(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Viêm gan B cần kiêng gì để phòng biến chứng?
Viêm gan B cần kiêng gì để phòng biến chứng?

Viêm gan B là bệnh lý truyền nhiễm nguy hiểm do virus viêm gan B (HBV) gây ra, ảnh hưởng trực tiếp đến cấu trúc và hoạt động của tế bào gan. Nếu không được phát hiện, theo dõi và có hướng điều trị kịp thời, bệnh rất dễ tiến triển thành các biến chứng đe dọa tính mạng. Bên cạnh việc tuân thủ phác đồ y khoa, thói quen ăn uống và lối sống đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc làm chậm sự phát triển của virus. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết người mắc viêm gan B cần kiêng gì và nên ăn gì để bảo vệ lá gan, đồng thời gợi ý những nguyên tắc sinh hoạt khoa học nhất.

Xem tiếp...
Căng thẳng kéo dài ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt như thế nào?
Căng thẳng kéo dài ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt như thế nào?

Trong nhịp sống hiện đại bận rộn, áp lực từ công việc, tài chính và gia đình khiến không ít chị em phụ nữ phải đối mặt với trạng thái căng thẳng kéo dài. Tuy nhiên, ít ai nhận ra rằng áp lực tâm lý không chỉ dừng lại ở cảm giác mệt mỏi hay mỏi mệt tinh thần, mà nó còn âm thầm tàn phá hệ thống nội tiết tố. Hệ quả trực tiếp và dễ nhận biết nhất chính là những bất thường xảy ra ở chu kỳ kinh nguyệt, phổ biến nhất là tình trạng chậm kinh, mất kinh tạm thời hay đau bụng kinh dữ dội. Việc hiểu rõ cơ chế tác động của stress đối với cơ thể sẽ giúp chị em chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe sinh sản và tìm lại sự cân bằng vốn có.

Xem tiếp...
Vì sao người tăng huyết áp không nên ăn mặn?
Vì sao người tăng huyết áp không nên ăn mặn?

Tăng huyết áp là một trong những bệnh lý mạn tính nguy hiểm và phổ biến nhất hiện nay, được ví như "kẻ sát nhân thầm lặng" vì diễn biến âm thầm nhưng để lại nhiều hậu quả nặng nề. Trong quá trình điều trị và kiểm soát chỉ số huyết áp, chế độ dinh dưỡng đóng vai trò cốt lõi, đặc biệt là việc kiểm soát lượng gia vị nạp vào cơ thể. Nhằm giúp người bệnh xây dựng một lối sống lành mạnh, bài viết này sẽ phân tích chi tiết cơ chế tác động của muối ăn, lý do vì sao người tăng huyết áp không nên ăn mặn, cùng những thói quen tốt và dấu hiệu cảnh báo biến chứng nguy hiểm như đột quỵ não hay nhồi máu cơ tim.

Xem tiếp...
Người cao tuổi tăng huyết áp có dễ bị xuất huyết não?
Người cao tuổi tăng huyết áp có dễ bị xuất huyết não?

Trong xã hội hiện đại, tăng huyết áp đã và đang trở thành một trong những căn bệnh mãn tính phổ biến hàng đầu, đặc biệt là ở đối tượng người cao tuổi. Được ví như một "kẻ sát nhân thầm lặng", bệnh lý này thường tiến triển âm thầm mà không gây ra những triệu chứng quá rầm rộ trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, nếu áp lực dòng máu không được kiểm soát tốt và duy trì ở mức an toàn, nguy cơ đối mặt với các biến chứng cực kỳ nguy hiểm là điều khó tránh khỏi. Trong số các hậu quả nghiêm trọng của bệnh, xuất huyết não nổi lên như một dạng đột quỵ đe dọa trực tiếp đến tính mạng của bệnh nhân. Sự kết hợp giữa tình trạng suy giảm chức năng sinh lý do tuổi tác và áp lực máu cao làm cho mạch máu não của người cao tuổi trở nên đặc biệt mỏng manh và dễ tổn thương. Bài viết này sẽ phân tích chuyên sâu về lý do tại sao nhóm đối tượng này lại dễ gặp biến chứng, các dấu hiệu nhận biết sớm cũng như giải pháp toàn diện để phòng ngừa hiệu quả tình trạng xuất huyết não.

Xem tiếp...
BNC Medipharm với Diễn đàn Khỏe đẹp từ gốc
BNC Medipharm với Diễn đàn Khỏe đẹp từ gốc

Vào lúc 14 giờ đến 17 giờ ngày 5 tháng 8 năm 2026, tại Trung tâm Hội nghị Quốc tế, số 11 Lê Hồng Phong, quận Ba Đình, Hà Nội, Diễn đàn Y tế và Chăm sóc Sức khỏe Cộng đồng với chủ đề "Khỏe Từ Gốc" đã diễn ra thành công tốt đẹp. Sự kiện đã thu hút sự tham dự của hàng trăm đại biểu, bao gồm các chuyên gia y tế hàng đầu, đại diện các cơ quan quản lý, các nhà nghiên cứu dược học, cùng đông đảo các doanh nghiệp uy tín trong ngành y dược và người tiêu dùng quan tâm đến xu hướng chăm sóc sức khỏe chủ động.

Xem tiếp...
5 thói quen làm mất cơ nhanh hơn sau tuổi 40
5 thói quen làm mất cơ nhanh hơn sau tuổi 40

Bước sang độ tuổi trung niên, đặc biệt là sau cột mốc 40 tuổi, cơ thể con người bắt đầu trải qua nhiều sự thay đổi sinh học âm thầm nhưng vô cùng mạnh mẽ. Một trong những biến đổi đáng quan ngại nhất nhưng thường bị bỏ qua chính là sự suy giảm tự nhiên của khối lượng cơ bắp. Hiện tượng này không đơn thuần là hệ quả tất yếu của quá trình lão hóa sinh học mà còn chịu tác động dữ dội từ các yếu tố sinh hoạt hàng ngày. Rất nhiều người trong chúng ta đang vô tình duy trì những thói quen mất cơ vô hại trong suy nghĩ nhưng lại gây ra tác hại cực kỳ nghiêm trọng đối với hệ vận động và sức khỏe chuyển hóa. Việc nhận diện rõ ràng bản chất của hiện tượng mất cơ, đồng thời loại bỏ kịp thời các lối sống thiếu khoa học sẽ là chìa khóa vàng giúp duy trì sự dẻo dai, bảo vệ sức khỏe tổng thể và nâng cao chất lượng cuộc sống lâu dài.

Xem tiếp...
3 chiến lược kiểm soát huyết áp hiệu quả: Dinh dưỡng, thuốc và hỗ trợ từ tự nhiên
3 chiến lược kiểm soát huyết áp hiệu quả: Dinh dưỡng, thuốc và hỗ trợ từ tự nhiên

Tăng huyết áp là một trong những bệnh lý mạn tính phổ biến nhất hiện nay, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của hàng triệu người trưởng thành. Đây được coi là "kẻ sát nhân thầm lặng" vì diễn tiến vô cùng âm thầm, ít xuất hiện triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu khiến người bệnh dễ bỏ qua. Nếu không có giải pháp can thiệp kịp thời, căn bệnh này sẽ dẫn đến nhiều biến cố nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, suy tim hay bệnh thận mạn tính. Để phòng ngừa rủi ro và bảo vệ sức khỏe lâu dài, việc kiểm soát huyết áp sớm và đúng cách đóng vai trò cực kỳ quan trọng. Các chuyên gia y tế khẳng định rằng một liệu trình quản lý toàn diện cần phải phối hợp chặt chẽ giữa chế độ dinh dưỡng khoa học, việc tuân thủ sử dụng thuốc điều trị theo chỉ định và ứng dụng hợp lý các biện pháp hỗ trợ từ tự nhiên.

Xem tiếp...
Cách giúp phụ nữ sau mãn kinh thỏa mãn hơn trong 'chuyện ấy'
Cách giúp phụ nữ sau mãn kinh thỏa mãn hơn trong 'chuyện ấy'

Giai đoạn sau khi bước qua độ tuổi trung niên mang đến nhiều sự thay đổi sâu sắc đối với sức khỏe, tâm lý và sinh lý của người phụ nữ. Một trong những mối bận tâm hàng đầu nhưng thường ít được chia sẻ công khai chính là sự suy giảm chất lượng đời sống chăn gối. Nhiều chị em lo lắng rằng sự suy giảm nội tiết tố sẽ chấm dứt sự gắn kết lứa đôi và niềm vui phòng the. Tuy nhiên, thực tế chứng minh rằng sự thăng hoa không mất đi mà chỉ dịch chuyển sang một hình thái mới. Khi cả người phụ nữ và bạn đời hiểu rõ cơ thể mình, chủ động điều chỉnh cũng như áp dụng các phương pháp chăm sóc khoa học, đời sống tình dục vẫn có thể đạt tới sự hòa hợp sâu sắc. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn khám phá toàn diện các giải pháp cải thiện sức khỏe sinh lý để tiếp tục thăng hoa và thỏa mãn chuyện ấy ngay cả trong và sau giai đoạn biến động này.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat