google-site-verification=mKBcEwZTKcO8zs67kzoHJjvC9MPj5OQjPPbNq5msWHg
(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
So sánh các sản phẩm hỗ trợ xương khớp
So sánh các sản phẩm hỗ trợ xương khớp

Vấn đề về xương khớp đang ngày càng trở nên phổ biến, đặc biệt là ở những người cao tuổi, người làm việc văn phòng hoặc vận động viên. Việc lựa chọn sản phẩm hỗ trợ xương khớp phù hợp có thể giúp giảm đau, chống viêm và cải thiện khả năng vận động linh hoạt. Trong số các sản phẩm hỗ trợ xương khớp hiện nay, Bi-Jcare Max của BNC Medipharm nổi bật nhờ vào công thức toàn diện và hiệu quả đã được kiểm chứng. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn tìm hiểu kỹ hơn về sản phẩm Bi-Jcare Max, so sánh với các sản phẩm khác trên thị trường và đưa ra những đánh giá chi tiết về lợi ích của sản phẩm này.

Xem tiếp...
Thoát vị đĩa đệm điều trị thế nào?
Thoát vị đĩa đệm điều trị thế nào?

Thoát vị đĩa đệm là một trong những bệnh lý xương khớp phổ biến hiện nay, đặc biệt ở người từ 30 đến 60 tuổi. Không chỉ gây đau lưng, cứng khớp mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến cột sống và chất lượng cuộc sống. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí dẫn đến tàn phế. Vậy làm thế nào để điều trị hiệu quả thoát vị đĩa đệm?

Xem tiếp...
Cách Tăng Kích Thước Dương Vật Tự Nhiên Không Cần Thuốc
Cách Tăng Kích Thước Dương Vật Tự Nhiên Không Cần Thuốc

Mong muốn sở hữu một dương vật lớn và khỏe mạnh là điều mà nhiều nam giới hướng đến, không chỉ để tự tin trong quan hệ tình dục mà còn để cải thiện sinh lý và chất lượng cuộc sống. Việc tăng kích thước dương vật tự nhiên không cần đến thuốc hay phẫu thuật là một phương pháp an toàn và hiệu quả mà nhiều người tìm kiếm. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giới thiệu những biện pháp tự nhiên giúp nam giới có thể cải thiện kích thước dương vật, cũng như các yếu tố liên quan đến testosterone và sức khỏe sinh lý.

Xem tiếp...
Những lý do chính gây vô sinh
Những lý do chính gây vô sinh

Vô sinh là một tình trạng ảnh hưởng đến khả năng thụ thai, gây ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của nhiều cặp vợ chồng. Việc không thể có con sau một thời gian quan hệ tình dục đều đặn mà không sử dụng biện pháp tránh thai có thể do nhiều nguyên nhân phức tạp, bao gồm các yếu tố từ nam giới, nữ giới, và lối sống. Việc nhận diện đúng nguyên nhân gây vô sinh và lên kế hoạch phù hợp cho việc mang thai là rất quan trọng để cải thiện khả năng sinh sản. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết về các yếu tố gây vô sinh, đồng thời cung cấp các phương pháp điều trị và hỗ trợ sinh sản để giúp các cặp vợ chồng có thể thực hiện ước mơ làm cha mẹ.

Xem tiếp...
Cách nhận biết bệnh tiểu đường nhanh nhất
Cách nhận biết bệnh tiểu đường nhanh nhất

Trong những năm gần đây, tỷ lệ người mắc tiểu đường đang gia tăng đáng báo động, trở thành một trong những căn bệnh mạn tính phổ biến nhất trên toàn cầu. Điều đáng lo ngại là bệnh tiến triển âm thầm, nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi đã xuất hiện biến chứng nguy hiểm. Vì vậy, việc nắm rõ cách nhận biết bệnh tiểu đường từ sớm sẽ giúp bạn và gia đình chủ động phòng ngừa, kiểm soát tốt sức khỏe, hạn chế rủi ro.

Xem tiếp...
Rối loạn tiền đình có chữa khỏi được không?
Rối loạn tiền đình có chữa khỏi được không?

Rối loạn tiền đình là một bệnh lý khá phổ biến và có thể gặp phải ở mọi độ tuổi, nhưng chủ yếu xuất hiện ở người trưởng thành và người cao tuổi. Mặc dù bệnh lý này có thể gây ra những triệu chứng như chóng mặt, hoa mắt và mất thăng bằng, nhưng nhiều người vẫn không nhận thức được mức độ nghiêm trọng của nó. Rối loạn tiền đình không chỉ gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày mà còn có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời. Vậy liệu rối loạn tiền đình có nguy hiểm không và có thể chữa khỏi được không? Hãy cùng tìm hiểu về căn bệnh này để có cái nhìn rõ ràng và cách phòng ngừa hiệu quả.

Xem tiếp...
Thời điểm nào tốt nhất để tập thể dục ở người bệnh đái tháo đường?
Thời điểm nào tốt nhất để tập thể dục ở người bệnh đái tháo đường?

Việc tập thể dục đều đặn luôn được xem là một phần quan trọng trong kế hoạch điều trị bệnh đái tháo đường, nhưng nhiều người không biết rằng thời điểm tập luyện cũng ảnh hưởng đáng kể đến khả năng kiểm soát lượng đường trong máu. Chọn đúng thời điểm không chỉ giúp tối ưu hiệu quả tập luyện mà còn hạn chế nguy cơ biến chứng nguy hiểm cho người mắc tiểu đường.

Xem tiếp...
Uống trà sữa có gây suy thận?
Uống trà sữa có gây suy thận?

Ngày nay, trà sữa đã trở thành thức uống yêu thích của giới trẻ với hương vị hấp dẫn, đa dạng topping. Tuy nhiên, đằng sau vẻ ngọt ngào ấy lại tiềm ẩn nhiều mối nguy cho sức khỏe, đặc biệt là nguy cơ tiểu đường, suy thận. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tác hại của trà sữa, nguyên nhân gây hại, và cách uống an toàn hơn.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat