Bệnh mạch vành là một trong những căn bệnh về tim mạch nguy hiểm và thường gặp hiện nay. Vậy tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào là câu hỏi của nhiều người. Bệnh mạch vành là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên thế giới. Nó là tình trạng lớp nội mạc của động mạch vành bị tổn thương, thường là do những mảng xơ vữa bám lên thành mạch máu và từ đó gây hẹp lòng mạch máu này. Dưới đây chúng ta cùng đi tìm hiểu chi tiết xem tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào.
Chụp động mạch vành chọn lọc có cản quang là phương pháp tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh mạch vành.
Theo cách truyền thống, việc chẩn đoán bệnh động mạch vành dựa vào xét nghiệm tìm bằng chứng của những tắc nghẽn quan trọng trong các động mạch vành. Nói chung, bác sĩ tim mạch xem xét tắc nghẽn quan trọng là tắc nghẽn gây hẹp 70% lòng động mạch hoặc nhiều hơn.
Nghiệm pháp vận động (nghiệm pháp gắng sức) rất hữu ích trong việc chẩn đoán xem các động mạch vành có bị tắc nghẽn một phần hay không. Nghiệm pháp gắng sức có kiểm soát thường phát hiện các triệu chứng đau thắt ngực và những thay đổi đặc trưng trên điện tâm đồ (ECG) – những dấu hiệu này gợi ý những tắc nghẽn đang hiện diện.
Một nghiệm pháp gắng sức kết hợp với Thallium/Cardiolite (chụp xạ hình tưới máu cơ tim) hoặc siêu âm tim sẽ nâng cao khả năng tìm thấy những động mạch vành bị tắc nghẽn một phần. Thallium và Cardiolite là các chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch trong khi tập luyện. Những chất này được vận chuyển tới cơ tim nhờ động mạch vành, do đó cho phép ghi hình ảnh tim với một máy ảnh đặc biệt. Nếu một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc một phần, những vùng trong được cung cấp máu do các động mạch ấy trong cơ tim sẽ hiện lên hình ảnh đốm đen. Siêu âm tim tạo ra hình ảnh trái tim đang đập bằng cách sử dụng sóng âm thanh. Khi tập thể dục, bất kỳ chuyển động bất thường ở cơ tim được nhìn thấy trên siêu âm tim đều là dấu hiệu của bệnh động mạch vành.
Nếu nghiệm pháp gắng sức chỉ ra một hoặc nhiều tắc nghẽn, bệnh nhân thường được giới thiệu phương pháp thông tim. Mục đích của thông tim (chụp mạch vành) là mô tả đầy đủ các vị trí và mức độ của tất cả các tắc nghẽn của động mạch vành, thường với mục đích tạo hình động mạch, đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
Các xét nghiệm không xâm lấn đang được phát triển để một ngày nào đó có thể thay thế cho thông tim. Chúng bao gồm việc chụp CT đa lớp cắt và MRI tim. Thật không may, hiện nay không có phương pháp tiếp cận nào hoàn toàn thay thế được thông tim.
Trong những năm gần đây, các chuyên gia tim mạch đã nhận ra rằng nhồi máu cơ tim hay đau thắt ngực không ổn định là do vỡ các mảng xơ vữa trong động mạch vành. Trong nhiều trường hợp, các mảng xơ vữa cuối cùng bị vỡ sẽ bị coi là “không quan trọng” (tức là không gây tắc nghẽn đáng kể) trước khi bị vỡ. Đây là lý do tại sao chúng ta thường nghe có người bị nhồi máu cơ tim ngay sau khi được thông báo rằng họ không có bệnh động mạch vành nặng. (Chuyện này đã xảy ra với phóng viên truyền hình Tim Russert năm 2008).
Vì bất kỳ mảng xơ vữa nào cũng có thể vỡ, nên biết được liệu mảng xơ vữa có hiện diện hay không là hữu ích, ngay cả những mảng xơ vữa nhỏ. Những người có bệnh động mạch vành nên thực hiện quy trình để ổn định mảng xơ vữa và làm giảm nguy cơ của các mảng vỡ. (Biện pháp này thường bao gồm các yếu tố quản lý rủi ro, thay đổi lối sống, sử dụng thuốc được kê đơn statins và aspirin).
Quét canxi là một cách hữu ích để phát hiện sự hiện diện của bệnh động mạch vành mức độ nhẹ. Quét canxi là một dạng chụp CT có thể xác định số lượng canxi tích tụ trong động mạch vành. Vì canxi tích tụ thường xảy ra trong mảng xơ vữa nên đo lượng canxi trong động mạch cho biết sự hiện diện của bệnh động mạch vành (và mảng xơ vữa) cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh động mạch vành.
Mặc dù chụp mạch vành là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán nhưng không phải bất kỳ trường hợp nào cũng cần chụp mạch vành. Thông thường thì bác sĩ sẽ tầm soát bệnh mạch vành bằng cách đánh giá các yếu tố nguy cơ, từ đó sẽ có hướng xử trí tiếp theo như thay đổi lối sống và điều trị thuốc khi cần, làm xét nghiệm gắng sức hoặc tiến hành chụp mạch vành cho những trường hợp có nguy cơ cao mắc bệnh mạch vành.
- Những yếu tố làm tăng nguy cơ tim mạch: stress, uống nhiều rượu, chế độ ăn và dinh dưỡng không tốt.
- Những yếu tố nguy cơ chính không thể thay đổi được: tuổi cao trên 65 tuổi, phái tính (nam hoặc nữ đã mãn kinh có nguy cơ cao hơn), di truyền (gia đình có người mắc bệnh mạch vành sớm).
- Những yếu tố nguy cơ chính có thể thay đổi được: hút thuốc (làm tăng nguy cơ lên 2 - 4 lần so với người không hút thuốc), mắc bệnh tăng huyết áp, mắc bệnh rồi loạn chuyển hóa mỡ máu, ít vận động thể lực, quá cân hoặc béo phì, mắc bệnh đái tháo đường.
Cách tốt nhất để đánh giá các yếu tố nguy cơ là làm những xét nghiệm kiểm tra. Thường thì khi kiểm tra, không phải ai cũng đạt được những trị số xét nghiệm lý tưởng. Tuy nhiên, không đạt được các trị số mong muốn không có nghĩa là đã mắc tình trạng bệnh tim mạch nghiêm trọng. Ngược lại, điều này như là hồi chuông báo động để người bệnh bắt đầu thay đổi lối sống theo hướng có lợi cho sức khỏe. Thay đổi lối sống, điều trị thuốc hoặc kết hợp cả hai biện pháp có thể giúp điều chỉnh được các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành, ngoại trừ yếu tố di truyền, tuổi và giới.
Trên đây chúng tôi đã giúp bạn tìm hiểu tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào. Bạn muốn gặp Chuyên gia tư vấn Y khoa, gọi: 0986.890.216 - Ths. Bs. Phan Đăng Bình. Bác sĩ sẽ giúp bạn có 1 lộ trình điều trị hợp lý hơn. Cảm ơn các bạn đã quan tâm, chúc bạn và gia đình có sức khỏe, hạnh phúc !
Có thể bạn quan tâm:
>>> Bệnh mạch vành nên uống thuốc gì?
Đối với nhiều bệnh nhân, việc nhận chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường thường đi kèm với tâm lý hoang mang và quyết định cắt bỏ hoàn toàn cơm, bánh mì hay các loại tinh bột ra khỏi thực đơn hằng ngày. Tuy nhiên, theo các chuyên gia dinh dưỡng, đây là một quan niệm sai lầm có thể gây hại ngược lại cho sức khỏe. Thực tế, chế độ ăn cho người đái tháo đường không đòi hỏi sự kiêng khem cực đoan mà cần sự lựa chọn thông minh và kiểm soát định lượng hợp lý. Việc nắm vững 5 nhóm chất bột đường lành mạnh dưới đây sẽ giúp người bệnh vừa duy trì được nguồn năng lượng dồi dào, vừa ổn định đường huyết một cách bền vững.
Xem tiếp...
Cúm mùa từ lâu vẫn thường bị xem nhẹ như một căn bệnh cảm lạnh thông thường có thể tự khỏi sau vài ngày nghỉ ngơi với các triệu chứng quen thuộc như sốt, ho, đau họng hay mệt mỏi. Tuy nhiên, ít ai ngờ rằng loại virus tưởng chừng vô hại này lại có thể châm ngòi cho những biến cố tim mạch nguy hiểm chết người, đặc biệt là nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Theo các chuyên gia y tế, sự xâm nhập của virus cúm không chỉ gây tổn thương hệ hô hấp mà còn kích hoạt chuỗi phản ứng viêm toàn thân, làm gia tăng gánh nặng nghiêm trọng cho hệ tuần hoàn. Việc nhận thức đầy đủ về mối nguy hiểm này là chìa khóa sống còn để bảo vệ sức khỏe, nhất là đối với nhóm người cao tuổi và những người đang mang trong mình các bệnh lý nền mạn tính.
Xem tiếp...
Đột quỵ luôn là nỗi ám ảnh lớn đối với sức khỏe cộng đồng bởi tính chất khởi phát bất ngờ và những hệ lụy nặng nề để lại cho người bệnh lẫn gia đình. Trên thực tế, căn bệnh này không chỉ xuất hiện ở người cao tuổi mà đang có xu hướng trẻ hóa mạnh mẽ do áp lực cuộc sống hiện đại và thói quen sinh hoạt thiếu khoa học. Tuy nhiên, tin vui là phần lớn các ca bệnh hoàn toàn có thể chủ động ngăn chặn từ sớm. Thay vì tìm kiếm những phương pháp đắt đỏ hay phức tạp, việc kiên trì áp dụng 5 giải pháp đơn giản giúp phòng ngừa và giảm nguy cơ đột quỵ ngay trong sinh hoạt hằng ngày chính là chìa khóa vàng giúp bạn bảo vệ hệ tim mạch và não bộ một cách bền vững nhất.
Xem tiếp...
Trong nhiều thập kỷ qua, trứng luôn là một trong những thực phẩm gây tranh cãi nhất trên bàn ăn của các gia đình. Nhiều người e ngại rằng lòng đỏ chứa lượng mỡ cao sẽ làm tăng lipid máu và trực tiếp dẫn đến biến cố đột quỵ. Tuy nhiên, các bằng chứng y khoa hiện đại đã chứng minh rằng chế độ ăn tiêu thụ trứng hợp lý mang lại nhiều giá trị bất ngờ đối với sức khỏe hệ tuần hoàn. Việc hiểu rõ tác động của dinh dưỡng sẽ giúp bạn xây dựng một lối sống lành mạnh, chủ động ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ một cách hiệu quả và tự nhiên.
Xem tiếp...
Bệnh đái tháo đường đang trở thành một trong những thách thức sức khỏe lớn trên toàn cầu cũng như tại Việt Nam. Xây dựng một chế độ dinh dưỡng cho người đái tháo đường hợp lý chính là chìa khóa vàng giúp duy trì chỉ số đường huyết ổn định, bảo vệ sức khỏe tim mạch và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Việc ăn uống không đúng cách có thể dẫn tới những biến đổi đường huyết thất thường, làm tăng nguy cơ xuất hiện các biến chứng nguy hiểm ở mắt, thận, thần kinh và tim mạch. Nhằm giúp người bệnh xây dựng thói quen ăn uống khoa học, bài viết này sẽ phân tích chi tiết 6 nguyên tắc cốt lõi dựa trên khuyến cáo từ các chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng.
Xem tiếp...
Mỗi khi thời tiết chuyển mùa hoặc nhiệt độ thay đổi đột ngột, nhiều người thường gặp phải tình trạng nghẹt mũi và cảm thấy khó thở. Ban đầu, đây dường như chỉ là một phản ứng tự nhiên của cơ thể trước các tác nhân môi trường. Tuy nhiên, nếu hiện tượng này kéo dài liên tục, tái phát nhiều lần và không có dấu hiệu thuyên giảm, đó có thể là tiếng chuông cảnh báo về các bệnh hô hấp nguy hiểm đang diễn biến thầm lặng. Việc nhận biết sớm nguyên nhân, nắm rõ các biến chứng và áp dụng phương pháp điều trị phù hợp sẽ giúp bạn bảo vệ hệ hô hấp toàn diện.
Xem tiếp...
Đái tháo đường và rối loạn chuyển hóa đang trở thành thách thức sức khỏe phổ biến trong xã hội hiện đại. Đối với nhiều người, phản ứng đầu tiên khi phát hiện chỉ số đường huyết tăng cao là loại bỏ hoàn toàn nhóm thực phẩm chứa carbohydrate khỏi khẩu phần ăn hàng ngày. Tuy nhiên, việc cắt giảm cực đoan này không hẳn là giải pháp tối ưu và đôi khi còn gây ra những tác động tiêu cực đến năng lượng làm việc cũng như tâm lý. Tinh bột vẫn có thể hiện diện trong một chế độ ăn uống lành mạnh, ngay cả đối với những bệnh nhân đang điều trị đái tháo đường. Chìa khóa vàng nằm ở việc thấu hiểu cơ chế chuyển hóa của cơ thể, lựa chọn thời điểm thích hợp, kết hợp thực phẩm thông minh và thay đổi thứ tự ăn uống nhằm mục tiêu ổn định đường huyết một cách tự nhiên và bền vững.
Xem tiếp...
Hiện nay, tình trạng gia tăng mỡ máu đang trở thành vấn đề sức khỏe phổ biến ở nhiều lứa tuổi do thói quen ăn uống thiếu lành mạnh và lối sống ít vận động. Trong các chỉ số xét nghiệm máu, triglyceride là một thành phần quan trọng nhưng thường bị lãng quen so với cholesterol. Khi nồng độ chất béo này vượt quá mức an toàn, nguy cơ đối mặt với các bệnh lý nguy hiểm sẽ gia tăng đáng kể. Nhiều người thắc mắc liệu việc áp dụng các bài tập thể chất, đặc biệt là tập sức mạnh, có thực sự mang lại hiệu quả tích cực trong việc kiểm soát các chỉ số này hay không. Bài viết dưới đây sẽ phân tích chuyên sâu về mối liên hệ giữa vận động thể lực và tình trạng mỡ máu, đồng thời cung cấp lộ trình cải thiện sức khỏe một cách khoa học.
Xem tiếp...
Gọi điện
