(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Tại sao người cao tuổi dễ bị thiếu vitamin D?
Tại sao người cao tuổi dễ bị thiếu vitamin D?

Thiếu vitamin D là một “sát thủ thầm lặng” đối với sức khỏe của người cao tuổi. Dù đóng vai trò then chốt trong việc duy trì độ chắc khỏe của xương, điều hòa hệ miễn dịch và bảo vệ hệ tim mạch, vi chất này lại thường bị bỏ qua. Dưới đây là bài phân tích chi tiết dựa trên những cảnh báo y tế quan trọng dành cho người lớn tuổi.

Xem tiếp...
Đi bộ vào giờ nào giúp người đái tháo đường kiểm soát đường huyết và giữ vóc dáng?
Đi bộ vào giờ nào giúp người đái tháo đường kiểm soát đường huyết và giữ vóc dáng?

Việc chung sống với bệnh đái tháo đường không đồng nghĩa với việc bạn phải từ bỏ ước mơ sở hữu một vóc dáng thon gọn và làn da tràn đầy sức sống. Bên cạnh chế độ dinh dưỡng lành mạnh, vận động thể chất đóng vai trò là một trong những trụ cột quan trọng nhất trong lộ trình điều trị. Trong số các hình thức luyện tập, đi bộ nổi lên như một lựa chọn đơn giản, an toàn và mang lại hiệu quả vượt trội. Tuy nhiên, đi bộ vào khung giờ nào để vừa giúp kiểm soát đường huyết tối ưu, vừa đốt cháy mỡ thừa hiệu quả lại là điều mà không phải ai cũng biết rõ. Việc lựa chọn đúng thời điểm tập luyện sẽ tạo ra cơ chế tác động kép, giúp cơ thể chuyển hóa năng lượng tốt hơn và duy trì sự dẻo dai từ sâu bên trong.

Xem tiếp...
Nam Giới Qua Tuổi 30 Có Cần Xét Nghiệm Testosterone?
Nam Giới Qua Tuổi 30 Có Cần Xét Nghiệm Testosterone?

Một lần xét nghiệm testosterone thấp chỉ cho biết nồng độ hormone tại thời điểm lấy máu, chưa đủ để kết luận một người bị suy sinh dục nam và càng không phải căn cứ để tự mua testosterone dạng tiêm, gel hoặc viên uống. Bước qua cột mốc 30 tuổi, nhiều người bắt đầu lo lắng về sự sụt giảm sức khỏe, phong độ và ham muốn. Những lời quảng cáo hoa mỹ về việc kiểm tra chỉ số hormone để "duy trì phong độ đỉnh cao" xuất hiện tràn lan. Tuy nhiên, dưới góc độ y khoa chuyên sâu, việc xét nghiệm đại trà hay can thiệp hormone bừa bãi có thể dẫn đến những hệ lụy khôn lường cho sức khỏe sinh sản và chuyển hóa.

Xem tiếp...
3 quy tắc đơn giản giúp giảm cân bền vững
3 quy tắc đơn giản giúp giảm cân bền vững

Mơ ước sở hữu một vóc dáng thon gọn cùng cơ thể khỏe mạnh là mục tiêu của rất nhiều người. Tuy nhiên, hành trình giảm cân hiệu quả thường bị cản trở bởi những phương pháp ăn kiêng khắc nghiệt, khiến bạn nhanh chóng nản lòng hoặc rơi vào cái bẫy sụt cân rồi lại tăng cân trở lại. Đáng chú ý, việc kiểm soát trọng lượng cơ thể không nhất thiết phải đến từ các chế độ ăn uống quá phức tạp hay bài tập vượt quá sức chịu đựng. Chỉ cần nắm vững và áp dụng 3 quy tắc giảm cân cốt lõi dưới đây, bạn hoàn toàn có thể đạt được mục tiêu giảm cân bền vững mà vẫn đảm bảo an toàn cho sức khỏe tổng thể.

Xem tiếp...
5 thay đổi lối sống có thể đảo ngược bệnh gan nhiễm mỡ
5 thay đổi lối sống có thể đảo ngược bệnh gan nhiễm mỡ

Bệnh gan đang ngày càng trở thành một mối lo ngại lớn đối với sức khỏe cộng đồng, đặc biệt là xu hướng trẻ hóa nhanh chóng trong những năm gần đây. Một trong những tình trạng phổ biến nhất hiện nay là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD), vốn trước đây chủ yếu liên quan đến nhóm người cao tuổi. Lối sống hiện đại thiếu lành mạnh đã vô tình đẩy nhiều người trẻ đối mặt với nguy cơ suy giảm chức năng gan từ rất sớm. Tuy nhiên, điểm tích cực là gan có khả năng tự phục hồi tuyệt vời. Việc áp dụng thay đổi lối sống lành mạnh, khoa học hoàn toàn có thể giúp bạn đảo ngược bệnh gan nhiễm mỡ mà không cần phụ thuộc quá nhiều vào các liệu pháp can thiệp phức tạp.

Xem tiếp...
Người bị suy giãn tĩnh mạch có nên đi bộ?
Người bị suy giãn tĩnh mạch có nên đi bộ?

Suy giãn tĩnh mạch chi dưới là một bệnh lý mạn tính vô cùng phổ biến trong xã hội hiện đại, gây ra những cảm giác vô cùng khó chịu như đau nhức, nặng chân, phù mắt cá hay tê bì chi dưới. Do tâm lý e ngại việc đi lại hoặc di chuyển nhiều sẽ tạo áp lực lên đôi chân khiến tình trạng ứ trệ máu trở nên nghiêm trọng hơn, nhiều người bệnh đã chọn giải pháp hạn chế tối đa việc vận động. Tuy nhiên, góc nhìn y khoa thực tế lại cho thấy suy nghĩ này hoàn toàn thiếu cơ sở. Việc duy trì thói quen đi bộ đúng cách không những không làm bệnh tiến triển xấu đi mà ngược lại còn đóng vai trò như một bài tập phục hồi chức năng tự nhiên vô cùng hiệu quả. Bài viết dưới đây sẽ phân tích chuyên sâu về cơ chế tác động, lợi ích thực tế cũng như hướng dẫn chi tiết cách đi bộ hiệu quả cho người suy giãn tĩnh mạch.

Xem tiếp...
Cảnh Báo Nguy Cơ Xuất Huyết Não Sau Những Cuộc Nhậu Kéo Dài
Cảnh Báo Nguy Cơ Xuất Huyết Não Sau Những Cuộc Nhậu Kéo Dài

Sức khỏe và tính mạng của con người có thể bị đe dọa nghiêm trọng chỉ sau một thói quen tưởng chừng như quen thuộc trong cuộc sống hiện đại, đó chính là việc sa đà vào những buổi tiệc tùng triền miên. Tình trạng lạm dụng rượu bia trong thời gian dài không chỉ bào mòn các cơ quan nội tạng mà còn là ngòi nổ kích hoạt những cơn tai biến mạch máu não vô cùng nguy hiểm. Đáng báo động hơn, rất nhiều người trẻ và người ở độ tuổi trung niên vẫn chủ quan cho rằng bản thân có sức khỏe tốt nên có thể thoải mái tham gia vào các cuộc nhậu kéo dài mà không lường trước được hậu quả. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết về cơ chế nguy hiểm, các dấu hiệu nhận biết cũng như giải pháp phòng ngừa căn bệnh tử thần mang tên xuất huyết não để giúp bạn bảo vệ bản thân và gia đình trước những nguy cơ rình rập trên bàn nhậu.

Xem tiếp...
Những điều cần lưu ý khi đi khám vô sinh hiếm muộn cho các cặp vợ chồng
Những điều cần lưu ý khi đi khám vô sinh hiếm muộn cho các cặp vợ chồng

Hành trình mong con chưa bao giờ là dễ dàng, đặc biệt là đối với những cặp vợ chồng đã kết hôn nhiều năm nhưng chưa đón nhận tin vui. Hiện nay, tỷ lệ các cặp đôi gặp khó khăn trong việc sinh sản ngày càng gia tăng và có xu hướng trẻ hóa. Việc chủ động tìm kiếm sự trợ giúp y tế là vô cùng cần thiết để sớm tìm ra nguyên nhân và có giải pháp can thiệp kịp thời. Tuy nhiên, trước khi bước vào hành trình này, việc trang bị đầy đủ kiến thức và nắm rõ những điều cần lưu ý khi đi khám vô sinh hiếm muộn sẽ giúp hai vợ chồng tiết kiệm tối đa thời gian, chi phí cũng như giảm bớt những áp lực tâm lý không đáng có.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat