0968805353
Trang chủ     Góc sức khỏe

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mới nhất năm 2023

Viêm khớp là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và toàn bộ cơ thể. Do đó, người bệnh nên tham khảo Phác đồ điều trị viêm khớp gối của Bộ Y tế dưới đây để có biện pháp xử lý, điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất.

1. Điều trị các triệu chứng lâm sàng

Điều trị các biểu hiện lâm sàng nhằm giảm đau, có tác dụng chống viêm và duy trì khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm thay đổi quá trình phát triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID và CPC)

Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọcMột số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc
 
Một số loại thuốc chống viêm ức chế chọn lọc COX2.
Những loại thuốc này được chỉ định chủ yếu để sử dụng lâu dài, ít tác dụng phụ nguy hiểm và ít tương tác với methotrexate. Một số loại thuốc chống viêm này là:
• Celecoxib: 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày.
• Etoricoxib: 60-90 mg x 1 lần/ngày.
• Meloxicam: 15 mg tiêm bắp hoặc uống 1 lần/ngày.
Một số thuốc chống viêm không chọn lọc:
• Diclofenac: sử dụng thuốc dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Sử dụng 75 mg mỗi lần hai lần mỗi ngày trong 3 đến 7 ngày liên tiếp. Sau đó giảm liều xuống 50 mg 2-3 lần một ngày trong 4-6 tuần. • Brexin (cyclodextrin + piroxicam): 2 mg uống mỗi ngày.
• Các NSAID khác: dùng liều tương tự.

Corticosteroids

Đây là loại thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng trong thời gian chờ thuốc điều trị viêm khớp phát huy tác dụng, các loại thuốc Corticoid thường dùng bao gồm prednisolone, methylprednisolone, Prednisone… Việc sử dụng corticosteroid để điều trị viêm khớp được chỉ định theo lịch trình sau đây.
•  Thể vừa: 16-32 mg methylprednisolone hoặc tương đương. Người bệnh dùng ngày 1 lần vào lúc 8 giờ sáng sau khi ăn no.
• Thể nặng: Methylprednisolone 40 mg tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần.
• Thể cấp tính, nặng, có thể đe dọa tính mạng: Thể này có các biến chứng như viêm mạch máu và các biểu hiện ngoài khớp. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch methylprednisolone 500-1000 mg trong 35-40 phút mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Sau đó, bệnh nhân tuân theo liều lượng thông thường của họ và lặp lại hàng tháng nếu cần.
• Điều trị dài ngày: chỉ định cho các trường hợp nguy kịch, bệnh nhân lệ thuộc corticoid, hoặc bệnh nhân suy thận do dùng corticoid lâu ngày. Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày uống lúc 8:00 sáng. Sau khi đáp ứng với liệu pháp lâm sàng và thử nghiệm, bắt đầu giảm liều dần dần và duy trì 5-8 mg mỗi ngày hoặc cách ngày. Bệnh nhân thường có thể ngừng dùng thuốc sau 6 đến 8 tuần, nếu được phép khi phương pháp điều trị cơ bản bắt đầu có hiệu quả.
>>> Xem thêm về: Những điều bạn cần biết phác đồ điều trị viêm khớp gối

2. Điều trị cơ bản bằng thuốc thấp khớp tác dụng chậm

Phác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biếtPhác đồ điều trị viêm khớp gối mà bạn nên biết
 
Thuốc được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Thuốc này nên dùng lâu dài và theo dõi các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị.

Thể nhẹ và thông thường

• Bắt đầu dùng methotrexate với liều 10 mg mỗi tuần một lần. Tùy theo tác dụng và đáp ứng của thuốc mà duy trì và điều chỉnh liều cho phù hợp (khoảng 7,5-15 mg mỗi tuần, tối đa 20 mg).
• Bắt đầu dùng sulfasalazine với liều 500 mg mỗi ngày và tăng thêm 500 mg mỗi tuần để duy trì liều 1000 mg hai lần mỗi ngày.
• Sulfasalazine hoặc hydroxychloroquine cộng với methotrexate nếu đơn trị liệu không hiệu quả.

