng nhiều người gặp phải tình trạng mất ngủ, khó ngủ, ngủ chập chờn hoặc thức giấc giữa đêm do áp lực công việc, căng thẳng tâm lý hoặc thói quen sinh hoạt thiếu lành mạnh. Khi giấc ngủ bị xáo trộn trong thời gian dài, cơ thể dễ rơi vào trạng thái mệt mỏi, suy giảm trí nhớ, giảm khả năng tập trung và ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống. Một trong những giải pháp tự nhiên, an toàn và hữu hiệu nhất hiện nay là áp dụng các bài tập hết mất ngủ giúp thư giãn cơ thể, giải tỏa áp lực và đưa tâm trí trở về trạng thái cân bằng. Dựa trên nội dung nghiên cứu và khuyến nghị từ các chuyên gia, việc tập luyện đúng cách có thể cải thiện đáng kể thời gian chìm vào giấc ngủ, chất lượng giấc ngủ và giảm rõ rệt tình trạng khó ngủ kinh niên.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat