Bệnh mạch vành là một trong những căn bệnh về tim mạch nguy hiểm và thường gặp hiện nay. Vậy tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào là câu hỏi của nhiều người. Bệnh mạch vành là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên thế giới. Nó là tình trạng lớp nội mạc của động mạch vành bị tổn thương, thường là do những mảng xơ vữa bám lên thành mạch máu và từ đó gây hẹp lòng mạch máu này. Dưới đây chúng ta cùng đi tìm hiểu chi tiết xem tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào.
Chụp động mạch vành chọn lọc có cản quang là phương pháp tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh mạch vành.
Theo cách truyền thống, việc chẩn đoán bệnh động mạch vành dựa vào xét nghiệm tìm bằng chứng của những tắc nghẽn quan trọng trong các động mạch vành. Nói chung, bác sĩ tim mạch xem xét tắc nghẽn quan trọng là tắc nghẽn gây hẹp 70% lòng động mạch hoặc nhiều hơn.
Nghiệm pháp vận động (nghiệm pháp gắng sức) rất hữu ích trong việc chẩn đoán xem các động mạch vành có bị tắc nghẽn một phần hay không. Nghiệm pháp gắng sức có kiểm soát thường phát hiện các triệu chứng đau thắt ngực và những thay đổi đặc trưng trên điện tâm đồ (ECG) – những dấu hiệu này gợi ý những tắc nghẽn đang hiện diện.
Một nghiệm pháp gắng sức kết hợp với Thallium/Cardiolite (chụp xạ hình tưới máu cơ tim) hoặc siêu âm tim sẽ nâng cao khả năng tìm thấy những động mạch vành bị tắc nghẽn một phần. Thallium và Cardiolite là các chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch trong khi tập luyện. Những chất này được vận chuyển tới cơ tim nhờ động mạch vành, do đó cho phép ghi hình ảnh tim với một máy ảnh đặc biệt. Nếu một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc một phần, những vùng trong được cung cấp máu do các động mạch ấy trong cơ tim sẽ hiện lên hình ảnh đốm đen. Siêu âm tim tạo ra hình ảnh trái tim đang đập bằng cách sử dụng sóng âm thanh. Khi tập thể dục, bất kỳ chuyển động bất thường ở cơ tim được nhìn thấy trên siêu âm tim đều là dấu hiệu của bệnh động mạch vành.
Nếu nghiệm pháp gắng sức chỉ ra một hoặc nhiều tắc nghẽn, bệnh nhân thường được giới thiệu phương pháp thông tim. Mục đích của thông tim (chụp mạch vành) là mô tả đầy đủ các vị trí và mức độ của tất cả các tắc nghẽn của động mạch vành, thường với mục đích tạo hình động mạch, đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
Các xét nghiệm không xâm lấn đang được phát triển để một ngày nào đó có thể thay thế cho thông tim. Chúng bao gồm việc chụp CT đa lớp cắt và MRI tim. Thật không may, hiện nay không có phương pháp tiếp cận nào hoàn toàn thay thế được thông tim.
Trong những năm gần đây, các chuyên gia tim mạch đã nhận ra rằng nhồi máu cơ tim hay đau thắt ngực không ổn định là do vỡ các mảng xơ vữa trong động mạch vành. Trong nhiều trường hợp, các mảng xơ vữa cuối cùng bị vỡ sẽ bị coi là “không quan trọng” (tức là không gây tắc nghẽn đáng kể) trước khi bị vỡ. Đây là lý do tại sao chúng ta thường nghe có người bị nhồi máu cơ tim ngay sau khi được thông báo rằng họ không có bệnh động mạch vành nặng. (Chuyện này đã xảy ra với phóng viên truyền hình Tim Russert năm 2008).
Vì bất kỳ mảng xơ vữa nào cũng có thể vỡ, nên biết được liệu mảng xơ vữa có hiện diện hay không là hữu ích, ngay cả những mảng xơ vữa nhỏ. Những người có bệnh động mạch vành nên thực hiện quy trình để ổn định mảng xơ vữa và làm giảm nguy cơ của các mảng vỡ. (Biện pháp này thường bao gồm các yếu tố quản lý rủi ro, thay đổi lối sống, sử dụng thuốc được kê đơn statins và aspirin).
Quét canxi là một cách hữu ích để phát hiện sự hiện diện của bệnh động mạch vành mức độ nhẹ. Quét canxi là một dạng chụp CT có thể xác định số lượng canxi tích tụ trong động mạch vành. Vì canxi tích tụ thường xảy ra trong mảng xơ vữa nên đo lượng canxi trong động mạch cho biết sự hiện diện của bệnh động mạch vành (và mảng xơ vữa) cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh động mạch vành.
Mặc dù chụp mạch vành là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán nhưng không phải bất kỳ trường hợp nào cũng cần chụp mạch vành. Thông thường thì bác sĩ sẽ tầm soát bệnh mạch vành bằng cách đánh giá các yếu tố nguy cơ, từ đó sẽ có hướng xử trí tiếp theo như thay đổi lối sống và điều trị thuốc khi cần, làm xét nghiệm gắng sức hoặc tiến hành chụp mạch vành cho những trường hợp có nguy cơ cao mắc bệnh mạch vành.
- Những yếu tố làm tăng nguy cơ tim mạch: stress, uống nhiều rượu, chế độ ăn và dinh dưỡng không tốt.
- Những yếu tố nguy cơ chính không thể thay đổi được: tuổi cao trên 65 tuổi, phái tính (nam hoặc nữ đã mãn kinh có nguy cơ cao hơn), di truyền (gia đình có người mắc bệnh mạch vành sớm).
- Những yếu tố nguy cơ chính có thể thay đổi được: hút thuốc (làm tăng nguy cơ lên 2 - 4 lần so với người không hút thuốc), mắc bệnh tăng huyết áp, mắc bệnh rồi loạn chuyển hóa mỡ máu, ít vận động thể lực, quá cân hoặc béo phì, mắc bệnh đái tháo đường.
Cách tốt nhất để đánh giá các yếu tố nguy cơ là làm những xét nghiệm kiểm tra. Thường thì khi kiểm tra, không phải ai cũng đạt được những trị số xét nghiệm lý tưởng. Tuy nhiên, không đạt được các trị số mong muốn không có nghĩa là đã mắc tình trạng bệnh tim mạch nghiêm trọng. Ngược lại, điều này như là hồi chuông báo động để người bệnh bắt đầu thay đổi lối sống theo hướng có lợi cho sức khỏe. Thay đổi lối sống, điều trị thuốc hoặc kết hợp cả hai biện pháp có thể giúp điều chỉnh được các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành, ngoại trừ yếu tố di truyền, tuổi và giới.
Trên đây chúng tôi đã giúp bạn tìm hiểu tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành như thế nào. Bạn muốn gặp Chuyên gia tư vấn Y khoa, gọi: 0986.890.216 - Ths. Bs. Phan Đăng Bình. Bác sĩ sẽ giúp bạn có 1 lộ trình điều trị hợp lý hơn. Cảm ơn các bạn đã quan tâm, chúc bạn và gia đình có sức khỏe, hạnh phúc !
Có thể bạn quan tâm:
>>> Bệnh mạch vành nên uống thuốc gì?
Bước qua cột mốc 50 tuổi, cơ thể con người bắt đầu trải qua những biến chuyển sinh lý âm thầm nhưng vô cùng sâu sắc. Rất nhiều người nhận thấy cân nặng của mình gia tăng ngoài tầm kiểm soát hoặc vóc dáng không còn thon gọn như thời trẻ, dẫn đến tâm lý nôn nóng tìm mọi cách để cắt giảm cân nặng. Tuy nhiên, sự thật là ở độ tuổi trung niên và cao niên, việc chỉ nhìn vào con số hiển thị trên chiếc cân bàn có thể dẫn chúng ta đến những quyết định sai lầm về sức khỏe. Việc thấu hiểu cơ chế lão hóa, phân biệt rõ ràng giữa tăng cơ và giảm cân, từ đó xác định đúng ưu tiên cho bản thân chính là chìa khóa vàng giúp duy trì sự dẻo dai, thể trạng sung sức và nâng cao chất lượng cuộc sống dài lâu.
Xem tiếp...
Căn bệnh sỏi thận ngày càng trở nên phổ biến trong xã hội hiện đại, gây ra những cơn đau âm ỉ hoặc dữ dội vùng thắt lưng và tiềm ẩn nhiều nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng. Nguyên nhân cốt lõi dẫn đến sự kết tinh các tinh thể khoáng chất trong đường tiết niệu phần lớn xuất phát từ thói quen sinh hoạt chưa hợp lý. Chính vì vậy, việc thiết lập một chế độ ăn cho người sỏi thận cân đối, chuẩn y khoa đóng vai trò then chốt trong việc kiểm soát sự tiến triển của sỏi cũng như phòng ngừa nguy cơ tái phát lâu dài.
Xem tiếp...
Hiện tượng bí tiểu là một trong những rối loạn tiểu tiện phổ biến nhưng có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng nếu không được xử trí đúng cách. Nhiều người thường chủ quan khi gặp tình trạng khó tiểu, mót tiểu mà không thể đi được, chỉ đến khi vùng bụng dưới căng tức dữ dội mới tìm đến sự trợ giúp của y tế. Việc thấu hiểu các nguyên nhân gây bí tiểu, nhận diện sớm dấu hiệu cảnh báo và nắm rõ các phương pháp điều trị an toàn sẽ giúp người bệnh bảo vệ chức năng hệ tiết niệu, tránh được những biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng.
Xem tiếp...
Nhiều người thường lầm tưởng rằng chỉ cần cắt giảm hoàn toàn thịt mỡ hay đồ chiên xào trong khẩu phần ăn hằng ngày là có thể yên tâm tránh xa căn bệnh mỡ máu cao. Tuy nhiên, trên thực tế, không ít trường hợp dù ăn uống rất đạm bạc nhưng chỉ số cholesterol và triglyceride trong máu vẫn tăng cao ngất ngưỡng. Rối loạn chuyển hóa lipid không chỉ đơn thuần đến từ mỡ động vật mà còn bắt nguồn từ những thói quen sinh hoạt tưởng chừng như vô hại. Để chủ động bảo vệ sức khỏe tim mạch, việc nhận diện đúng những sai lầm phổ biến và xây dựng một giải pháp điều chỉnh toàn diện là điều vô cùng cấp thiết.
Xem tiếp...
Đau khớp gối là một trong những triệu chứng cơ xương khớp phổ biến hàng đầu hiện nay, xuất hiện ở cả người trẻ tuổi lẫn người cao tuổi. Khớp gối đóng vai trò là khớp chịu lực lớn nhất của cơ thể, nâng đỡ toàn bộ trọng lượng và tham gia vào hầu hết các hoạt động vận động như đi lại, đứng lên, ngồi xuống hay leo cầu thang. Do phải hoạt động với tần suất liên tục, vùng khớp này rất dễ tổn thương. Nhiều người thường thắc mắc đau khớp gối có nguy hiểm không hay vì sao bị đau khớp gối kéo dài? Bài viết dưới đây sẽ phân tích chi tiết nguyên nhân, biến chứng và giải pháp khắc phục tình trạng này hiệu quả.
Xem tiếp...
Nhiều người thường cho rằng muốn duy trì vóc dáng thon gọn hay phòng ngừa các bệnh lý chuyển hóa thì bắt buộc phải cắt bỏ hoàn toàn các món ăn quen thuộc như cơm, bún, phở hay bánh mì. Tuy nhiên, các chuyên gia dinh dưỡng khẳng định rằng chìa khóa không nằm ở việc kiêng khem khổ sở mà nằm ở cách ăn giúp kiểm soát đường huyết, hỗ trợ giảm cân một cách khoa học. Chỉ bằng việc thay đổi trình tự đưa thực phẩm vào cơ thể, bạn hoàn toàn có thể làm chủ chỉ số đường huyết sau bữa ăn, kéo dài cảm giác no và tạo tiền đề vững chắc cho quá trình thâm hụt năng lượng tự nhiên. Đây được xem là một phương pháp tiếp cận bền vững, vừa đảm bảo dinh dưỡng vừa đem lại lợi ích lâu dài cho sức khỏe chuyển hóa.
Xem tiếp...
Co thắt nhẹ hay đầy hơi khi hành kinh là biểu hiện sinh lý bình thường ở người phụ nữ. Tuy nhiên, đau bụng kinh dữ dội đi kèm lượng máu kinh chảy ra ồ ạt lại là dấu hiệu sức khỏe sinh sản cảnh báo nhiều bệnh lý nguy hiểm. Đau bụng kinh đối với nhiều chị em không chỉ là hiện tượng tự nhiên mà còn là một cuộc chiến thực sự. Việc nhận biết đúng nguyên nhân gốc rễ sẽ giúp phái đẹp chủ động tìm kiếm giải pháp giảm đau hiệu quả, bảo vệ sức khỏe sinh sản toàn diện.
Xem tiếp...
Bóng đè là một trải nghiệm giấc ngủ đáng sợ mà nhiều người từng gặp phải. Cảm giác tỉnh táo nhưng toàn thân bị tê liệt, không thể cử động hay cất tiếng gọi khiến người bệnh rơi vào trạng thái hoảng loạn cực độ. Mặc dù chứng bóng đè khi ngủ không gây ra những ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe thể chất và không phải là một rủi ro y tế nghiêm trọng, nhưng việc tìm hiểu cách điều trị bóng đè sớm và đúng cách sẽ giúp bạn tránh các cơn hoảng loạn tái phát, giải tỏa tâm lý lo âu và cải thiện đáng kể chất lượng giấc ngủ hàng ngày.
Xem tiếp...
Gọi điện
