google-site-verification=mKBcEwZTKcO8zs67kzoHJjvC9MPj5OQjPPbNq5msWHg
(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Đi bộ sau bữa ăn, lợi hay hại?
Đi bộ sau bữa ăn, lợi hay hại?

Trong cuộc sống hiện đại, việc rèn luyện sức khỏe thông qua các hình thức vận động đơn giản như đi bộ và chạy bộ ngày càng được nhiều người lựa chọn. Tuy nhiên, có một thói quen đang được tranh luận khá nhiều: đi bộ sau bữa ăn. Liệu thói quen này có thực sự tốt hay tiềm ẩn nguy cơ nào không? Đặc biệt, nó có giúp cải thiện trao đổi chất, kiểm soát đường huyết và hỗ trợ giấc ngủ ngon như nhiều người vẫn tin tưởng? Cùng tìm hiểu chi tiết qua bài viết dưới đây.

Xem tiếp...
BNC Medipharm – Thương hiệu thực phẩm chức năng uy tín
BNC Medipharm – Thương hiệu thực phẩm chức năng uy tín

Trong bối cảnh cuộc sống hiện đại đầy áp lực và biến đổi, nhu cầu chăm sóc sức khỏe chủ động ngày càng trở thành ưu tiên hàng đầu của người Việt. Giữa hàng trăm lựa chọn trên thị trường, BNC Medipharm nổi bật như một thương hiệu tiên phong trong lĩnh vực thực phẩm chức năng, được người tiêu dùng tin tưởng nhờ chất lượng, uy tín và cam kết lâu dài với cộng đồng.

Xem tiếp...
Dấu hiệu mất cân bằng nội tiết tố nữ – Nguy cơ tiềm ẩn sau tuổi 30
Dấu hiệu mất cân bằng nội tiết tố nữ – Nguy cơ tiềm ẩn sau tuổi 30

Sau tuổi 30, nhiều phụ nữ bắt đầu cảm nhận những thay đổi trong cơ thể: làn da xuống sắc, tâm trạng thất thường, hay cáu gắt, đặc biệt là đời sống vợ chồng không còn mặn nồng như trước. Những dấu hiệu này có thể là lời cảnh báo rằng bạn đang gặp vấn đề về mất cân bằng hormone – một tình trạng phổ biến nhưng thường bị bỏ qua. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về vai trò của nội tiết tố nữ, dấu hiệu suy giảm, đặc biệt trong giai đoạn mãn kinh, và cách cải thiện giảm ham muốn tình dục một cách tự nhiên, an toàn.

Xem tiếp...
Nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu ở nam giới vào mùa hè
Nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu ở nam giới vào mùa hè

Trong khi mùa hè là thời điểm lý tưởng để vận động ngoài trời, đi du lịch hay tận hưởng các hoạt động thể chất, thì đây cũng là “mùa cao điểm” của nhiều vấn đề sức khỏe, đặc biệt là nhiễm trùng đường tiết niệu – một tình trạng mà nhiều người, đặc biệt là nam giới, thường chủ quan. Bài viết dưới đây sẽ phân tích chi tiết nguyên nhân, dấu hiệu và cách phòng ngừa hiệu quả nhiễm trùng đường tiết niệu trong mùa hè.

Xem tiếp...
Huyết áp cao có nên uống sâm, nấm linh chi?
Huyết áp cao có nên uống sâm, nấm linh chi?

Trong những năm gần đây, các loại thảo dược như nhân sâm và nấm linh chi ngày càng được sử dụng phổ biến nhờ vào công dụng tăng cường sức khỏe, chống oxy hóa và hỗ trợ điều trị nhiều bệnh lý. Tuy nhiên, với những người mắc huyết áp cao, câu hỏi đặt ra là: huyết áp cao có uống được sâm hay nấm linh chi không? Câu trả lời không đơn giản và phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Hãy cùng phân tích chi tiết dưới góc độ chuyên môn.

Xem tiếp...
5 loại rau quả nên ăn để sáng da
5 loại rau quả nên ăn để sáng da

Bạn không cần phải tốn tiền cho những loại kem dưỡng đắt đỏ hay liệu trình làm trắng da phức tạp. Thiên nhiên đã ban tặng cho chúng ta những loại rau quả cực kỳ đơn giản nhưng lại chứa kho báu dinh dưỡng giúp sáng da, trắng da và chống lão hóa da hiệu quả. Cùng khám phá ngay 5 “siêu thực phẩm” dưới đây để cải thiện làn da từ sâu bên trong.

Xem tiếp...
Hoa hậu Lại Thị Thu Hà: Tỏa sáng tại Hoa hậu Đại sứ Doanh nhân Hòa bình Toàn cầu 2025
Hoa hậu Lại Thị Thu Hà: Tỏa sáng tại Hoa hậu Đại sứ Doanh nhân Hòa bình Toàn cầu 2025

Ngày 01/06/2025, tại Trung tâm Văn hóa - Điện ảnh TP. Huế, nữ doanh nhân Lại Thị Thu Hà – Chủ tịch Hội đồng Quản trị Công ty Thương mại Dược phẩm Y tế Việt Hưng, Giám đốc Marketing BNC medipharm - Công ty TNHH Thương Mại Dịch Vụ Y Tế Bình Nghĩa – đã rạng rỡ đăng quang ngôi vị Hoa hậu Đại sứ Doanh nhân Hòa bình Toàn cầu 2025.

Xem tiếp...
Chế độ dinh dưỡng thông minh cho người cao tuổi – Bí quyết kéo dài sức khỏe và tuổi thọ
Chế độ dinh dưỡng thông minh cho người cao tuổi – Bí quyết kéo dài sức khỏe và tuổi thọ

Ở giai đoạn lão hóa, cơ thể con người bắt đầu đối mặt với nhiều thay đổi về thể chất và sinh lý. Hệ miễn dịch suy yếu, mật độ xương giảm, tim mạch hoạt động kém hiệu quả và các chức năng tiêu hóa cũng trở nên nhạy cảm hơn. Vì vậy, người cao tuổi cần đặc biệt chú trọng đến chế độ ăn uống hàng ngày để nâng cao chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa các bệnh lý mạn tính. Việc lựa chọn đúng thực phẩm tốt cho người cao tuổi không chỉ giúp kéo dài tuổi thọ mà còn giữ gìn sự minh mẫn, dẻo dai cho cơ thể.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat