(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Cải thiện mất ngủ ở người mắc tiểu đường
Cải thiện mất ngủ ở người mắc tiểu đường

Mất ngủ hay rối loạn giấc ngủ là một vấn đề sức khỏe rất phổ biến, đặc biệt thường gặp ở người ở độ tuổi trung niên và những người đang phải sống chung với các bệnh lý mạn tính. Trong đó, cải thiện mất ngủ ở người mắc tiểu đường là một chủ đề nhận được sự quan tâm rất lớn từ cộng đồng y khoa cũng như người bệnh. Giấc ngủ và đường huyết có mối liên hệ chặt chẽ, tác động qua lại lẫn nhau một cách trực tiếp. Khi người bệnh gặp khó khăn trong việc duy trì một giấc ngủ ngon kéo dài 7 đến 8 tiếng mỗi đêm, quá trình kiểm soát chỉ số đường huyết sẽ trở nên vô cùng phức tạp. Việc tìm hiểu rõ nguyên nhân cũng như áp dụng bài bản các biện pháp chăm sóc giấc ngủ không chỉ giúp tinh thần thư thái, cơ thể khỏe mạnh hơn mà còn hỗ trợ đẩy lùi nguy cơ biến chứng nguy hiểm do bệnh tiểu đường gây ra.

Xem tiếp...
Chế độ ăn giúp phòng ngừa béo phì và bệnh tim mạch
Chế độ ăn giúp phòng ngừa béo phì và bệnh tim mạch

Trong xã hội hiện đại, béo phì và các bệnh lý tim mạch đang trở thành mối đe dọa hàng đầu đối với sức khỏe cộng đồng. Sự gia tăng của các biến cố nguy hiểm như suy tim, xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim hay đột quỵ phần lớn xuất phát từ lối sống thiếu lành mạnh và chế độ dinh dưỡng bất hợp lý. Thừa cân không chỉ ảnh hưởng đến vóc dáng mà còn là mầm mống kích thích các rối loạn chuyển hóa phức tạp bên trong cơ thể. Do đó, việc xây dựng một chế độ ăn khoa học giúp phòng ngừa béo phì cũng như kiểm soát các nguy cơ tim mạch là nền tảng cốt lõi để bảo vệ hệ tuần hoàn và duy trì sự sống lâu dài.

Xem tiếp...
Cách uống canxi hấp thu tốt nhất, giúp xương chắc khỏe
Cách uống canxi hấp thu tốt nhất, giúp xương chắc khỏe

Canxi đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc cấu tạo khung xương, duy trì hoạt động cơ bắp, dẫn truyền thần kinh và nhiều chức năng sinh lý thiết yếu khác của cơ thể. Tuy nhiên, việc tự ý bổ sung canxi không đúng phương pháp hoặc không hiểu rõ cơ chế hấp thu có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng như sỏi thận, táo bón hoặc vôi hóa mạch máu. Do đó, nắm vững cách uống canxi hấp thu tốt nhất, giúp xương chắc khỏe là giải pháp tối ưu giúp bạn chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình một cách khoa học, an toàn.

Xem tiếp...
Đi bộ có gây thoái hóa khớp gối không?
Đi bộ có gây thoái hóa khớp gối không?

Đi bộ từ lâu đã trở thành một nét sinh hoạt thể dục quen thuộc, mang lại sự thư thái và vô vàn lợi ích toàn diện cho sức khỏe tim mạch cũng như hệ xương khớp. Tuy nhiên, trong thực tế tập luyện, không ít người dùng băn khoăn về vấn đề liệu đi bộ có gây thoái hóa khớp gối không, đặc biệt là khi nhận thấy xuất hiện hiện tượng đau mỏi đầu gối sau mỗi buổi tập. Hãy cùng tìm hiểu cơ chế tác động của môn thể thao này để có cái nhìn khoa học, từ đó xây dựng cho mình lộ trình rèn luyện an toàn, giúp bảo vệ sụn khớp một cách tối ưu nhất.

Xem tiếp...
Cách phòng ngừa thoái hóa khớp gối
Cách phòng ngừa thoái hóa khớp gối

Nhiều người thường cho rằng các hoạt động thể thao cường độ cao hay việc leo núi, leo cầu thang mới là nguyên nhân chính khiến khớp gối bị tổn thương. Tuy nhiên, thực tế lâm sàng cho thấy chính những thói quen sinh hoạt hằng ngày tưởng chừng như vô hại lại là yếu tố âm thầm đẩy nhanh quá trình thoái hóa khớp gối. Khớp gối vốn là một trong những khớp chịu lực lớn nhất của toàn bộ cơ thể, giúp chúng ta di chuyển, đứng vững và thực hiện mọi sinh hoạt. Theo thời gian, quá trình lão hóa tự nhiên làm sụn khớp dần suy giảm độ đàn hồi. Tốc độ thoái hóa này diễn ra nhanh hay chậm phụ thuộc rất lớn vào cách chúng ta chăm sóc và sử dụng khớp gối mỗi ngày. Nhận biết sớm các yếu tố nguy cơ và chủ động điều chỉnh lối sống chính là chìa khóa vàng giúp bạn bảo vệ khớp gối và duy trì khả năng vận động linh hoạt khi tuổi tác ngày một tăng cao.

Xem tiếp...
Huyết áp cao âm thầm tàn phá chức năng thận như thế nào?
Huyết áp cao âm thầm tàn phá chức năng thận như thế nào?

Tăng huyết áp kéo dài được mệnh danh là "kẻ tàn phá thầm lặng" đối với cơ thể người. Không chỉ đe dọa hệ thống tim mạch, căn bệnh này còn trực tiếp tấn công và hủy hoại hệ thống lọc của thận. Việc tìm hiểu rõ cơ chế tổn thương, biến chứng liên quan cũng như các biện pháp phòng ngừa là chìa khóa vàng giúp bảo vệ sức khỏe toàn diện.

Xem tiếp...
Dấu hiệu sớm trẻ có nguy cơ mắc rối loạn tự kỷ
Dấu hiệu sớm trẻ có nguy cơ mắc rối loạn tự kỷ

Hành trình nuôi dạy con trẻ luôn tràn ngập niềm hạnh phúc nhưng cũng đi kèm không ít lo ân, đặc biệt là khi cha mẹ nhận thấy những điểm bất thường trong quá trình phát triển của con. Hiện nay, tình trạng trẻ gặp các vấn đề về phát triển thần kinh ngày càng được quan tâm nhiều hơn, trong đó nổi bật là khái niệm rối loạn tự kỷ. Việc phát hiện sớm các biểu hiện nguy cơ đóng vai trò vô cùng quyết định đến khả năng phục hồi và hòa nhập của trẻ. Tuy nhiên, không ít phụ huynh do thiếu thông tin hoặc tâm lý chủ quan đã vô tình bỏ qua những "thời điểm vàng" để hỗ trợ con yêu. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết các dấu hiệu cảnh báo sớm, các mốc phát triển quan trọng cũng như định hướng hành động đúng đắn dành cho các gia đình có con nhỏ.

Xem tiếp...
Bổ sung nhiều canxi cho người trung niên và cao tuổi có tốt không?
Bổ sung nhiều canxi cho người trung niên và cao tuổi có tốt không?

Khi bước sang giai đoạn trung niên và già đi, hệ cơ xương khớp của con người chịu nhiều tác động nghiêm trọng từ quá trình lão hóa tự nhiên. Tốc độ tạo xương giảm dần trong khi quá trình hủy xương diễn ra nhanh hơn khiến mật độ xương suy giảm rõ rệt. Nhận thức được nguy cơ gãy xương và thoái hóa, nhiều người lựa chọn việc uống viên uống khoáng chất liên tục như một thói quen phòng bệnh. Tuy nhiên, liệu việc bổ sung nhiều canxi cho người trung niên và cao tuổi có tốt không hay việc lạm dụng này lại ẩn chứa nhiều nguy cơ tiềm ẩn cho sức khỏe?

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat