Bệnh mạch vành là một trong những căn bệnh về tim mạch nguy hiểm và thường gặp hiện nay. Vậy tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào là câu hỏi của nhiều người. Bệnh mạch vành là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên thế giới. Nó là tình trạng lớp nội mạc của động mạch vành bị tổn thương, thường là do những mảng xơ vữa bám lên thành mạch máu và từ đó gây hẹp lòng mạch máu này. Dưới đây chúng ta cùng đi tìm hiểu chi tiết xem tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào.
Chụp động mạch vành chọn lọc có cản quang là phương pháp tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh mạch vành.
Theo cách truyền thống, việc chẩn đoán bệnh động mạch vành dựa vào xét nghiệm tìm bằng chứng của những tắc nghẽn quan trọng trong các động mạch vành. Nói chung, bác sĩ tim mạch xem xét tắc nghẽn quan trọng là tắc nghẽn gây hẹp 70% lòng động mạch hoặc nhiều hơn.
Nghiệm pháp vận động (nghiệm pháp gắng sức) rất hữu ích trong việc chẩn đoán xem các động mạch vành có bị tắc nghẽn một phần hay không. Nghiệm pháp gắng sức có kiểm soát thường phát hiện các triệu chứng đau thắt ngực và những thay đổi đặc trưng trên điện tâm đồ (ECG) – những dấu hiệu này gợi ý những tắc nghẽn đang hiện diện.
Một nghiệm pháp gắng sức kết hợp với Thallium/Cardiolite (chụp xạ hình tưới máu cơ tim) hoặc siêu âm tim sẽ nâng cao khả năng tìm thấy những động mạch vành bị tắc nghẽn một phần. Thallium và Cardiolite là các chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch trong khi tập luyện. Những chất này được vận chuyển tới cơ tim nhờ động mạch vành, do đó cho phép ghi hình ảnh tim với một máy ảnh đặc biệt. Nếu một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc một phần, những vùng trong được cung cấp máu do các động mạch ấy trong cơ tim sẽ hiện lên hình ảnh đốm đen. Siêu âm tim tạo ra hình ảnh trái tim đang đập bằng cách sử dụng sóng âm thanh. Khi tập thể dục, bất kỳ chuyển động bất thường ở cơ tim được nhìn thấy trên siêu âm tim đều là dấu hiệu của bệnh động mạch vành.
Nếu nghiệm pháp gắng sức chỉ ra một hoặc nhiều tắc nghẽn, bệnh nhân thường được giới thiệu phương pháp thông tim. Mục đích của thông tim (chụp mạch vành) là mô tả đầy đủ các vị trí và mức độ của tất cả các tắc nghẽn của động mạch vành, thường với mục đích tạo hình động mạch, đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
Các xét nghiệm không xâm lấn đang được phát triển để một ngày nào đó có thể thay thế cho thông tim. Chúng bao gồm việc chụp CT đa lớp cắt và MRI tim. Thật không may, hiện nay không có phương pháp tiếp cận nào hoàn toàn thay thế được thông tim.
Trong những năm gần đây, các chuyên gia tim mạch đã nhận ra rằng nhồi máu cơ tim hay đau thắt ngực không ổn định là do vỡ các mảng xơ vữa trong động mạch vành. Trong nhiều trường hợp, các mảng xơ vữa cuối cùng bị vỡ sẽ bị coi là “không quan trọng” (tức là không gây tắc nghẽn đáng kể) trước khi bị vỡ. Đây là lý do tại sao chúng ta thường nghe có người bị nhồi máu cơ tim ngay sau khi được thông báo rằng họ không có bệnh động mạch vành nặng. (Chuyện này đã xảy ra với phóng viên truyền hình Tim Russert năm 2008).
Vì bất kỳ mảng xơ vữa nào cũng có thể vỡ, nên biết được liệu mảng xơ vữa có hiện diện hay không là hữu ích, ngay cả những mảng xơ vữa nhỏ. Những người có bệnh động mạch vành nên thực hiện quy trình để ổn định mảng xơ vữa và làm giảm nguy cơ của các mảng vỡ. (Biện pháp này thường bao gồm các yếu tố quản lý rủi ro, thay đổi lối sống, sử dụng thuốc được kê đơn statins và aspirin).
Quét canxi là một cách hữu ích để phát hiện sự hiện diện của bệnh động mạch vành mức độ nhẹ. Quét canxi là một dạng chụp CT có thể xác định số lượng canxi tích tụ trong động mạch vành. Vì canxi tích tụ thường xảy ra trong mảng xơ vữa nên đo lượng canxi trong động mạch cho biết sự hiện diện của bệnh động mạch vành (và mảng xơ vữa) cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh động mạch vành.
Mặc dù chụp mạch vành là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán nhưng không phải bất kỳ trường hợp nào cũng cần chụp mạch vành. Thông thường thì bác sĩ sẽ tầm soát bệnh mạch vành bằng cách đánh giá các yếu tố nguy cơ, từ đó sẽ có hướng xử trí tiếp theo như thay đổi lối sống và điều trị thuốc khi cần, làm xét nghiệm gắng sức hoặc tiến hành chụp mạch vành cho những trường hợp có nguy cơ cao mắc bệnh mạch vành.
- Những yếu tố làm tăng nguy cơ tim mạch: stress, uống nhiều rượu, chế độ ăn và dinh dưỡng không tốt.
- Những yếu tố nguy cơ chính không thể thay đổi được: tuổi cao trên 65 tuổi, phái tính (nam hoặc nữ đã mãn kinh có nguy cơ cao hơn), di truyền (gia đình có người mắc bệnh mạch vành sớm).
- Những yếu tố nguy cơ chính có thể thay đổi được: hút thuốc (làm tăng nguy cơ lên 2 - 4 lần so với người không hút thuốc), mắc bệnh tăng huyết áp, mắc bệnh rồi loạn chuyển hóa mỡ máu, ít vận động thể lực, quá cân hoặc béo phì, mắc bệnh đái tháo đường.
Cách tốt nhất để đánh giá các yếu tố nguy cơ là làm những xét nghiệm kiểm tra. Thường thì khi kiểm tra, không phải ai cũng đạt được những trị số xét nghiệm lý tưởng. Tuy nhiên, không đạt được các trị số mong muốn không có nghĩa là đã mắc tình trạng bệnh tim mạch nghiêm trọng. Ngược lại, điều này như là hồi chuông báo động để người bệnh bắt đầu thay đổi lối sống theo hướng có lợi cho sức khỏe. Thay đổi lối sống, điều trị thuốc hoặc kết hợp cả hai biện pháp có thể giúp điều chỉnh được các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành, ngoại trừ yếu tố di truyền, tuổi và giới.
Trên đây chúng tôi đã giúp bạn tìm hiểu tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào. Bạn muốn gặp Chuyên gia tư vấn Y khoa, gọi: 0986.890.216 - Ths. Bs. Phan Đăng Bình. Bác sĩ sẽ giúp bạn có 1 lộ trình điều trị hợp lý hơn. Cảm ơn các bạn đã quan tâm, chúc bạn và gia đình có sức khỏe, hạnh phúc !
Có thể bạn quan tâm:
>>> Bệnh mạch vành nên uống thuốc gì?
Mất ngủ hay rối loạn giấc ngủ là một vấn đề sức khỏe rất phổ biến, đặc biệt thường gặp ở người ở độ tuổi trung niên và những người đang phải sống chung với các bệnh lý mạn tính. Trong đó, cải thiện mất ngủ ở người mắc tiểu đường là một chủ đề nhận được sự quan tâm rất lớn từ cộng đồng y khoa cũng như người bệnh. Giấc ngủ và đường huyết có mối liên hệ chặt chẽ, tác động qua lại lẫn nhau một cách trực tiếp. Khi người bệnh gặp khó khăn trong việc duy trì một giấc ngủ ngon kéo dài 7 đến 8 tiếng mỗi đêm, quá trình kiểm soát chỉ số đường huyết sẽ trở nên vô cùng phức tạp. Việc tìm hiểu rõ nguyên nhân cũng như áp dụng bài bản các biện pháp chăm sóc giấc ngủ không chỉ giúp tinh thần thư thái, cơ thể khỏe mạnh hơn mà còn hỗ trợ đẩy lùi nguy cơ biến chứng nguy hiểm do bệnh tiểu đường gây ra.
Xem tiếp...
Trong xã hội hiện đại, béo phì và các bệnh lý tim mạch đang trở thành mối đe dọa hàng đầu đối với sức khỏe cộng đồng. Sự gia tăng của các biến cố nguy hiểm như suy tim, xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim hay đột quỵ phần lớn xuất phát từ lối sống thiếu lành mạnh và chế độ dinh dưỡng bất hợp lý. Thừa cân không chỉ ảnh hưởng đến vóc dáng mà còn là mầm mống kích thích các rối loạn chuyển hóa phức tạp bên trong cơ thể. Do đó, việc xây dựng một chế độ ăn khoa học giúp phòng ngừa béo phì cũng như kiểm soát các nguy cơ tim mạch là nền tảng cốt lõi để bảo vệ hệ tuần hoàn và duy trì sự sống lâu dài.
Xem tiếp...
Canxi đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc cấu tạo khung xương, duy trì hoạt động cơ bắp, dẫn truyền thần kinh và nhiều chức năng sinh lý thiết yếu khác của cơ thể. Tuy nhiên, việc tự ý bổ sung canxi không đúng phương pháp hoặc không hiểu rõ cơ chế hấp thu có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng như sỏi thận, táo bón hoặc vôi hóa mạch máu. Do đó, nắm vững cách uống canxi hấp thu tốt nhất, giúp xương chắc khỏe là giải pháp tối ưu giúp bạn chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình một cách khoa học, an toàn.
Xem tiếp...
Đi bộ từ lâu đã trở thành một nét sinh hoạt thể dục quen thuộc, mang lại sự thư thái và vô vàn lợi ích toàn diện cho sức khỏe tim mạch cũng như hệ xương khớp. Tuy nhiên, trong thực tế tập luyện, không ít người dùng băn khoăn về vấn đề liệu đi bộ có gây thoái hóa khớp gối không, đặc biệt là khi nhận thấy xuất hiện hiện tượng đau mỏi đầu gối sau mỗi buổi tập. Hãy cùng tìm hiểu cơ chế tác động của môn thể thao này để có cái nhìn khoa học, từ đó xây dựng cho mình lộ trình rèn luyện an toàn, giúp bảo vệ sụn khớp một cách tối ưu nhất.
Xem tiếp...
Nhiều người thường cho rằng các hoạt động thể thao cường độ cao hay việc leo núi, leo cầu thang mới là nguyên nhân chính khiến khớp gối bị tổn thương. Tuy nhiên, thực tế lâm sàng cho thấy chính những thói quen sinh hoạt hằng ngày tưởng chừng như vô hại lại là yếu tố âm thầm đẩy nhanh quá trình thoái hóa khớp gối. Khớp gối vốn là một trong những khớp chịu lực lớn nhất của toàn bộ cơ thể, giúp chúng ta di chuyển, đứng vững và thực hiện mọi sinh hoạt. Theo thời gian, quá trình lão hóa tự nhiên làm sụn khớp dần suy giảm độ đàn hồi. Tốc độ thoái hóa này diễn ra nhanh hay chậm phụ thuộc rất lớn vào cách chúng ta chăm sóc và sử dụng khớp gối mỗi ngày. Nhận biết sớm các yếu tố nguy cơ và chủ động điều chỉnh lối sống chính là chìa khóa vàng giúp bạn bảo vệ khớp gối và duy trì khả năng vận động linh hoạt khi tuổi tác ngày một tăng cao.
Xem tiếp...
Tăng huyết áp kéo dài được mệnh danh là "kẻ tàn phá thầm lặng" đối với cơ thể người. Không chỉ đe dọa hệ thống tim mạch, căn bệnh này còn trực tiếp tấn công và hủy hoại hệ thống lọc của thận. Việc tìm hiểu rõ cơ chế tổn thương, biến chứng liên quan cũng như các biện pháp phòng ngừa là chìa khóa vàng giúp bảo vệ sức khỏe toàn diện.
Xem tiếp...
Hành trình nuôi dạy con trẻ luôn tràn ngập niềm hạnh phúc nhưng cũng đi kèm không ít lo ân, đặc biệt là khi cha mẹ nhận thấy những điểm bất thường trong quá trình phát triển của con. Hiện nay, tình trạng trẻ gặp các vấn đề về phát triển thần kinh ngày càng được quan tâm nhiều hơn, trong đó nổi bật là khái niệm rối loạn tự kỷ. Việc phát hiện sớm các biểu hiện nguy cơ đóng vai trò vô cùng quyết định đến khả năng phục hồi và hòa nhập của trẻ. Tuy nhiên, không ít phụ huynh do thiếu thông tin hoặc tâm lý chủ quan đã vô tình bỏ qua những "thời điểm vàng" để hỗ trợ con yêu. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết các dấu hiệu cảnh báo sớm, các mốc phát triển quan trọng cũng như định hướng hành động đúng đắn dành cho các gia đình có con nhỏ.
Xem tiếp...
Khi bước sang giai đoạn trung niên và già đi, hệ cơ xương khớp của con người chịu nhiều tác động nghiêm trọng từ quá trình lão hóa tự nhiên. Tốc độ tạo xương giảm dần trong khi quá trình hủy xương diễn ra nhanh hơn khiến mật độ xương suy giảm rõ rệt. Nhận thức được nguy cơ gãy xương và thoái hóa, nhiều người lựa chọn việc uống viên uống khoáng chất liên tục như một thói quen phòng bệnh. Tuy nhiên, liệu việc bổ sung nhiều canxi cho người trung niên và cao tuổi có tốt không hay việc lạm dụng này lại ẩn chứa nhiều nguy cơ tiềm ẩn cho sức khỏe?
Xem tiếp...
Gọi điện