Thể nặng, kháng với DMARD cơ bản, không có tác dụng sau 6 tháng điều trị.

Chỉ định là điều trị kết hợp DMARDS và sinh học. Trước khi sử dụng dược phẩm sinh học, bệnh nhân cần được đánh giá bệnh lao, viêm gan, các chỉ số về chức năng gan, thận và mức độ hoạt động của bệnh (tốc độ lắng hồng cầu, HQA, DAS28, CRP). Điều trị kết hợp methotrexate và thuốc đối kháng interleukin-6 (tocilizumab): methotrexate 10–15 g mỗi tuần, tocilizumab 4–8 mg/kg thể trọng (khoảng 200–400 mg truyền tĩnh mạch hàng tháng). Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau nhức xương khớp methotrexate (10-15 mg mỗi tuần) kết hợp với một trong 4 loại thuốc kháng TNF-α:
• Etanercept 50 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
• Adalimumab 40 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần.
• Golimumab 50 mg tiêm dưới da hàng tháng.
• Infliximab 2–3 mg/kg IV. Mỗi 4-8 tuần.
Bệnh nhân kết hợp methotrexate với thuốc chống tế bào lympho B (rituximab). Methotrexate (10 đến 15 mg mỗi tuần) cộng với rituximab 500 đến 1000 mg x 2 tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được lặp lại hàng năm.
>>> Xem thêm: TPCN: Bi-Jcare - Bổ Xương Khớp, Tăng Cường Sức Khỏe Xương Khớp - Lọ 60 viên
Sau 3 đến 6 tháng điều trị, nếu thuốc sinh học đầu tiên không hiệu quả, có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học thứ hai. Tương tự, cân nhắc đến mũi thứ 3 nếu mũi thứ 2 không có kết quả sau 3-6 tháng điều trị.

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

TIN TỨC MỚI NHẤT
12 lời khuyên về lối sống để tránh biến chứng tiểu đường, có thể bạn chưa biết
12 lời khuyên về lối sống để tránh biến chứng tiểu đường, có thể bạn chưa biết

Tiểu đường là bệnh mạn tính và vẫn chưa có biện pháp điều trị khỏi hoàn toàn. Vì vậy, chung sống với bệnh tiểu đường đã trở thành gánh nặng của hàng triệu người trên toàn thế giới. Phần lớn người bệnh cho rằng chất lượng cuộc sống rất quan trọng. Nhưng làm sao để bệnh đái tháo đường không ảnh hưởng quá nhiều đến cuộc sống của bạn? Dưới đây là 12 lời khuyên về lối sống để tránh các biến chứng tiểu đường, người bệnh cần đọc ngay.

Xem tiếp...
Biến Chứng Và Cách Phòng Bệnh Viêm Phổi: Những Điều Bạn Cần Biết
Biến Chứng Và Cách Phòng Bệnh Viêm Phổi: Những Điều Bạn Cần Biết

Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng ở phổi do vi khuẩn, virus hoặc nấm gây ra. Bệnh có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến hệ hô hấp, gây khó khăn trong việc thở và làm suy yếu sức khỏe tổng thể. Nếu không được điều trị kịp thời, viêm phổi có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng, đặc biệt ở trẻ em, người già và những người có hệ miễn dịch suy giảm. VIêm phổi gây ra những biến chứng gì? Cách phòng tránh ra sao? Cùng tìm hiểu bài viết dưới đây nhé.

Xem tiếp...
10 tác động cực nguy hiểm của cao huyết áp tới người bệnh
10 tác động cực nguy hiểm của cao huyết áp tới người bệnh

Cao huyết áp là tình trạng sức khỏe nguy hiểm có khả năng tổn thương đến chức năng tim. Cứ ba người trên thế giới sẽ có một người mắc phải căn bệnh này. Đây là một trong những căn bệnh nguy hiểm, có thời gian ủ bệnh kéo dài, nhưng lại gây nhiều hậu quả nghiêm trọng nhất đối với sức khỏe. Vậy cao huyết áp gây những nguy hiểm gì tới người bệnh? Dưới đây là 10 tác động cực nguy hiểm của cao huyết áp tới sức khỏe mà người bệnh cần đặc biệt lưu ý.

Xem tiếp...
Sau khi cắt trĩ nội độ 3 người bệnh phải đối mặt với những biến chứng gì?
Sau khi cắt trĩ nội độ 3 người bệnh phải đối mặt với những biến chứng gì?

Như vậy, tình trạng trĩ nội độ 3 là giai đoạn gần cuối của bệnh trĩ. Đây là giai đoạn nguy hiểm, có thể khiến bệnh chuyển sang những biến chứng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người bệnh. Việc điều trị khi bệnh phát triển đến mức độ này cũng gặp nhiều khó khăn hơn. Đặc biệt, nếu không chữa trị dứt điểm, kịp thời thì bệnh có nguy cơ chuyển sang trĩ nội độ 4 – giai đoạn cuối cùng của bệnh trĩ. Vậy các biến chứng mà người bệnh có thể gặp phải sau khi cắt trĩ nội độ 3 là gì? Dưới đây là một số biến chứng nguy hiểm mà người bệnh nên đặc biệt lưu ý. 

Xem tiếp...
Chế Độ Dinh Dưỡng Khoa Học Giúp Đánh Bay Sỏi Thận – Bạn Đã Biết Chưa?
Chế Độ Dinh Dưỡng Khoa Học Giúp Đánh Bay Sỏi Thận – Bạn Đã Biết Chưa?

Sỏi thận là 1 căn bệnh phổ biến hiện nay, bệnh có thể dẫn đến suy thận 1 căn bệnh nguy hiểm. Vậy người bệnh sỏi thận kiêng ăn gì tốt nhất hiện nay là câu hỏi của nhiều người. Dưới đây là những món ăn mà người bệnh sỏi thận nên kiêng ăn do Ths. Bs Phan Đăng Bình khuyên bạn nên kiêng. Biết được những món ăn không có lợi cho bệnh sỏi thận chúng ta có thể ăn kiêng và tránh những thực phẩm đó để sức khỏe thận tiết niệu được tốt hơn.

Xem tiếp...
Những biến chứng của bệnh viêm phổi bạn cần biết.
Những biến chứng của bệnh viêm phổi bạn cần biết.

Viêm phổi là loại bệnh mắc phải do phổi bị nhiễm trùng, dẫn đến viêm các bộ phận của phổi. Đặc biệt ở môi trường khí hậu nhiệt đới làm tăng khả năng nhiễm bệnh do điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn sinh sôi và phát triển. Vậy những biến chứng mà bệnh viêm phổi gây ra là gì? Mời bạn đọc cùng chúng tôi tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Xem tiếp...
Nóng gan có biểu hiện gì và cách khắc phục ra sao?
Nóng gan có biểu hiện gì và cách khắc phục ra sao?

Khi chức năng gan suy yếu sẽ dẫn đến nóng gan. Đây là tình trạng dễ bị tái phát và gây ra những ảnh hưởng nhất định đối với sức khỏe của người bệnh. Thậm chí, có thể dẫn đến suy giảm chức năng gan mạn tính, ung thư gan,… nếu bệnh nhân không được điều trị kịp thời. Vậy nóng gan có biểu hiện gì và phải làm sao để khắc phục bệnh hiệu quả. Mời bạn đọc cùng chúng tôi tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Xem tiếp...
Ung thư dạ dày: Làm sao để nhận biết sớm các triệu chứng?
Ung thư dạ dày: Làm sao để nhận biết sớm các triệu chứng?

Ung thư dạ dày giai đoạn đầu thường có các triệu chứng không rõ ràng và rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Bệnh khó phát hiện nhưng không khó điều trị, vậy nên việc làm thế nào để phát hiện sớm bệnh ung thư dạ dày là băn khoăn lo lắng của rất nhiều người. Những thông tin dưới đây sẽ giúp bạn nhận biết sớm được bệnh ung thư dạ dày giai đoạn đầu. 

Xem tiếp...

Giỏ hàng

face-chat