google-site-verification=mKBcEwZTKcO8zs67kzoHJjvC9MPj5OQjPPbNq5msWHg
(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Phòng ngừa đột quỵ não đúng cách để đạt hiệu quả tối ưu
Phòng ngừa đột quỵ não đúng cách để đạt hiệu quả tối ưu

Đột quỵ não là một trong những nguyên nhân gây tử vong và tàn phế hàng đầu hiện nay. Với những người mắc tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa mạch hay các bệnh lý tim mạch khác, nguy cơ xảy ra đột quỵ não luôn cao hơn nhiều so với người bình thường. Điều đáng lo ngại là đột quỵ có thể đến bất ngờ, không báo trước, để lại hậu quả nặng nề cho sức khỏe, khả năng vận động và trí tuệ. Vì vậy, việc trang bị kiến thức đúng đắn và áp dụng các biện pháp phòng ngừa một cách khoa học là yếu tố quyết định giúp giảm thiểu nguy cơ này. Phòng ngừa đột quỵ não không chỉ nằm ở việc uống thuốc mà còn là sự kết hợp của lối sống lành mạnh, kiểm soát các chỉ số sức khỏe và điều trị ổn định lâu dài.

Xem tiếp...
Top 5 loại nước uống giúp đảo ngược tình trạng tiền tiểu đường
Top 5 loại nước uống giúp đảo ngược tình trạng tiền tiểu đường

Tiền tiểu đường là giai đoạn cơ thể bắt đầu xuất hiện sự rối loạn trong việc chuyển hóa đường, nhưng chưa đủ để chẩn đoán thành bệnh tiểu đường. Đây là thời điểm quan trọng để can thiệp, thay đổi thói quen ăn uống và sinh hoạt nhằm giảm nguy cơ tiến triển thành bệnh. Trong các biện pháp hỗ trợ, lựa chọn đúng những nước uống giúp giảm tiểu đường đóng vai trò không nhỏ trong việc duy trì mức đường huyết ổn định, cải thiện sức khỏe chuyển hóa và ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.

Xem tiếp...
Ai chịu trách nhiệm khi bạo lực học đường trở thành án mạng?
Ai chịu trách nhiệm khi bạo lực học đường trở thành án mạng?

Mỗi buổi sáng, hàng triệu đứa trẻ đến trường với ánh mắt trong veo, tin rằng đó là mái nhà thứ hai, nơi gieo mầm tri thức và tình bạn. Nhưng những vụ việc bạo lực học đường dẫn đến án mạng xảy ra liên tiếp trong thời gian gần đây đã xé toang niềm tin ấy. Ngôi trường vốn là nơi an toàn nhất nay lại trở thành nơi gieo rắc nỗi sợ hãi, nơi một lời nói, một cái nhìn, thậm chí một va chạm nhỏ cũng có thể khiến máu đổ. Khi những cái chết thương tâm xuất hiện giữa sân trường, câu hỏi lớn nhất vang lên: Ai sẽ chịu trách nhiệm khi bạo lực học đường trở thành án mạng?

Xem tiếp...
Vì sao phải duy trì thuốc ngay cả khi huyết áp đã ổn định?
Vì sao phải duy trì thuốc ngay cả khi huyết áp đã ổn định?

Nhiều người mắc huyết áp cao thường đặt câu hỏi: “Khi huyết áp đã ổn định rồi, có cần tiếp tục uống thuốc không?” Đây là thắc mắc rất phổ biến và cũng là nguyên nhân khiến không ít bệnh nhân tự ý ngừng thuốc, dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng. Theo các bác sĩ tim mạch, việc duy trì thuốc đều đặn, ngay cả khi chỉ số huyết áp đã trở lại bình thường, là yếu tố then chốt để phòng ngừa tái phát và biến chứng. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ tại sao phải uống thuốc khi huyết áp đã ổn định và vì sao điều đó có ý nghĩa sống còn trong quá trình kiểm soát bệnh.

Xem tiếp...
Cách phát hiện sớm ung thư phổi
Cách phát hiện sớm ung thư phổi

Ung thư phổi là một trong những căn bệnh ung thư phổ biến và nguy hiểm nhất hiện nay, gây tử vong hàng đầu trong các loại ung thư ở cả nam và nữ. Bệnh thường tiến triển âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu, khiến nhiều người chỉ được chẩn đoán khi đã ở giai đoạn muộn. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, người bệnh có thể kéo dài thời gian sống khỏe, thậm chí chữa khỏi hoàn toàn. Chính vì vậy, hiểu rõ cách phát hiện sớm ung thư phổi là điều vô cùng quan trọng để bảo vệ sức khỏe và tính mạng.

Xem tiếp...
Câu hỏi thường gặp liên quan đến thấp tim
Câu hỏi thường gặp liên quan đến thấp tim

Thấp tim là một bệnh lý viêm nhiễm do phản ứng tự miễn của cơ thể sau khi bị viêm họng do liên cầu khuẩn nhóm A. Căn bệnh này tuy khởi phát từ một đợt nhiễm khuẩn thông thường nhưng có thể gây ra hậu quả nặng nề cho tim, đặc biệt là van tim, dẫn đến suy tim hoặc tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Vậy thấp tim có nguy hiểm không và làm thế nào để điều trị cũng như phòng ngừa hiệu quả? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ về bản chất, mức độ nguy hiểm, phương pháp điều trị và cách chăm sóc người bệnh thấp tim.

Xem tiếp...
Tại sao nên đi bộ vào buổi sáng?
Tại sao nên đi bộ vào buổi sáng?

Trong nhịp sống hiện đại, con người dần nhận ra tầm quan trọng của việc vận động thể chất để duy trì sức khỏe. Một trong những hình thức tập luyện đơn giản nhưng mang lại hiệu quả bền vững chính là đi bộ buổi sáng. Nhiều người đặt ra câu hỏi: đi bộ buổi sáng có tốt không và liệu hoạt động này có thực sự giúp cải thiện sức khỏe tim mạch và xương khớp như lời khuyên của các chuyên gia hay không?

Xem tiếp...
Vì sao thức khuya khiến người già dễ đổ bệnh?
Vì sao thức khuya khiến người già dễ đổ bệnh?

Giấc ngủ là yếu tố quan trọng giúp cơ thể phục hồi, tái tạo năng lượng và duy trì sự minh mẫn của não bộ. Tuy nhiên, ở người cao tuổi, tình trạng mất ngủ, khó ngủ hay thức khuya lại khá phổ biến. Nhiều người xem tivi, đọc báo hoặc đơn giản là không thể chợp mắt sớm dù rất mệt mỏi. Thực tế, người già thức khuya không chỉ khiến cơ thể uể oải mà còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ bệnh tật nghiêm trọng như tim mạch, tiểu đường, suy giảm trí nhớ và thậm chí là sa sút trí tuệ. Việc hiểu rõ tác hại của thức khuya và biết cách cải thiện giấc ngủ là chìa khóa để bảo vệ sức khỏe tuổi già.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat