(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Sau tuổi 50, nên ưu tiên tăng cơ hay giảm cân?
Sau tuổi 50, nên ưu tiên tăng cơ hay giảm cân?

Bước qua cột mốc 50 tuổi, cơ thể con người bắt đầu trải qua những biến chuyển sinh lý âm thầm nhưng vô cùng sâu sắc. Rất nhiều người nhận thấy cân nặng của mình gia tăng ngoài tầm kiểm soát hoặc vóc dáng không còn thon gọn như thời trẻ, dẫn đến tâm lý nôn nóng tìm mọi cách để cắt giảm cân nặng. Tuy nhiên, sự thật là ở độ tuổi trung niên và cao niên, việc chỉ nhìn vào con số hiển thị trên chiếc cân bàn có thể dẫn chúng ta đến những quyết định sai lầm về sức khỏe. Việc thấu hiểu cơ chế lão hóa, phân biệt rõ ràng giữa tăng cơ và giảm cân, từ đó xác định đúng ưu tiên cho bản thân chính là chìa khóa vàng giúp duy trì sự dẻo dai, thể trạng sung sức và nâng cao chất lượng cuộc sống dài lâu.

Xem tiếp...
Chế độ ăn uống cho người bệnh sỏi thận
Chế độ ăn uống cho người bệnh sỏi thận

Căn bệnh sỏi thận ngày càng trở nên phổ biến trong xã hội hiện đại, gây ra những cơn đau âm ỉ hoặc dữ dội vùng thắt lưng và tiềm ẩn nhiều nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng. Nguyên nhân cốt lõi dẫn đến sự kết tinh các tinh thể khoáng chất trong đường tiết niệu phần lớn xuất phát từ thói quen sinh hoạt chưa hợp lý. Chính vì vậy, việc thiết lập một chế độ ăn cho người sỏi thận cân đối, chuẩn y khoa đóng vai trò then chốt trong việc kiểm soát sự tiến triển của sỏi cũng như phòng ngừa nguy cơ tái phát lâu dài.

Xem tiếp...
Nguyên nhân nào gây bí tiểu?
Nguyên nhân nào gây bí tiểu?

Hiện tượng bí tiểu là một trong những rối loạn tiểu tiện phổ biến nhưng có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng nếu không được xử trí đúng cách. Nhiều người thường chủ quan khi gặp tình trạng khó tiểu, mót tiểu mà không thể đi được, chỉ đến khi vùng bụng dưới căng tức dữ dội mới tìm đến sự trợ giúp của y tế. Việc thấu hiểu các nguyên nhân gây bí tiểu, nhận diện sớm dấu hiệu cảnh báo và nắm rõ các phương pháp điều trị an toàn sẽ giúp người bệnh bảo vệ chức năng hệ tiết niệu, tránh được những biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng.

Xem tiếp...
5 sai lầm làm tăng nguy cơ mỡ máu cao
5 sai lầm làm tăng nguy cơ mỡ máu cao

Nhiều người thường lầm tưởng rằng chỉ cần cắt giảm hoàn toàn thịt mỡ hay đồ chiên xào trong khẩu phần ăn hằng ngày là có thể yên tâm tránh xa căn bệnh mỡ máu cao. Tuy nhiên, trên thực tế, không ít trường hợp dù ăn uống rất đạm bạc nhưng chỉ số cholesterol và triglyceride trong máu vẫn tăng cao ngất ngưỡng. Rối loạn chuyển hóa lipid không chỉ đơn thuần đến từ mỡ động vật mà còn bắt nguồn từ những thói quen sinh hoạt tưởng chừng như vô hại. Để chủ động bảo vệ sức khỏe tim mạch, việc nhận diện đúng những sai lầm phổ biến và xây dựng một giải pháp điều chỉnh toàn diện là điều vô cùng cấp thiết.

Xem tiếp...
Đau khớp gối có nguy hiểm không?
Đau khớp gối có nguy hiểm không?

Đau khớp gối là một trong những triệu chứng cơ xương khớp phổ biến hàng đầu hiện nay, xuất hiện ở cả người trẻ tuổi lẫn người cao tuổi. Khớp gối đóng vai trò là khớp chịu lực lớn nhất của cơ thể, nâng đỡ toàn bộ trọng lượng và tham gia vào hầu hết các hoạt động vận động như đi lại, đứng lên, ngồi xuống hay leo cầu thang. Do phải hoạt động với tần suất liên tục, vùng khớp này rất dễ tổn thương. Nhiều người thường thắc mắc đau khớp gối có nguy hiểm không hay vì sao bị đau khớp gối kéo dài? Bài viết dưới đây sẽ phân tích chi tiết nguyên nhân, biến chứng và giải pháp khắc phục tình trạng này hiệu quả.

Xem tiếp...
Cách ăn giúp kiểm soát đường huyết, hỗ trợ giảm cân
Cách ăn giúp kiểm soát đường huyết, hỗ trợ giảm cân

Nhiều người thường cho rằng muốn duy trì vóc dáng thon gọn hay phòng ngừa các bệnh lý chuyển hóa thì bắt buộc phải cắt bỏ hoàn toàn các món ăn quen thuộc như cơm, bún, phở hay bánh mì. Tuy nhiên, các chuyên gia dinh dưỡng khẳng định rằng chìa khóa không nằm ở việc kiêng khem khổ sở mà nằm ở cách ăn giúp kiểm soát đường huyết, hỗ trợ giảm cân một cách khoa học. Chỉ bằng việc thay đổi trình tự đưa thực phẩm vào cơ thể, bạn hoàn toàn có thể làm chủ chỉ số đường huyết sau bữa ăn, kéo dài cảm giác no và tạo tiền đề vững chắc cho quá trình thâm hụt năng lượng tự nhiên. Đây được xem là một phương pháp tiếp cận bền vững, vừa đảm bảo dinh dưỡng vừa đem lại lợi ích lâu dài cho sức khỏe chuyển hóa.

Xem tiếp...
6 lý do khiến phụ nữ bị đau bụng kinh dữ dội
6 lý do khiến phụ nữ bị đau bụng kinh dữ dội

Co thắt nhẹ hay đầy hơi khi hành kinh là biểu hiện sinh lý bình thường ở người phụ nữ. Tuy nhiên, đau bụng kinh dữ dội đi kèm lượng máu kinh chảy ra ồ ạt lại là dấu hiệu sức khỏe sinh sản cảnh báo nhiều bệnh lý nguy hiểm. Đau bụng kinh đối với nhiều chị em không chỉ là hiện tượng tự nhiên mà còn là một cuộc chiến thực sự. Việc nhận biết đúng nguyên nhân gốc rễ sẽ giúp phái đẹp chủ động tìm kiếm giải pháp giảm đau hiệu quả, bảo vệ sức khỏe sinh sản toàn diện.

Xem tiếp...
Điều trị bóng đè thế nào?
Điều trị bóng đè thế nào?

Bóng đè là một trải nghiệm giấc ngủ đáng sợ mà nhiều người từng gặp phải. Cảm giác tỉnh táo nhưng toàn thân bị tê liệt, không thể cử động hay cất tiếng gọi khiến người bệnh rơi vào trạng thái hoảng loạn cực độ. Mặc dù chứng bóng đè khi ngủ không gây ra những ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe thể chất và không phải là một rủi ro y tế nghiêm trọng, nhưng việc tìm hiểu cách điều trị bóng đè sớm và đúng cách sẽ giúp bạn tránh các cơn hoảng loạn tái phát, giải tỏa tâm lý lo âu và cải thiện đáng kể chất lượng giấc ngủ hàng ngày.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat