(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Ung thư tuyến tiền liệt ảnh hưởng tới đời sống tình dục như thế nào?
Ung thư tuyến tiền liệt ảnh hưởng tới đời sống tình dục như thế nào?

Sức khỏe sinh lý và sự gắn kết lứa đôi luôn là một phần quan trọng tạo nên hạnh phúc gia đình. Tuy nhiên, khi đối mặt với căn bệnh ung thư tiền liệt tuyến, không ít nam giới và bạn đời phải trải qua những xáo trộn lớn trong đời sống tình dục. Nhận thức đúng đắn về tác động của bệnh ung thư cũng như các phương pháp điều trị tới chức năng sinh lý sẽ giúp các cặp đôi cởi bỏ rào cản tâm lý, từng bước thích nghi và tìm lại sự hòa hợp.

Xem tiếp...
Đi bộ sau tuổi 50 bao nhiêu là đủ để giữ cơ và xương?
Đi bộ sau tuổi 50 bao nhiêu là đủ để giữ cơ và xương?

Bước qua tuổi trung niên, không ít người đặt ra mục tiêu phải chinh phục mười nghìn bước chân mỗi ngày như một thước đo tiêu chuẩn cho sức khỏe dẻo dai. Tuy nhiên, các chuyên gia y học vận động khẳng định đây hoàn toàn không phải con số bắt buộc cho tất cả mọi người. Việc gượng ép đôi chân di chuyển quá mức khi thể lực chưa sẵn sàng hay các khớp xương đang thoái hóa có thể gây phản tác dụng. Nắm vững nguyên tắc rèn luyện vừa sức kết hợp đa dạng bài tập mới chính là chìa khóa giúp cơ thể duy trì sự vững vàng đến tận tuổi tám mươi. Dưới đây là những hướng dẫn chi tiết giúp bạn tối ưu hóa việc đi bộ để giữ cơ và xương cũng như gặt hái trọn vẹn lợi ích của đi bộ đối với sức khỏe.

Xem tiếp...
Sau tuổi 50, nam giới mỡ máu cao nên chạy bộ hay tập sức mạnh?
Sau tuổi 50, nam giới mỡ máu cao nên chạy bộ hay tập sức mạnh?

Bước sang độ tuổi trung niên, sức khỏe nam giới phải đối mặt với nhiều sự thay đổi lớn trong cơ thể. Sự sụt giảm tự nhiên của hormone testosterone cùng tốc độ trao đổi chất chậm lại khiến lượng mỡ tích tụ dễ dàng hơn, đặc biệt là mỡ nội tạng. Cùng với đó, tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid dẫn đến mỡ máu cao trở thành căn bệnh vô cùng phổ biến. Đứng trước nguy cơ này, việc lựa chọn phương pháp vận động để cải thiện chỉ số mỡ trong máu là vấn đề được vô cùng nhiều quý ông quan tâm. Sự phân vân giữa việc nên ưu tiên chạy bộ hay tập sức mạnh thường khiến nhiều người bối rối khi bắt đầu kế hoạch rèn luyện. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết tác động của từng bộ môn, từ đó đưa ra giải pháp vận động toàn diện nhất cho sức khỏe nam giới sau tuổi 50.

Xem tiếp...
BNC Medipharm với Ngày hội đổi mới sáng tạo năm 2026
BNC Medipharm với Ngày hội đổi mới sáng tạo năm 2026

Từ ngày 03 đến ngày 05 tháng 10 năm 2026, tại Trung tâm Hội nghị Quốc gia (Hà Nội), Ngày hội Đổi mới sáng tạo quốc gia năm 2026 đã diễn ra vô cùng sôi nổi và gặt hái nhiều thành công rực rỡ. Với chủ đề “Đổi mới sáng tạo – Động lực phát triển của toàn xã hội”, sự kiện năm nay không chỉ là nơi quy tụ, vinh danh các thành tựu khoa học - công nghệ tiên tiến mà còn trở thành cầu nối chiến lược giữa nghiên cứu, sản xuất và ứng dụng thực tiễn, hướng tới mục tiêu phát triển con người, bền vững và bao trùm.

Xem tiếp...
Bị gan nhiễm mỡ có được uống cà phê không?
Bị gan nhiễm mỡ có được uống cà phê không?

Gan nhiễm mỡ là một trong những bệnh lý về gan phổ biến hàng đầu hiện nay, đòi hỏi người bệnh phải điều chỉnh chế độ ăn uống cũng như lối sống sinh hoạt vô cùng khắt khe. Bên cạnh việc hạn chế rượu bia, thuốc lá và tăng cường tập luyện thể dục, nhiều người bệnh thường xuyên thắc mắc liệu người bị gan nhiễm mỡ có được uống cà phê không. Thức uống quen thuộc vào buổi sáng này liệu có làm tổn thương tế bào gan hay mang lại lợi ích sức khỏe bất ngờ? Bài viết dưới đây sẽ phân tích chi tiết cơ chế tác động của caffeine đối với bệnh gan và hướng dẫn cách uống cà phê an toàn, hiệu quả nhất.

Xem tiếp...
Người bệnh tăng huyết áp có nên uống nước gừng?
Người bệnh tăng huyết áp có nên uống nước gừng?

Gừng từ lâu đã trở thành một loại gia vị vô cùng quen thuộc trong căn bếp của mỗi gia đình Việt, đồng thời cũng là vị thuốc dân gian được ứng dụng rộng rãi nhờ tính ấm và hương vị đặc trưng. Với hàm lượng dồi dào các hoạt chất chống oxy hóa cùng khả năng kháng viêm mạnh mẽ, nước gừng mang lại vô số lợi ích tuyệt vời cho sức khỏe tổng thể, từ việc hỗ trợ tiêu hóa, giảm đau đến làm ấm cơ thể. Tuy nhiên, đối với những người đang phải sống chung với bệnh lý mạn tính, thắc mắc người bệnh tăng huyết áp có nên uống nước gừng hàng ngày lại là vấn đề vô cùng quan trọng cần được giải đáp rõ ràng. Việc hiểu đúng cơ chế tác động của nước gừng lên huyết áp cũng như các rủi ro tiềm ẩn sẽ giúp người bệnh biết cách sử dụng gừng an toàn và phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.

Xem tiếp...
4 thói quen ăn sáng hỗ trợ kiểm soát đường huyết hiệu quả
4 thói quen ăn sáng hỗ trợ kiểm soát đường huyết hiệu quả

Mỗi buổi sáng thức dậy, việc lựa chọn thực phẩm và thiết lập trình tự sinh hoạt có ảnh hưởng vô cùng lớn đến sự biến động chỉ số đường trong máu của cơ thể. Bắt đầu ngày mới đúng cách không chỉ cung cấp nguồn năng lượng dồi dào mà còn là chìa khóa then chốt trong việc duy trì trạng thái cân bằng nội môi. Đối với những người cần quản lý sức khỏe chuyển hóa, việc hình thành 4 thói quen ăn sáng hỗ trợ kiểm soát đường huyết hiệu quả chính là bước đệm vững chắc giúp ngăn ngừa mệt mỏi, uể uả và bảo vệ cơ thể khỏi những biến chứng nguy hiểm về lâu dài.

Xem tiếp...
5 loại đồ uống thường dùng giúp tăng cường sức khỏe gan
5 loại đồ uống thường dùng giúp tăng cường sức khỏe gan

Gan là cơ quan đảm nhận hàng trăm chức năng sinh học phức tạp trong cơ thể con người. Từ việc thanh lọc độc tố, chuyển hóa các chất dinh dưỡng cho đến dự trữ năng lượng, gan luôn làm việc không ngừng nghỉ để duy trì sự sống. Tuy nhiên, trong cuộc sống hiện đại với lối sống gấp gáp, chế độ ăn uống nhiều chất béo, thực phẩm chế biến sẵn và việc tiếp xúc thường xuyên với ô nhiễm, sức khỏe gan lại rất dễ bị tổn thương. Thực tế cho thấy số lượng người mắc các bệnh lý liên quan đến gan đang gia tăng một cách đáng báo động trên toàn cầu. Nhằm bảo vệ và nâng cao chức năng gan một cách an toàn, việc điều chỉnh chế độ dinh dưỡng kết hợp với các thức uống lành mạnh là giải pháp tự nhiên và hiệu quả. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết 5 loại đồ uống thường dùng giúp tăng cường sức khỏe gan mà bạn có thể dễ dàng bổ sung vào thực đơn hàng ngày.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat