(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Hội chứng trì hoãn giấc ngủ là gì?
Hội chứng trì hoãn giấc ngủ là gì?

Trong cuộc sống hiện đại, không ít người luôn trong tình trạng mệt mỏi vào mỗi buổi sáng nhưng đêm đến lại không muốn đi ngủ sớm. Họ biết rõ việc thức khuya gây hại cho sức khỏe, song vẫn tiếp tục lướt điện thoại, xem phim hay sử dụng mạng xã hội hàng giờ trước khi ngủ. Đây không đơn thuần là một thói quen xấu mà có thể là biểu hiện của hội chứng trì hoãn giấc ngủ (Revenge Bedtime Procrastination) – một hiện tượng tâm lý ngày càng phổ biến ở người trẻ. Việc hiểu rõ hội chứng trì hoãn giấc ngủ là gì, nguyên nhân hình thành, dấu hiệu nhận biết cũng như các giải pháp cải thiện sẽ giúp mỗi người xây dựng thói quen ngủ lành mạnh, nâng cao sức khỏe thể chất và tinh thần.

Xem tiếp...
5 lợi ích sức khỏe của món rượu nếp ngày Tết Đoan Ngọ
5 lợi ích sức khỏe của món rượu nếp ngày Tết Đoan Ngọ

Mỗi dịp Tết Đoan Ngọ (mùng 5 tháng 5 âm lịch), rượu nếp là món ăn truyền thống không thể thiếu trong nhiều gia đình Việt. Không chỉ mang ý nghĩa văn hóa với quan niệm "diệt sâu bọ", rượu nếp còn là thực phẩm lên men giàu giá trị dinh dưỡng, được nhiều chuyên gia đánh giá có lợi cho sức khỏe nếu sử dụng đúng cách. Được chế biến từ gạo nếp cái hoa vàng hoặc gạo nếp cẩm ủ men tự nhiên, món ăn này chứa nhiều lợi khuẩn, vitamin nhóm B, khoáng chất và các hợp chất chống oxy hóa. Cùng tìm hiểu 5 lợi ích nổi bật của rượu nếp cũng như những lưu ý quan trọng để tận dụng tối đa giá trị dinh dưỡng của món ăn truyền thống này.

Xem tiếp...
Phụ nữ trung niên nên ưu tiên yoga hay đi bộ?
Phụ nữ trung niên nên ưu tiên yoga hay đi bộ?

Bước vào tuổi trung niên, cơ thể phụ nữ bắt đầu trải qua nhiều thay đổi do quá trình lão hóa và suy giảm nội tiết tố. Khối lượng cơ bắp giảm dần, mật độ xương suy yếu, khả năng trao đổi chất chậm lại, đồng thời nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, tiểu đường hay đau nhức xương khớp cũng gia tăng. Chính vì vậy, duy trì thói quen vận động đều đặn là một trong những giải pháp quan trọng giúp bảo vệ sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống. Trong số các hình thức vận động phổ biến hiện nay, đi bộ và yoga được đánh giá là hai bộ môn phù hợp nhất với phụ nữ trung niên nhờ cường độ vừa phải, dễ thực hiện và mang lại nhiều lợi ích lâu dài. Tuy nhiên, nhiều người vẫn băn khoăn: phụ nữ trung niên nên đi bộ hay tập yoga để đạt hiệu quả tốt nhất? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ ưu điểm của từng bộ môn và tìm ra lựa chọn phù hợp với thể trạng cũng như mục tiêu sức khỏe của mình.

Xem tiếp...
Sau tuổi 50, đi bộ nhanh hay đi bộ lâu quan trọng hơn?
Sau tuổi 50, đi bộ nhanh hay đi bộ lâu quan trọng hơn?

Bước sang tuổi 50, cơ thể bắt đầu xuất hiện nhiều thay đổi liên quan đến quá trình lão hóa như giảm khối lượng cơ, suy giảm sức bền tim mạch, tăng nguy cơ mắc các bệnh mạn tính và giảm khả năng vận động. Trong bối cảnh đó, đi bộ được xem là một trong những hình thức tập luyện đơn giản, an toàn và hiệu quả nhất giúp duy trì sức khỏe lâu dài. Tuy nhiên, nhiều người vẫn băn khoăn liệu đi bộ nhanh hay đi bộ lâu mới là yếu tố quan trọng hơn đối với sức khỏe và tuổi thọ sau tuổi 50. Trên thực tế, cả thời lượng và tốc độ đi bộ đều mang lại những lợi ích riêng biệt. Hiểu rõ vai trò của từng yếu tố sẽ giúp người trung niên và cao tuổi xây dựng thói quen vận động phù hợp, an toàn và hiệu quả.

Xem tiếp...
BNC medipharm tham gia kỷ niệm 1 năm thanh lập VAHCP
BNC medipharm tham gia kỷ niệm 1 năm thanh lập VAHCP

Sáng ngày 16/6/2026 tại Hà Nội, BNC Medipharm đã tham dự lễ kỷ niệm 1 năm thành lập Hiệp hội Tư vấn nâng cao sức khỏe Việt Nam (VAHCP) với chủ đề “Chung tay nâng tầm sức khỏe Việt”. Sự kiện đánh dấu chặng đường đầu tiên trong quá trình xây dựng một tổ chức xã hội nghề nghiệp hoạt động trong lĩnh vực tư vấn, truyền thông và nâng cao sức khỏe cộng đồng, đồng thời mở ra những định hướng mới về chuyển đổi số và đổi mới sáng tạo trong chăm sóc sức khỏe người dân.

Xem tiếp...
Vì sao huyết áp khác nhau ở từng môi trường?
Vì sao huyết áp khác nhau ở từng môi trường?

Nhiều người cho rằng chỉ cần kết quả đo huyết áp tại bệnh viện ở mức bình thường là có thể hoàn toàn yên tâm về sức khỏe tim mạch. Tuy nhiên, thực tế cho thấy huyết áp không phải là một chỉ số cố định mà luôn thay đổi theo thời gian, cảm xúc và điều kiện sống. Có những trường hợp chỉ số huyết áp tại phòng khám hoàn toàn bình thường nhưng lại tăng cao trong cuộc sống hằng ngày, tiềm ẩn nhiều nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng. Hiểu rõ về môi trường ảnh hưởng tới huyết áp sẽ giúp mỗi người chủ động theo dõi sức khỏe, phát hiện sớm các bất thường và phòng ngừa biến chứng nguy hiểm liên quan đến tim mạch, não bộ và thận.

Xem tiếp...
Sau cơn thiếu máu não thoáng qua, 72 giờ đầu cần làm gì để tránh đột quỵ não?
Sau cơn thiếu máu não thoáng qua, 72 giờ đầu cần làm gì để tránh đột quỵ não?

Nhiều người cho rằng các triệu chứng như méo miệng, nói khó, chóng mặt hoặc tê yếu tay chân rồi tự hồi phục sau vài phút chỉ là hiện tượng nhất thời. Tuy nhiên, đây có thể là dấu hiệu của thiếu máu não thoáng qua, một tình trạng cực kỳ nguy hiểm được xem là lời cảnh báo sớm trước khi xảy ra đột quỵ thực sự. Theo các chuyên gia thần kinh, gần một nửa số ca đột quỵ sau cơn đột quỵ thoáng qua xảy ra trong vòng 72 giờ đầu tiên. Chính vì vậy, nhận biết sớm dấu hiệu, xử trí đúng cách và điều trị kịp thời có ý nghĩa quyết định trong việc bảo vệ não bộ cũng như tính mạng người bệnh.

Xem tiếp...
5 loại rau củ giúp hạ huyết áp tự nhiên và cách dùng hiệu quả
5 loại rau củ giúp hạ huyết áp tự nhiên và cách dùng hiệu quả

Tăng huyết áp là một trong những bệnh lý tim mạch phổ biến nhất hiện nay, được xem là “kẻ giết người thầm lặng” bởi bệnh thường tiến triển âm thầm nhưng có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy tim và suy thận. Bên cạnh việc tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý đóng vai trò rất quan trọng trong việc kiểm soát huyết áp. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng các loại rau củ giàu kali, magie, nitrat tự nhiên và chất chống oxy hóa có khả năng hỗ trợ giãn mạch, cải thiện tuần hoàn máu và giảm áp lực lên thành động mạch. Việc bổ sung thường xuyên các rau củ giúp hạ huyết áp tự nhiên không chỉ góp phần ổn định chỉ số huyết áp mà còn tăng cường sức khỏe tim mạch lâu dài.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat