(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
5 loại rau củ giúp hạ huyết áp tự nhiên và cách dùng hiệu quả
5 loại rau củ giúp hạ huyết áp tự nhiên và cách dùng hiệu quả

Tăng huyết áp là một trong những bệnh lý tim mạch phổ biến nhất hiện nay, được xem là “kẻ giết người thầm lặng” bởi bệnh thường tiến triển âm thầm nhưng có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy tim và suy thận. Bên cạnh việc tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý đóng vai trò rất quan trọng trong việc kiểm soát huyết áp. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng các loại rau củ giàu kali, magie, nitrat tự nhiên và chất chống oxy hóa có khả năng hỗ trợ giãn mạch, cải thiện tuần hoàn máu và giảm áp lực lên thành động mạch. Việc bổ sung thường xuyên các rau củ giúp hạ huyết áp tự nhiên không chỉ góp phần ổn định chỉ số huyết áp mà còn tăng cường sức khỏe tim mạch lâu dài.

Xem tiếp...
5 siêu thực phẩm chống lão hóa giúp trẻ lâu nên ăn mỗi ngày
5 siêu thực phẩm chống lão hóa giúp trẻ lâu nên ăn mỗi ngày

Ai cũng mong muốn sở hữu một cơ thể khỏe mạnh, làn da tươi trẻ và duy trì tuổi xuân dài lâu. Tuy nhiên, quá trình lão hóa là quy luật tự nhiên mà không ai có thể tránh khỏi. Dù vậy, các chuyên gia dinh dưỡng cho rằng chúng ta hoàn toàn có thể làm chậm quá trình này thông qua chế độ ăn uống khoa học và lối sống lành mạnh. Trong số đó, những siêu thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, vitamin, khoáng chất và hợp chất thực vật đang được xem là “vũ khí” hữu hiệu giúp cơ thể chống lại các tác nhân gây tổn thương tế bào. Việc bổ sung các thực phẩm này mỗi ngày không chỉ giúp nâng cao sức khỏe mà còn hỗ trợ trẻ lâu, duy trì năng lượng và kéo dài tuổi thọ.

Xem tiếp...
BNC Medipharm mở rộng đại lí tại khu vực miền Nam
BNC Medipharm mở rộng đại lí tại khu vực miền Nam

Từ ngày 06/06 đến ngày 09/06/2026, BNC Medipharm đã tổ chức chương trình đào tạo chuyên môn và đào tạo sản phẩm dành cho Đại lí Hoa Nắng tại tỉnh Tây Ninh. Đây là hoạt động quan trọng nằm trong chiến lược phát triển hệ thống phân phối, nâng cao chất lượng tư vấn sức khỏe cộng đồng, đồng thời mở ra nhiều cơ hội hợp tác và phát triển bền vững giữa các bên trong hành trình đưa những sản phẩm chăm sóc sức khỏe chất lượng cao đến với người dân trên khắp Việt Nam. Chương trình đào tạo diễn ra trong không khí sôi nổi, chuyên nghiệp với sự tham gia của đội ngũ chuyên gia, cố vấn chuyên môn cùng các thành viên của Đại lí Hoa Nắng. Trong suốt 4 ngày làm việc, các học viên đã được cập nhật những kiến thức y khoa mới, tìm hiểu chuyên sâu về các dòng sản phẩm chủ lực, đồng thời được hướng dẫn kỹ năng tư vấn và chăm sóc khách hàng một cách bài bản, hiệu quả.

Xem tiếp...
Lý do chị em cần lắng nghe 'bản đồ' nội tiết
Lý do chị em cần lắng nghe 'bản đồ' nội tiết

Sức khỏe của người phụ nữ không chỉ được quyết định bởi chế độ ăn uống hay vận động mà còn chịu ảnh hưởng rất lớn từ hệ nội tiết. Trong cơ thể nữ giới, các hormone hoạt động như những “sứ giả hóa học”, điều phối mọi hoạt động từ khả năng sinh sản, giấc ngủ, tâm trạng cho đến sắc đẹp. Khi các hormone này vận hành ổn định, cơ thể khỏe mạnh, tinh thần tích cực và làn da tươi trẻ. Ngược lại, chỉ một sự thay đổi nhỏ cũng có thể kéo theo hàng loạt vấn đề sức khỏe. Hiểu được bản đồ nội tiết của cơ thể chính là cách giúp phụ nữ chủ động chăm sóc bản thân, nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường và duy trì cân bằng nội tiết nữ một cách khoa học.

Xem tiếp...
Bỏ bữa sáng gây đau dạ dày và tác hại sức khỏe không nên xem nhẹ
Bỏ bữa sáng gây đau dạ dày và tác hại sức khỏe không nên xem nhẹ

Trong cuộc sống hiện đại, nhiều người thường xuyên bỏ qua bữa sáng vì bận rộn, áp lực công việc hoặc mong muốn giảm cân nhanh chóng. Tuy nhiên, đây là một thói quen tiềm ẩn nhiều nguy cơ đối với sức khỏe. Không ít người cho rằng nhịn ăn sáng là điều vô hại, nhưng thực tế, bỏ bữa sáng có thể gây ra nhiều hệ lụy nghiêm trọng, từ các vấn đề tiêu hóa như đau dạ dày đến nguy cơ béo phì, rối loạn chuyển hóa và bệnh tim mạch. Việc hiểu rõ những tác động của thói quen này sẽ giúp mỗi người xây dựng lối sống khoa học hơn để bảo vệ sức khỏe lâu dài.

Xem tiếp...
Phân biệt nhiệt miệng và ung thư lưỡi: Cách nhận biết sớm căn bệnh nguy hiểm
Phân biệt nhiệt miệng và ung thư lưỡi: Cách nhận biết sớm căn bệnh nguy hiểm

Các bệnh lý vùng khoang miệng thường rất phổ biến và đa số đều lành tính. Trong đó, nhiệt miệng là tình trạng mà hầu như ai cũng từng gặp ít nhất một lần trong đời. Tuy nhiên, không phải mọi vết loét ở lưỡi hay trong miệng đều đơn giản là nhiệt miệng. Trên thực tế, nhiều trường hợp ung thư lưỡi ở giai đoạn đầu có biểu hiện tương tự nhiệt miệng, khiến người bệnh chủ quan, tự điều trị tại nhà và bỏ lỡ cơ hội phát hiện bệnh sớm. Việc nhận biết chính xác sự khác biệt giữa nhiệt miệng và ung thư lưỡi có ý nghĩa đặc biệt quan trọng. Phát hiện sớm không chỉ giúp nâng cao hiệu quả điều trị mà còn góp phần bảo tồn chức năng nói, nuốt và chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Xem tiếp...
Vì sao phụ nữ mãn kinh dễ bị táo bón?
Vì sao phụ nữ mãn kinh dễ bị táo bón?

Bước vào giai đoạn mãn kinh, cơ thể người phụ nữ trải qua hàng loạt thay đổi về nội tiết tố, tâm sinh lý và sức khỏe tổng thể. Bên cạnh những biểu hiện quen thuộc như bốc hỏa, mất ngủ, đổ mồ hôi đêm hay thay đổi cảm xúc, nhiều chị em còn gặp phải tình trạng táo bón kéo dài. Đây là một vấn đề tưởng chừng đơn giản nhưng lại ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống, gây khó chịu, mệt mỏi và làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý đường tiêu hóa. Vậy vì sao phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh lại dễ bị táo bón hơn so với trước đây? Làm thế nào để cải thiện tình trạng này một cách tự nhiên và hiệu quả? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.

Xem tiếp...
Uống Nước Trước Khi Ngủ: Lợi Ích, Tác Hại Và Cách Uống Đúng Để Bảo Vệ Sức Khỏe
Uống Nước Trước Khi Ngủ: Lợi Ích, Tác Hại Và Cách Uống Đúng Để Bảo Vệ Sức Khỏe

Nước là thành phần không thể thiếu đối với sự sống và đóng vai trò quan trọng trong mọi hoạt động của cơ thể. Từ quá trình trao đổi chất, điều hòa thân nhiệt cho đến vận chuyển dưỡng chất, nước đều góp phần duy trì sức khỏe ổn định. Chính vì vậy, nhiều người có thói quen uống nước trước khi ngủ với mong muốn tránh khô họng, bù nước cho cơ thể và cải thiện sức khỏe tổng thể. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết rằng việc uống nước vào buổi tối, đặc biệt là sát giờ đi ngủ, có thể mang lại cả lợi ích lẫn những tác động không mong muốn. Vậy uống nước trước khi ngủ có tốt không, thời điểm nào là phù hợp và làm sao để uống nước đúng cách mà không ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat