(024) 3683 0838
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
Tăng huyết áp, đái đường và mỡ máu: Bộ ba nguy hiểm làm gia tăng biến chứng tim mạch
Tăng huyết áp, đái đường và mỡ máu: Bộ ba nguy hiểm làm gia tăng biến chứng tim mạch

Trong xã hội hiện đại, các bệnh lý mạn tính như tăng huyết áp, đái đường và mỡ máu đang ngày càng gia tăng nhanh chóng và trở thành mối đe dọa lớn đối với sức khỏe cộng đồng. Điều đáng lo ngại là ba bệnh này không chỉ xuất hiện riêng lẻ mà còn có xu hướng đi cùng nhau, tạo thành một “bộ ba nguy hiểm” làm gia tăng đáng kể nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Khi không được kiểm soát tốt, chúng có thể dẫn đến hàng loạt biến chứng tim mạch nghiêm trọng như đột quỵ, nhồi máu cơ tim hay suy thận. Việc hiểu rõ mối liên hệ giữa ba bệnh lý này sẽ giúp mỗi người chủ động phòng ngừa và bảo vệ sức khỏe hiệu quả hơn.

Xem tiếp...
Bi-Prostarid – Tăng cường Testosterone nội sinh, phục hồi sinh lực bền bỉ cho nam giới hiện đại
Bi-Prostarid – Tăng cường Testosterone nội sinh, phục hồi sinh lực bền bỉ cho nam giới hiện đại

Trong cuộc sống hiện đại, nam giới không chỉ đối mặt với áp lực công việc mà còn phải chịu tác động từ lối sống thiếu khoa học, căng thẳng kéo dài và môi trường ô nhiễm. Điều này khiến tình trạng suy giảm testosterone xảy ra sớm hơn, kéo theo hàng loạt vấn đề như giảm ham muốn, yếu sinh lý, mệt mỏi và suy giảm sức bền. Không dừng lại ở đó, các vấn đề liên quan đến tuyến tiền liệt như tiểu đêm, tiểu rắt, tiểu khó cũng ngày càng phổ biến, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Trong bối cảnh đó, Bi-Prostarid được phát triển như một giải pháp toàn diện, giúp nam giới khôi phục phong độ, tăng cường sinh lực và bảo vệ sức khỏe tuyến tiền liệt một cách hiệu quả và an toàn.

Xem tiếp...
Ghi nhận 17 ca COVID-19 tại Hà Nội, Bộ Y tế thông tin chính thức về biến thể 've sầu'
Ghi nhận 17 ca COVID-19 tại Hà Nội, Bộ Y tế thông tin chính thức về biến thể 've sầu'

Trong bối cảnh dịch bệnh Covid 19 đã phần nào được kiểm soát trên toàn cầu, những thông tin về biến thể mới luôn thu hút sự quan tâm lớn từ cộng đồng. Mới đây, Hà Nội ghi nhận thêm 17 ca nhiễm, đồng thời Bộ Y tế cũng đưa ra thông tin chính thức về biến thể BA.3.2, còn được gọi là “ve sầu”. Điều này khiến nhiều người dân lo lắng về nguy cơ dịch bệnh quay trở lại. Tuy nhiên, giới chuyên môn nhận định cần tiếp cận thông tin một cách bình tĩnh, khoa học, tránh hoang mang nhưng cũng không được chủ quan trước diễn biến mới của covid 19 ở Hà Nội.

Xem tiếp...
Bộ Y tế siết chặt chất lượng thực phẩm bảo vệ sức khỏe: Áp dụng quy trình GMP mới gần 170 tiêu chí
Bộ Y tế siết chặt chất lượng thực phẩm bảo vệ sức khỏe: Áp dụng quy trình GMP mới gần 170 tiêu chí

Trong bối cảnh thị trường thực phẩm bảo vệ sức khỏe ngày càng phát triển mạnh mẽ, vấn đề kiểm soát chất lượng sản phẩm trở thành mối quan tâm hàng đầu của cơ quan quản lý và người tiêu dùng. Trước thực tế đó, Bộ Y tế đã ban hành quy trình mới về cấp và cấp lại chứng nhận GMP với gần 170 tiêu chí đánh giá chi tiết, nhằm siết chặt toàn diện chuỗi sản xuất. Quy định này không chỉ nâng cao tiêu chuẩn sản xuất mà còn góp phần củng cố niềm tin vào thực phẩm bảo vệ sức khỏe trên thị trường.

Xem tiếp...
Vì sao nhân xơ tử cung khiến phụ nữ khó có thai?
Vì sao nhân xơ tử cung khiến phụ nữ khó có thai?

Trong những năm gần đây, nhân xơ tử cung ngày càng trở nên phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt từ 30–50 tuổi. Dù là khối u lành tính, nhưng sự xuất hiện của nhân xơ lại có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe sinh sản, thậm chí làm giảm khả năng mang thai. Một trong những nguyên nhân cốt lõi nằm ở sự rối loạn nội tiết nữ – yếu tố đóng vai trò quan trọng trong chu kỳ sinh sản. Vậy cụ thể vì sao tình trạng này lại khiến phụ nữ khó có thai? Hãy cùng phân tích sâu hơn dưới góc nhìn khoa học.

Xem tiếp...
Dấu hiệu nhận biết chị em đang 'bốc hỏa'
Dấu hiệu nhận biết chị em đang 'bốc hỏa'

Bước vào giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh, cơ thể phụ nữ trải qua nhiều thay đổi lớn về sinh lý và tâm lý. Trong đó, bốc hỏa là triệu chứng phổ biến nhất, gây ra không ít phiền toái và ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ dấu hiệu bốc hỏa cũng như nguyên nhân sâu xa liên quan đến sự suy giảm nội tiết tố nữ. Việc nhận diện sớm và hiểu đúng bản chất sẽ giúp phụ nữ chủ động kiểm soát tình trạng này, từ đó duy trì sức khỏe và sự cân bằng trong cuộc sống.

Xem tiếp...
Những biểu hiện đặc trưng trước khi bị đột quỵ vài ngày ở người trẻ dễ bị bỏ qua và lầm tưởng chết người
Những biểu hiện đặc trưng trước khi bị đột quỵ vài ngày ở người trẻ dễ bị bỏ qua và lầm tưởng chết người

Trong những năm gần đây, đột quỵ hay còn gọi là tai biến không còn là căn bệnh chỉ xuất hiện ở người cao tuổi. Thực tế cho thấy ngày càng nhiều người trẻ gặp phải tình trạng này do lối sống thiếu lành mạnh. Điều đáng lo ngại là các dấu hiệu ban đầu của đột quỵ thường bị nhầm lẫn với những vấn đề thông thường như tụt đường huyết hoặc liệt mặt nhẹ, khiến người bệnh bỏ lỡ “thời gian vàng” để cấp cứu. Việc hiểu rõ các biểu hiện, nguyên nhân và cách phân biệt sẽ giúp giảm thiểu rủi ro và bảo vệ tính mạng một cách hiệu quả.

Xem tiếp...
Phì đại tuyến tiền liệt lành tính khi nào nguy hại?
Phì đại tuyến tiền liệt lành tính khi nào nguy hại?

Ở nam giới trung niên và cao tuổi, Phì đại tuyến tiền liệt là một trong những bệnh lý phổ biến nhất liên quan đến hệ tiết niệu. Dù được xếp vào nhóm bệnh lành tính, nhưng không phải lúc nào tình trạng này cũng vô hại. Nhiều người chủ quan vì nghĩ bệnh không nguy hiểm, chỉ khi xuất hiện biến chứng mới phát hiện thì đã muộn. Vậy Phì đại tuyến tiền liệt lành tính khi nào nguy hại và khi nào cần can thiệp điều trị? Hiểu rõ vấn đề này sẽ giúp nam giới chủ động bảo vệ sức khỏe và tránh những hệ lụy nghiêm trọng.

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat