Bệnh mạch vành là một trong những căn bệnh về tim mạch nguy hiểm và thường gặp hiện nay. Vậy tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào là câu hỏi của nhiều người. Bệnh mạch vành là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên thế giới. Nó là tình trạng lớp nội mạc của động mạch vành bị tổn thương, thường là do những mảng xơ vữa bám lên thành mạch máu và từ đó gây hẹp lòng mạch máu này. Dưới đây chúng ta cùng đi tìm hiểu chi tiết xem tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào.
Chụp động mạch vành chọn lọc có cản quang là phương pháp tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh mạch vành.
Theo cách truyền thống, việc chẩn đoán bệnh động mạch vành dựa vào xét nghiệm tìm bằng chứng của những tắc nghẽn quan trọng trong các động mạch vành. Nói chung, bác sĩ tim mạch xem xét tắc nghẽn quan trọng là tắc nghẽn gây hẹp 70% lòng động mạch hoặc nhiều hơn.
Nghiệm pháp vận động (nghiệm pháp gắng sức) rất hữu ích trong việc chẩn đoán xem các động mạch vành có bị tắc nghẽn một phần hay không. Nghiệm pháp gắng sức có kiểm soát thường phát hiện các triệu chứng đau thắt ngực và những thay đổi đặc trưng trên điện tâm đồ (ECG) – những dấu hiệu này gợi ý những tắc nghẽn đang hiện diện.
Một nghiệm pháp gắng sức kết hợp với Thallium/Cardiolite (chụp xạ hình tưới máu cơ tim) hoặc siêu âm tim sẽ nâng cao khả năng tìm thấy những động mạch vành bị tắc nghẽn một phần. Thallium và Cardiolite là các chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch trong khi tập luyện. Những chất này được vận chuyển tới cơ tim nhờ động mạch vành, do đó cho phép ghi hình ảnh tim với một máy ảnh đặc biệt. Nếu một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc một phần, những vùng trong được cung cấp máu do các động mạch ấy trong cơ tim sẽ hiện lên hình ảnh đốm đen. Siêu âm tim tạo ra hình ảnh trái tim đang đập bằng cách sử dụng sóng âm thanh. Khi tập thể dục, bất kỳ chuyển động bất thường ở cơ tim được nhìn thấy trên siêu âm tim đều là dấu hiệu của bệnh động mạch vành.
Nếu nghiệm pháp gắng sức chỉ ra một hoặc nhiều tắc nghẽn, bệnh nhân thường được giới thiệu phương pháp thông tim. Mục đích của thông tim (chụp mạch vành) là mô tả đầy đủ các vị trí và mức độ của tất cả các tắc nghẽn của động mạch vành, thường với mục đích tạo hình động mạch, đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
Các xét nghiệm không xâm lấn đang được phát triển để một ngày nào đó có thể thay thế cho thông tim. Chúng bao gồm việc chụp CT đa lớp cắt và MRI tim. Thật không may, hiện nay không có phương pháp tiếp cận nào hoàn toàn thay thế được thông tim.
Trong những năm gần đây, các chuyên gia tim mạch đã nhận ra rằng nhồi máu cơ tim hay đau thắt ngực không ổn định là do vỡ các mảng xơ vữa trong động mạch vành. Trong nhiều trường hợp, các mảng xơ vữa cuối cùng bị vỡ sẽ bị coi là “không quan trọng” (tức là không gây tắc nghẽn đáng kể) trước khi bị vỡ. Đây là lý do tại sao chúng ta thường nghe có người bị nhồi máu cơ tim ngay sau khi được thông báo rằng họ không có bệnh động mạch vành nặng. (Chuyện này đã xảy ra với phóng viên truyền hình Tim Russert năm 2008).
Vì bất kỳ mảng xơ vữa nào cũng có thể vỡ, nên biết được liệu mảng xơ vữa có hiện diện hay không là hữu ích, ngay cả những mảng xơ vữa nhỏ. Những người có bệnh động mạch vành nên thực hiện quy trình để ổn định mảng xơ vữa và làm giảm nguy cơ của các mảng vỡ. (Biện pháp này thường bao gồm các yếu tố quản lý rủi ro, thay đổi lối sống, sử dụng thuốc được kê đơn statins và aspirin).
Quét canxi là một cách hữu ích để phát hiện sự hiện diện của bệnh động mạch vành mức độ nhẹ. Quét canxi là một dạng chụp CT có thể xác định số lượng canxi tích tụ trong động mạch vành. Vì canxi tích tụ thường xảy ra trong mảng xơ vữa nên đo lượng canxi trong động mạch cho biết sự hiện diện của bệnh động mạch vành (và mảng xơ vữa) cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh động mạch vành.
Mặc dù chụp mạch vành là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán nhưng không phải bất kỳ trường hợp nào cũng cần chụp mạch vành. Thông thường thì bác sĩ sẽ tầm soát bệnh mạch vành bằng cách đánh giá các yếu tố nguy cơ, từ đó sẽ có hướng xử trí tiếp theo như thay đổi lối sống và điều trị thuốc khi cần, làm xét nghiệm gắng sức hoặc tiến hành chụp mạch vành cho những trường hợp có nguy cơ cao mắc bệnh mạch vành.
- Những yếu tố làm tăng nguy cơ tim mạch: stress, uống nhiều rượu, chế độ ăn và dinh dưỡng không tốt.
- Những yếu tố nguy cơ chính không thể thay đổi được: tuổi cao trên 65 tuổi, phái tính (nam hoặc nữ đã mãn kinh có nguy cơ cao hơn), di truyền (gia đình có người mắc bệnh mạch vành sớm).
- Những yếu tố nguy cơ chính có thể thay đổi được: hút thuốc (làm tăng nguy cơ lên 2 - 4 lần so với người không hút thuốc), mắc bệnh tăng huyết áp, mắc bệnh rồi loạn chuyển hóa mỡ máu, ít vận động thể lực, quá cân hoặc béo phì, mắc bệnh đái tháo đường.
Cách tốt nhất để đánh giá các yếu tố nguy cơ là làm những xét nghiệm kiểm tra. Thường thì khi kiểm tra, không phải ai cũng đạt được những trị số xét nghiệm lý tưởng. Tuy nhiên, không đạt được các trị số mong muốn không có nghĩa là đã mắc tình trạng bệnh tim mạch nghiêm trọng. Ngược lại, điều này như là hồi chuông báo động để người bệnh bắt đầu thay đổi lối sống theo hướng có lợi cho sức khỏe. Thay đổi lối sống, điều trị thuốc hoặc kết hợp cả hai biện pháp có thể giúp điều chỉnh được các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành, ngoại trừ yếu tố di truyền, tuổi và giới.
Trên đây chúng tôi đã giúp bạn tìm hiểu tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào. Bạn muốn gặp Chuyên gia tư vấn Y khoa, gọi: 0986.890.216 - Ths. Bs. Phan Đăng Bình. Bác sĩ sẽ giúp bạn có 1 lộ trình điều trị hợp lý hơn. Cảm ơn các bạn đã quan tâm, chúc bạn và gia đình có sức khỏe, hạnh phúc !
Có thể bạn quan tâm:
>>> Bệnh mạch vành nên uống thuốc gì?
Mơ ước sở hữu một vóc dáng thon gọn cùng cơ thể khỏe mạnh là mục tiêu của rất nhiều người. Tuy nhiên, hành trình giảm cân hiệu quả thường bị cản trở bởi những phương pháp ăn kiêng khắc nghiệt, khiến bạn nhanh chóng nản lòng hoặc rơi vào cái bẫy sụt cân rồi lại tăng cân trở lại. Đáng chú ý, việc kiểm soát trọng lượng cơ thể không nhất thiết phải đến từ các chế độ ăn uống quá phức tạp hay bài tập vượt quá sức chịu đựng. Chỉ cần nắm vững và áp dụng 3 quy tắc giảm cân cốt lõi dưới đây, bạn hoàn toàn có thể đạt được mục tiêu giảm cân bền vững mà vẫn đảm bảo an toàn cho sức khỏe tổng thể.
Xem tiếp...
Bệnh gan đang ngày càng trở thành một mối lo ngại lớn đối với sức khỏe cộng đồng, đặc biệt là xu hướng trẻ hóa nhanh chóng trong những năm gần đây. Một trong những tình trạng phổ biến nhất hiện nay là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD), vốn trước đây chủ yếu liên quan đến nhóm người cao tuổi. Lối sống hiện đại thiếu lành mạnh đã vô tình đẩy nhiều người trẻ đối mặt với nguy cơ suy giảm chức năng gan từ rất sớm. Tuy nhiên, điểm tích cực là gan có khả năng tự phục hồi tuyệt vời. Việc áp dụng thay đổi lối sống lành mạnh, khoa học hoàn toàn có thể giúp bạn đảo ngược bệnh gan nhiễm mỡ mà không cần phụ thuộc quá nhiều vào các liệu pháp can thiệp phức tạp.
Xem tiếp...
Suy giãn tĩnh mạch chi dưới là một bệnh lý mạn tính vô cùng phổ biến trong xã hội hiện đại, gây ra những cảm giác vô cùng khó chịu như đau nhức, nặng chân, phù mắt cá hay tê bì chi dưới. Do tâm lý e ngại việc đi lại hoặc di chuyển nhiều sẽ tạo áp lực lên đôi chân khiến tình trạng ứ trệ máu trở nên nghiêm trọng hơn, nhiều người bệnh đã chọn giải pháp hạn chế tối đa việc vận động. Tuy nhiên, góc nhìn y khoa thực tế lại cho thấy suy nghĩ này hoàn toàn thiếu cơ sở. Việc duy trì thói quen đi bộ đúng cách không những không làm bệnh tiến triển xấu đi mà ngược lại còn đóng vai trò như một bài tập phục hồi chức năng tự nhiên vô cùng hiệu quả. Bài viết dưới đây sẽ phân tích chuyên sâu về cơ chế tác động, lợi ích thực tế cũng như hướng dẫn chi tiết cách đi bộ hiệu quả cho người suy giãn tĩnh mạch.
Xem tiếp...
Sức khỏe và tính mạng của con người có thể bị đe dọa nghiêm trọng chỉ sau một thói quen tưởng chừng như quen thuộc trong cuộc sống hiện đại, đó chính là việc sa đà vào những buổi tiệc tùng triền miên. Tình trạng lạm dụng rượu bia trong thời gian dài không chỉ bào mòn các cơ quan nội tạng mà còn là ngòi nổ kích hoạt những cơn tai biến mạch máu não vô cùng nguy hiểm. Đáng báo động hơn, rất nhiều người trẻ và người ở độ tuổi trung niên vẫn chủ quan cho rằng bản thân có sức khỏe tốt nên có thể thoải mái tham gia vào các cuộc nhậu kéo dài mà không lường trước được hậu quả. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết về cơ chế nguy hiểm, các dấu hiệu nhận biết cũng như giải pháp phòng ngừa căn bệnh tử thần mang tên xuất huyết não để giúp bạn bảo vệ bản thân và gia đình trước những nguy cơ rình rập trên bàn nhậu.
Xem tiếp...
Hành trình mong con chưa bao giờ là dễ dàng, đặc biệt là đối với những cặp vợ chồng đã kết hôn nhiều năm nhưng chưa đón nhận tin vui. Hiện nay, tỷ lệ các cặp đôi gặp khó khăn trong việc sinh sản ngày càng gia tăng và có xu hướng trẻ hóa. Việc chủ động tìm kiếm sự trợ giúp y tế là vô cùng cần thiết để sớm tìm ra nguyên nhân và có giải pháp can thiệp kịp thời. Tuy nhiên, trước khi bước vào hành trình này, việc trang bị đầy đủ kiến thức và nắm rõ những điều cần lưu ý khi đi khám vô sinh hiếm muộn sẽ giúp hai vợ chồng tiết kiệm tối đa thời gian, chi phí cũng như giảm bớt những áp lực tâm lý không đáng có.
Xem tiếp...
Đột quỵ não hay tai biến mạch máu não là một trong những nguyên nhân gây tử vong và tàn phế hàng đầu trên toàn thế giới nói chung và tại Việt Nam nói riêng. Khi thời tiết chuyển mùa, đặc biệt là vào thời điểm trời lạnh, số lượng bệnh nhân nhập viện vì biến chứng tăng huyết áp cũng như đột quỵ cấp tính có xu hướng tăng vọt một cách đáng báo động. Mặc dù mức độ nguy hiểm cực kỳ cao nhưng những biểu hiện ban đầu của căn bệnh này thường rất mơ hồ, khiến người xung quanh dễ chủ quan hoặc lúng túng khi xử lý. Trong cuộc đua giành giật sự sống cho người bệnh, khâu sơ cứu ban đầu đóng vai trò quyết định, được ví như chiếc phao cứu sinh trước khi tiếp cận y tế chuyên sâu. Tuy nhiên, thực tế lâm sàng cho thấy có rất nhiều trường hợp người nhà áp dụng các phương pháp cứu chữa sai lầm, phản khoa học, vô tình cướp đi cơ hội sống duy nhất hoặc để lại những di chứng nặng nề suốt đời cho nạn nhân. Việc trang bị kiến thức chuẩn xác về những điều tuyệt đối cần tránh khi sơ cứu đột quỵ là vô cùng cấp bách và thiết thực đối với mỗi chúng ta.
Xem tiếp...
Trong đời sống hiện đại, sức khỏe xương khớp ngày càng trở thành mối quan tâm hàng đầu của mọi gia đình. Phụ huynh luôn lo lắng con mình bị còi xương, suy dinh dưỡng, trong khi phụ nữ tiền mãn kinh, mãn kinh và người cao tuổi luôn sợ mình bị xốp xương, loãng xương. Điều gì đã làm cho xã hội ngày càng đổ dồn sự chú ý vào một nguyên tố vi lượng như vậy? Câu trả lời nằm ở vai trò cốt lõi của canxi đối với sự sinh tồn và phát triển toàn diện của con người. Việc thấu hiểu sâu sắc những nguyên nhân nào làm giảm lượng canxi trong cơ thể và bổ sung như thế nào cho đúng sẽ giúp chúng ta chủ động phòng ngừa những hệ lụy nguy hiểm, bảo vệ nền tảng sức khỏe vững chắc cho bản thân và gia đình.
Xem tiếp...
Thiếu hụt canxi là một trong những vấn đề dinh dưỡng phổ biến nhưng lại thường bị ngó lơ do các triệu chứng ban đầu diễn ra khá âm thầm. Canxi tuy chỉ chiếm khoảng 2% trọng lượng của cơ thể nhưng lại có vai trò vô cùng quan trọng đối với sự sống. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo là chìa khóa vàng giúp bạn bảo vệ hệ xương khớp và duy trì một cơ thể dẻo dai. Dưới đây là bài phân tích chi tiết về 8 dấu hiệu cảnh báo cơ thể thiếu canxi cần bổ sung ngay cùng những lời khuyên hữu ích từ chuyên gia y tế mà bạn không thể bỏ qua.
Xem tiếp...
Gọi điện
