google-site-verification=mKBcEwZTKcO8zs67kzoHJjvC9MPj5OQjPPbNq5msWHg
(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Suy thận độ 4 và những cách hỗ trợ cải thiện hiệu quả
Suy thận độ 4 và những cách hỗ trợ cải thiện hiệu quả

Suy thận độ 4 là giai đoạn gần cuối của bệnh thận, khi chức năng lọc máu của cơ thể suy giảm nghiêm trọng. Ở giai đoạn này, mức lọc cầu thận chỉ còn khoảng 15 – 29 ml/phút, đồng nghĩa với việc thận không còn khả năng loại bỏ độc tố và cân bằng nước, điện giải như bình thường. Người bệnh phải đối diện với nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Vậy, suy thận độ 4 có thể cải thiện bằng cách nào? Liệu có còn cách chữa thận hiệu quả để giúp người bệnh duy trì sự sống và chất lượng cuộc sống?

Xem tiếp...
3 lý do khiến người cao tuổi dễ bị mỡ máu cao và cách khắc phục
3 lý do khiến người cao tuổi dễ bị mỡ máu cao và cách khắc phục

Mỡ máu cao là một vấn đề sức khỏe ngày càng phổ biến ở người cao tuổi. Đây là tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid, đặc trưng bởi việc tăng các thành phần mỡ xấu như LDL-Cholesterol, Triglycerid và giảm cholesterol tốt (HDL). Khi mất cân bằng, mỡ máu không chỉ ảnh hưởng đến tim mạch mà còn làm tăng nguy cơ đột quỵ, tiểu đường, suy thận và nhiều bệnh lý khác. Theo thống kê, có đến 26% người Việt Nam trong độ tuổi từ 25–74 mắc tình trạng máu nhiễm mỡ. Đặc biệt, tỷ lệ này cao hơn ở nhóm người trên 60 tuổi. Vậy lý do người cao tuổi bị mỡ máu thường xuyên là gì và đâu là giải pháp cho mỡ máu hiệu quả?

Xem tiếp...
Hạ mỡ máu tự nhiên bằng cách nào?
Hạ mỡ máu tự nhiên bằng cách nào?

Tình trạng mỡ máu cao (tăng cholesterol máu) đang ngày càng phổ biến trong xã hội hiện đại, đặc biệt ở những người có lối sống ít vận động, chế độ ăn nhiều chất béo và tinh bột tinh luyện. Nếu không được kiểm soát kịp thời, mỡ máu cao có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng như xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim, đột quỵ hay bệnh động mạch chi dưới. Chính vì vậy, nhiều người đặt câu hỏi: “Hạ mỡ máu tự nhiên bằng cách nào để vừa hiệu quả vừa an toàn?”. Thay vì chỉ dựa vào thuốc, ngày càng có nhiều bằng chứng khoa học khẳng định rằng thay đổi chế độ dinh dưỡng, duy trì lối sống lành mạnh kết hợp với các loại đồ uống tự nhiên sẽ giúp hạ mỡ máu hiệu quả và bền vững hơn.

Xem tiếp...
Ung thư vú có phải do gene không?
Ung thư vú có phải do gene không?

Ung thư vú là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn cầu. Nhiều người đặt câu hỏi: “Ung thư vú có phải do gene không?”. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, khoảng 5–10% trường hợp ung thư vú là do yếu tố di truyền, còn lại phần lớn liên quan đến môi trường, lối sống và các nguyên nhân khác. Việc hiểu rõ vai trò của gene trong bệnh này giúp mỗi người chủ động hơn trong việc tầm soát, phòng ngừa và điều trị.

Xem tiếp...
Hành trình 15 năm đồng hành vì sức khỏe cộng đồng của BNC Medipharm
Hành trình 15 năm đồng hành vì sức khỏe cộng đồng của BNC Medipharm

Ngày 13/09/2025, tại Trung tâm Sự kiện Trống Đồng Cảnh Hồ (Hà Nội), Công ty TNHH Thương mại và Dịch vụ Y tế Bình Nghĩa (BNC Medipharm) đã long trọng tổ chức Lễ kỷ niệm 15 năm thành lập công ty. Đây là dấu mốc quan trọng, khẳng định uy tín và vị thế của BNC Medipharm trong ngành dược phẩm và thực phẩm chức năng tại Việt Nam.

Xem tiếp...
Tiểu đường type 2 có thể sống thọ bao nhiêu năm?
Tiểu đường type 2 có thể sống thọ bao nhiêu năm?

Trong những năm gần đây, tiểu đường type 2 đang trở thành một trong những bệnh mạn tính phổ biến nhất trên toàn cầu. Căn bệnh này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn tác động trực tiếp đến tuổi thọ và chất lượng sống của bệnh nhân. Nhiều người lo lắng và đặt ra câu hỏi: tiểu đường type 2 có thể sống thọ bao nhiêu năm? Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ bản chất của bệnh, các yếu tố ảnh hưởng đến tuổi thọ và cách để kéo dài thời gian sống khỏe mạnh khi mắc bệnh.

Xem tiếp...
Tại sao nên uống thuốc với nước ấm?
Tại sao nên uống thuốc với nước ấm?

Uống thuốc tưởng chừng đơn giản nhưng lại ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả điều trị. Không chỉ loại thuốc, liều lượng hay thời điểm, mà ngay cả cách uống cũng quyết định mức độ tác dụng của thuốc. Trong đó, việc lựa chọn loại nước đi kèm khi uống thuốc rất quan trọng. Các chuyên gia y tế đã khẳng định rằng, tại sao nên uống thuốc với nước ấm là điều mà người bệnh cần đặc biệt chú ý, bởi nước ấm không chỉ giúp cơ thể hấp thụ thuốc tốt hơn mà còn bảo vệ dạ dày, cổ họng và hỗ trợ tiêu hóa.

Xem tiếp...
Người bệnh tăng huyết áp có nên uống nước gừng?
Người bệnh tăng huyết áp có nên uống nước gừng?

Trong nhiều thảo dược dân gian, gừng được biết đến với khả năng kháng viêm, chống oxy hóa và làm ấm cơ thể. Nước gừng thường được dùng để trị cảm lạnh, hỗ trợ tiêu hóa, giảm đau nhức xương khớp. Tuy nhiên, đối với bệnh tăng huyết áp, việc sử dụng gừng lại là vấn đề khiến nhiều người băn khoăn: người bệnh tăng huyết áp có uống nước gừng được không? Bài viết này sẽ phân tích cơ chế tác động, lợi ích và rủi ro, đồng thời đưa ra hướng dẫn an toàn cho người đang mắc bệnh.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat