Bệnh mạch vành là một trong những căn bệnh về tim mạch nguy hiểm và thường gặp hiện nay. Vậy tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào là câu hỏi của nhiều người. Bệnh mạch vành là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên thế giới. Nó là tình trạng lớp nội mạc của động mạch vành bị tổn thương, thường là do những mảng xơ vữa bám lên thành mạch máu và từ đó gây hẹp lòng mạch máu này. Dưới đây chúng ta cùng đi tìm hiểu chi tiết xem tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào.
Chụp động mạch vành chọn lọc có cản quang là phương pháp tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh mạch vành.
Theo cách truyền thống, việc chẩn đoán bệnh động mạch vành dựa vào xét nghiệm tìm bằng chứng của những tắc nghẽn quan trọng trong các động mạch vành. Nói chung, bác sĩ tim mạch xem xét tắc nghẽn quan trọng là tắc nghẽn gây hẹp 70% lòng động mạch hoặc nhiều hơn.
Nghiệm pháp vận động (nghiệm pháp gắng sức) rất hữu ích trong việc chẩn đoán xem các động mạch vành có bị tắc nghẽn một phần hay không. Nghiệm pháp gắng sức có kiểm soát thường phát hiện các triệu chứng đau thắt ngực và những thay đổi đặc trưng trên điện tâm đồ (ECG) – những dấu hiệu này gợi ý những tắc nghẽn đang hiện diện.
Một nghiệm pháp gắng sức kết hợp với Thallium/Cardiolite (chụp xạ hình tưới máu cơ tim) hoặc siêu âm tim sẽ nâng cao khả năng tìm thấy những động mạch vành bị tắc nghẽn một phần. Thallium và Cardiolite là các chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch trong khi tập luyện. Những chất này được vận chuyển tới cơ tim nhờ động mạch vành, do đó cho phép ghi hình ảnh tim với một máy ảnh đặc biệt. Nếu một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc một phần, những vùng trong được cung cấp máu do các động mạch ấy trong cơ tim sẽ hiện lên hình ảnh đốm đen. Siêu âm tim tạo ra hình ảnh trái tim đang đập bằng cách sử dụng sóng âm thanh. Khi tập thể dục, bất kỳ chuyển động bất thường ở cơ tim được nhìn thấy trên siêu âm tim đều là dấu hiệu của bệnh động mạch vành.
Nếu nghiệm pháp gắng sức chỉ ra một hoặc nhiều tắc nghẽn, bệnh nhân thường được giới thiệu phương pháp thông tim. Mục đích của thông tim (chụp mạch vành) là mô tả đầy đủ các vị trí và mức độ của tất cả các tắc nghẽn của động mạch vành, thường với mục đích tạo hình động mạch, đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
Các xét nghiệm không xâm lấn đang được phát triển để một ngày nào đó có thể thay thế cho thông tim. Chúng bao gồm việc chụp CT đa lớp cắt và MRI tim. Thật không may, hiện nay không có phương pháp tiếp cận nào hoàn toàn thay thế được thông tim.
Trong những năm gần đây, các chuyên gia tim mạch đã nhận ra rằng nhồi máu cơ tim hay đau thắt ngực không ổn định là do vỡ các mảng xơ vữa trong động mạch vành. Trong nhiều trường hợp, các mảng xơ vữa cuối cùng bị vỡ sẽ bị coi là “không quan trọng” (tức là không gây tắc nghẽn đáng kể) trước khi bị vỡ. Đây là lý do tại sao chúng ta thường nghe có người bị nhồi máu cơ tim ngay sau khi được thông báo rằng họ không có bệnh động mạch vành nặng. (Chuyện này đã xảy ra với phóng viên truyền hình Tim Russert năm 2008).
Vì bất kỳ mảng xơ vữa nào cũng có thể vỡ, nên biết được liệu mảng xơ vữa có hiện diện hay không là hữu ích, ngay cả những mảng xơ vữa nhỏ. Những người có bệnh động mạch vành nên thực hiện quy trình để ổn định mảng xơ vữa và làm giảm nguy cơ của các mảng vỡ. (Biện pháp này thường bao gồm các yếu tố quản lý rủi ro, thay đổi lối sống, sử dụng thuốc được kê đơn statins và aspirin).
Quét canxi là một cách hữu ích để phát hiện sự hiện diện của bệnh động mạch vành mức độ nhẹ. Quét canxi là một dạng chụp CT có thể xác định số lượng canxi tích tụ trong động mạch vành. Vì canxi tích tụ thường xảy ra trong mảng xơ vữa nên đo lượng canxi trong động mạch cho biết sự hiện diện của bệnh động mạch vành (và mảng xơ vữa) cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh động mạch vành.
Mặc dù chụp mạch vành là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán nhưng không phải bất kỳ trường hợp nào cũng cần chụp mạch vành. Thông thường thì bác sĩ sẽ tầm soát bệnh mạch vành bằng cách đánh giá các yếu tố nguy cơ, từ đó sẽ có hướng xử trí tiếp theo như thay đổi lối sống và điều trị thuốc khi cần, làm xét nghiệm gắng sức hoặc tiến hành chụp mạch vành cho những trường hợp có nguy cơ cao mắc bệnh mạch vành.
- Những yếu tố làm tăng nguy cơ tim mạch: stress, uống nhiều rượu, chế độ ăn và dinh dưỡng không tốt.
- Những yếu tố nguy cơ chính không thể thay đổi được: tuổi cao trên 65 tuổi, phái tính (nam hoặc nữ đã mãn kinh có nguy cơ cao hơn), di truyền (gia đình có người mắc bệnh mạch vành sớm).
- Những yếu tố nguy cơ chính có thể thay đổi được: hút thuốc (làm tăng nguy cơ lên 2 - 4 lần so với người không hút thuốc), mắc bệnh tăng huyết áp, mắc bệnh rồi loạn chuyển hóa mỡ máu, ít vận động thể lực, quá cân hoặc béo phì, mắc bệnh đái tháo đường.
Cách tốt nhất để đánh giá các yếu tố nguy cơ là làm những xét nghiệm kiểm tra. Thường thì khi kiểm tra, không phải ai cũng đạt được những trị số xét nghiệm lý tưởng. Tuy nhiên, không đạt được các trị số mong muốn không có nghĩa là đã mắc tình trạng bệnh tim mạch nghiêm trọng. Ngược lại, điều này như là hồi chuông báo động để người bệnh bắt đầu thay đổi lối sống theo hướng có lợi cho sức khỏe. Thay đổi lối sống, điều trị thuốc hoặc kết hợp cả hai biện pháp có thể giúp điều chỉnh được các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành, ngoại trừ yếu tố di truyền, tuổi và giới.
Trên đây chúng tôi đã giúp bạn tìm hiểu tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào. Bạn muốn gặp Chuyên gia tư vấn Y khoa, gọi: 0986.890.216 - Ths. Bs. Phan Đăng Bình. Bác sĩ sẽ giúp bạn có 1 lộ trình điều trị hợp lý hơn. Cảm ơn các bạn đã quan tâm, chúc bạn và gia đình có sức khỏe, hạnh phúc !
Có thể bạn quan tâm:
>>> Bệnh mạch vành nên uống thuốc gì?
Đột quỵ não là một trong những nguyên nhân gây tử vong và tàn phế hàng đầu hiện nay. Với những người mắc tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa mạch hay các bệnh lý tim mạch khác, nguy cơ xảy ra đột quỵ não luôn cao hơn nhiều so với người bình thường. Điều đáng lo ngại là đột quỵ có thể đến bất ngờ, không báo trước, để lại hậu quả nặng nề cho sức khỏe, khả năng vận động và trí tuệ. Vì vậy, việc trang bị kiến thức đúng đắn và áp dụng các biện pháp phòng ngừa một cách khoa học là yếu tố quyết định giúp giảm thiểu nguy cơ này. Phòng ngừa đột quỵ não không chỉ nằm ở việc uống thuốc mà còn là sự kết hợp của lối sống lành mạnh, kiểm soát các chỉ số sức khỏe và điều trị ổn định lâu dài.
Xem tiếp...
Tiền tiểu đường là giai đoạn cơ thể bắt đầu xuất hiện sự rối loạn trong việc chuyển hóa đường, nhưng chưa đủ để chẩn đoán thành bệnh tiểu đường. Đây là thời điểm quan trọng để can thiệp, thay đổi thói quen ăn uống và sinh hoạt nhằm giảm nguy cơ tiến triển thành bệnh. Trong các biện pháp hỗ trợ, lựa chọn đúng những nước uống giúp giảm tiểu đường đóng vai trò không nhỏ trong việc duy trì mức đường huyết ổn định, cải thiện sức khỏe chuyển hóa và ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.
Xem tiếp...
Mỗi buổi sáng, hàng triệu đứa trẻ đến trường với ánh mắt trong veo, tin rằng đó là mái nhà thứ hai, nơi gieo mầm tri thức và tình bạn. Nhưng những vụ việc bạo lực học đường dẫn đến án mạng xảy ra liên tiếp trong thời gian gần đây đã xé toang niềm tin ấy. Ngôi trường vốn là nơi an toàn nhất nay lại trở thành nơi gieo rắc nỗi sợ hãi, nơi một lời nói, một cái nhìn, thậm chí một va chạm nhỏ cũng có thể khiến máu đổ. Khi những cái chết thương tâm xuất hiện giữa sân trường, câu hỏi lớn nhất vang lên: Ai sẽ chịu trách nhiệm khi bạo lực học đường trở thành án mạng?
Xem tiếp...
Nhiều người mắc huyết áp cao thường đặt câu hỏi: “Khi huyết áp đã ổn định rồi, có cần tiếp tục uống thuốc không?” Đây là thắc mắc rất phổ biến và cũng là nguyên nhân khiến không ít bệnh nhân tự ý ngừng thuốc, dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng. Theo các bác sĩ tim mạch, việc duy trì thuốc đều đặn, ngay cả khi chỉ số huyết áp đã trở lại bình thường, là yếu tố then chốt để phòng ngừa tái phát và biến chứng. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ tại sao phải uống thuốc khi huyết áp đã ổn định và vì sao điều đó có ý nghĩa sống còn trong quá trình kiểm soát bệnh.
Xem tiếp...
Ung thư phổi là một trong những căn bệnh ung thư phổ biến và nguy hiểm nhất hiện nay, gây tử vong hàng đầu trong các loại ung thư ở cả nam và nữ. Bệnh thường tiến triển âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu, khiến nhiều người chỉ được chẩn đoán khi đã ở giai đoạn muộn. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, người bệnh có thể kéo dài thời gian sống khỏe, thậm chí chữa khỏi hoàn toàn. Chính vì vậy, hiểu rõ cách phát hiện sớm ung thư phổi là điều vô cùng quan trọng để bảo vệ sức khỏe và tính mạng.
Xem tiếp...
Thấp tim là một bệnh lý viêm nhiễm do phản ứng tự miễn của cơ thể sau khi bị viêm họng do liên cầu khuẩn nhóm A. Căn bệnh này tuy khởi phát từ một đợt nhiễm khuẩn thông thường nhưng có thể gây ra hậu quả nặng nề cho tim, đặc biệt là van tim, dẫn đến suy tim hoặc tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Vậy thấp tim có nguy hiểm không và làm thế nào để điều trị cũng như phòng ngừa hiệu quả? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ về bản chất, mức độ nguy hiểm, phương pháp điều trị và cách chăm sóc người bệnh thấp tim.
Xem tiếp...
Trong nhịp sống hiện đại, con người dần nhận ra tầm quan trọng của việc vận động thể chất để duy trì sức khỏe. Một trong những hình thức tập luyện đơn giản nhưng mang lại hiệu quả bền vững chính là đi bộ buổi sáng. Nhiều người đặt ra câu hỏi: đi bộ buổi sáng có tốt không và liệu hoạt động này có thực sự giúp cải thiện sức khỏe tim mạch và xương khớp như lời khuyên của các chuyên gia hay không?
Xem tiếp...
Giấc ngủ là yếu tố quan trọng giúp cơ thể phục hồi, tái tạo năng lượng và duy trì sự minh mẫn của não bộ. Tuy nhiên, ở người cao tuổi, tình trạng mất ngủ, khó ngủ hay thức khuya lại khá phổ biến. Nhiều người xem tivi, đọc báo hoặc đơn giản là không thể chợp mắt sớm dù rất mệt mỏi. Thực tế, người già thức khuya không chỉ khiến cơ thể uể oải mà còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ bệnh tật nghiêm trọng như tim mạch, tiểu đường, suy giảm trí nhớ và thậm chí là sa sút trí tuệ. Việc hiểu rõ tác hại của thức khuya và biết cách cải thiện giấc ngủ là chìa khóa để bảo vệ sức khỏe tuổi già.
Xem tiếp...
Gọi điện
