Bệnh tăng huyết áp là căn bệnh rất phổ biến hiện nay, xuất hiện chủ yếu là người cao tuổi. Bệnh nhân cần có sự kết hợp ăn uống khoa học với việc dùng thuốc điều trị ổn định huyết áp để điều trị. Dưới đây là các thuốc điều trị tăng huyết áp hiện nay mà bạn nên biết.
1. Các thuốc điều trị tăng huyết áp
Tăng huyết áp
Tăng huyết áp có hai dạng chính, bao gồm tăng huyết áp tiên phát chiếm khoảng 90 đến 95% và tăng huyết áp thứ phát chiếm 5 đến 10%. Tăng huyết áp tiên phát là căn bệnh phổ biến hiện nay và được xác định khi huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90 mmHg.
Người bị tăng huyết áp nên sử dụng thuốc để giữ huyết áp trong giới hạn cho phép và tránh các biến chứng nguy hiểm, bao gồm đột quỵ, tai biến và bệnh tim mạch. Ngoài ra, việc thay đổi lối sống, bao gồm ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và giảm căng thẳng cũng có thể giúp giảm tình trạng tăng huyết áp.
2. Các thuốc điều trị tăng huyết áp hiện nay
Thuốc lợi tiểu điều trị tăng huyết áp
Thuốc lợi tiểu để điều trị tăng huyết áp, hoạt động bằng cách làm giảm thể tích huyết tương và giảm sức cản mạch máu thông qua sự di chuyển của các ion natri từ bên trong ra bên ngoài tế bào, bao gồm:
- Thuốc lợi tiểu thiazide (hydrochlorothiazide, indapamide, methyclothiazide hoặc chlorothiazide, v.v.)
- Thuốc lợi tiểu quai (furosemide, torsemide, axit ethacrynic, bumetanide, v.v.)
- Thuốc lợi tiểu giữ kali (amiloride, eplerenone, spironolactone, triamterene, v.v.).
Ngoài tác dụng như một loại thuốc hạ huyết áp, thuốc lợi tiểu còn có tác dụng giãn mạch nhẹ. Thuốc lợi tiểu thiazide là thuốc lợi tiểu được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị tăng huyết áp. Thuốc lợi tiểu quai thường chỉ được sử dụng để điều trị tăng huyết áp ở những bệnh nhân đã mất> 50% chức năng thận, chia làm hai lần mỗi ngày.
Còn đối với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, tuy không gây hạ kali máu nhưng không hiệu quả bằng thuốc lợi tiểu thiazide trong việc kiểm soát huyết áp của người bệnh. Do đó, ở những bệnh nhân tăng huyết áp, không nên dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali để điều trị ban đầu.
Thuốc điều trị nhóm chẹn Beta giao cảm
Các thuốc điều trị tăng huyết áp
Đặc biệt, thuốc chẹn bêta rất hữu ích ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim hoặc suy tim (mặc dù atenolol có thể làm xấu đi tiên lượng của bệnh tim mạch vành). Thuốc chẹn bêta được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị block nhĩ thất độ 2 và độ 3, hen phế quản hoặc hội chứng suy xoang.
Thuốc điều trị nhóm chẹn kênh calci
Thuốc chẹn kênh canxi được chia thành 2 phân nhóm:
- Thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine (amlodipine, felodipine, nifedipine, nisoldipine, isradipine, v.v.) hoạt động thông qua cơ chế giãn mạch ngoại vi mạnh, làm giảm huyết áp bằng cách giảm sức cản mạch ngoại vi. Dihydropyridine đôi khi cũng gây ra nhịp tim nhanh phản ứng.
- Thuốc chẹn kênh canxi không phải dihydropyridine (verapamil, diltiazem) hoạt động bằng cách làm chậm nhịp tim, giảm dẫn truyền nhĩ thất, giảm sức co bóp cơ tim, do đó gây ra tác dụng hạ huyết áp. Nhóm thuốc này không được dùng cho bệnh nhân block nhĩ thất độ 2 hoặc 3 hoặc bệnh nhân suy thất trái.
Thuốc chẹn kênh canxi được ưu tiên hơn thuốc chẹn bêta ở những bệnh nhân đau thắt ngực ổn định kèm theo co thắt phế quản, co thắt động mạch vành hoặc hội chứng Raynaud.
>>> DƯỢC PHẨM ĐIỀU TRỊ HUYẾT ÁP HIỆU QUẢ VÀ CHẤT LƯỢNG NĂM 2022
Thuốc hạ huyết áp ức chế ACE
Thuốc ức chế men chuyển (benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, quinepril, ramipril, trandolapril…) làm giảm huyết áp do ức chế chuyển angiotensin I thành angiotensin II, do đó làm giảm sức cản ngoại vi. Đặc biệt, nhóm thuốc này không gây nhịp nhanh phản xạ (khác với thuốc Dihydropyridine chẹn kênh canxi gây nhịp nhanh phản xạ).
Thuốc ức chế men chuyển được ưu tiên sử dụng để điều trị bệnh nhân tăng huyết áp do đái tháo đường do tác dụng bảo vệ thận của chúng. Tuy nhiên, thuốc có tác dụng phụ là ho khan, phù mạch. Vì vậy, nếu bệnh nhân bị phù nề thanh quản (thường gặp nhất ở người da đen và người hút thuốc) thì cần thận trọng khi sử dụng.
Thuốc điều trị nhóm chẹn thụ thể Angiotensin II
Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (azilsartan, candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan ...) hoạt động bằng cách liên kết và bất hoạt các thụ thể angiotensin II, do đó ức chế hệ thống renin - angiotensin. Thuốc hạ huyết áp dựa trên chất đối kháng thụ thể angiotensin II và thuốc ức chế men chuyển valsartan sẽ có tác dụng hạ huyết áp tương tự vì chúng hoạt động trên cùng một hệ thống renin-angiotensin. Do đó, không nên dùng đồng thời các thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II với các thuốc hạ huyết áp thuộc nhóm ức ACE.
Trên đây là các thuốc điều trị tăng huyết áp hiện nay mới nhất 2022. Với thông tin hữu ích này sẽ giúp bạn sử dụng loại thuốc điều trị hợp lý nhất nha.
Gọi điện
