Các thuốc không dùng cùng với paracetamol

Paracetamol là một trong những loại thuốc giảm đau và hạ sốt được sử dụng phổ biến nhất trên thế giới. Nhờ hiệu quả cao, ít tác dụng phụ nếu dùng đúng liều và có thể mua không cần kê đơn, paracetamol đã trở thành “bạn đồng hành” của hàng triệu gia đình. Tuy nhiên, ít ai biết rằng paracetamol có thể tương tác với một số loại thuốc và dẫn đến ngộ độc gan nghiêm trọng. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về các loại thuốc không dùng cùng với paracetamol, và cách sử dụng an toàn để tránh rủi ro sức khỏe.

**I. Tác dụng và đặc điểm của paracetamol: phổ biến nhưng không “vô hại”**

Paracetamol (hay còn gọi là acetaminophen) là một loại thuốc giảm đau, hạ sốt thông dụng. Khi được sử dụng đúng cách, thuốc rất an toàn. Tuy nhiên, điều mà nhiều người không biết là paracetamol được chuyển hóa chủ yếu qua gan. Nếu dùng quá liều hoặc kết hợp với thuốc ảnh hưởng đến gan, nguy cơ ngộ độc gan là rất cao.

Đặc biệt, nếu uống trên 3g/ngày với người lớn (tức hơn 6 viên 500mg) hoặc lặp lại nhiều lần trong thời gian ngắn, gan sẽ bị quá tải, dẫn đến viêm gan cấp tính, thậm chí suy gan đe dọa tính mạng.

II. Những thuốc không dùng cùng với paracetamol

1. Nhóm thuốc giảm cholesterol

Các thuốc điều trị rối loạn lipid máu như Lomitapide và Mipomersen là những thuốc đặc biệt được dùng cho người bị tăng cholesterol di truyền. Tuy nhiên, cả hai loại thuốc này đều có tác dụng phụ là ảnh hưởng đến gan. Khi kết hợp với paracetamol, nguy cơ tổn thương gan sẽ tăng gấp đôi. Ví dụ: Lomitapide còn làm tăng nồng độ paracetamol trong máu, khiến thuốc khó thải trừ, dẫn đến ngộ độc gan.

2. Thuốc nhắm đích ung thư – điển hình là Pexidartinib

Pexidartinib là một loại thuốc đặc trị khối u bao gân. Tuy không phải thuốc điều trị ung thư ác tính, nhưng thuốc này đã được ghi nhận gây tổn thương gan ở mức độ nghiêm trọng. Vì thế, khi dùng đồng thời với paracetamol, nguy cơ gia tăng ngộ độc gan là điều khó tránh khỏi.

3. Teriflunomide – thuốc điều trị đa xơ cứng

Teriflunomide được dùng cho bệnh nhân đa xơ cứng, có tác dụng ức chế miễn dịch. Tuy nhiên, nó tồn tại trong máu lâu dài, và khi kết hợp với thuốc giảm đau như paracetamol, rất dễ gây tương tác nguy hiểm, đặc biệt là với người đã có tiền sử bệnh gan. Người dùng Teriflunomide cần báo ngay với bác sĩ nếu xuất hiện triệu chứng vàng da, nước tiểu sẫm, ngứa, đau vùng gan – vì đó có thể là dấu hiệu của ngộ độc gan.

**III. Sử dụng trùng lặp nhiều loại paracetamol, sai lầm chết người**

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến ngộ độc gan là… dùng quá liều paracetamol mà không hề biết. Bởi vì thuốc có mặt trong rất nhiều loại thuốc ho, thuốc cảm, thuốc ngủ, thuốc cúm…Ví dụ: Bạn uống 1 viên paracetamol 500mg hạ sốt, rồi lại uống thêm viên cảm cúm tổng hợp (có chứa 325mg paracetamol) tổng liều đã vượt ngưỡng an toàn nếu lặp lại nhiều lần trong ngày. Hậu quả là tích tụ độc chất ở gan, âm thầm gây tổn thương, khó phát hiện, khi phát hiện thì đã muộn.

IV. Nhóm thuốc làm tăng độc tính của paracetamol

Một số thuốc có khả năng làm gan yếu đi hoặc thay đổi cách cơ thể chuyển hóa paracetamol, gồm:

Thuốc điều trị động kinh: Phenytoin, carbamazepine, barbiturat
Thuốc trị lao: Isoniazid
Thuốc trị gút: Probenecid (làm giảm đào thải paracetamol)

Khi kết hợp với paracetamol, gan sẽ phải “gồng gánh” nhiều hơn dẫn đến ngộ độc nếu không được theo dõi kỹ.

V. Tăng nguy cơ chảy máu & thiếu oxy máu

1. Paracetamol + thuốc chống đông (Warfarin, Acenocoumarol…)

Sự kết hợp này có thể khiến máu chảy không ngừng khi chấn thương hoặc chảy máu nội tạng. Đặc biệt với người cao tuổi, nguy cơ xuất huyết não cực kỳ nghiêm trọng. Người đang dùng thuốc chống đông nên hỏi bác sĩ trước khi dùng paracetamol.

2. Paracetamol + Prilocaine (thuốc gây tê)

Sự kết hợp này làm tăng nguy cơ methemoglobin huyết, một rối loạn máu nguy hiểm, khiến máu không thể vận chuyển đủ oxy. Dấu hiệu cảnh báo: Da, môi tím tái, đau đầu, mệt mỏi, khó thở. Nếu có những dấu hiệu này, cần đưa đến bệnh viện ngay lập tức.

**VI. Làm sao để dùng paracetamol an toàn?**

Để tránh ngộ độc gan và tương tác nguy hiểm:

Không dùng quá 3g/ngày nếu không có chỉ định của bác sĩ
Đọc kỹ thành phần thuốc cảm, ho, cúm trước khi uống
Không kết hợp paracetamol với thuốc ảnh hưởng gan nếu không có chỉ định
Ngưng ngay việc uống thuốc và đi khám nếu có dấu hiệu vàng da, buồn nôn, mệt mỏi kéo dài

Dù paracetamol là thuốc giảm đau, hạ sốt cực kỳ thông dụng, nhưng cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ngộ độc gan nếu dùng sai. Rất nhiều người đang vô tình “đầu độc gan” chỉ vì uống quá liều hoặc dùng sai thuốc kết hợp.

Hãy nhớ: Paracetamol an toàn nếu được dùng đúng cách. Và cực kỳ nguy hiểm nếu chủ quan. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi kết hợp nhiều loại thuốc. Sức khỏe của bạn không phải để đánh đổi bằng sự tiện lợi tạm thời.

Giải pháp tăng cường giải độc gan, bảo vệ gan: Funadin

BNC Medipharm - CTY TNHH TMDV Y TẾ BÌNH NGHĨA
Đơn vị nhập khẩu và phân phối thực phẩm chức năng trực tiếp từ Mỹ, Canada độc quyền phân phối tại Việt Nam.
Hotline & zalo: 0965 745 615 & 0978 307 072 &096 880 5353
Website: http://bncmedipharm.com.vn
Địa chỉ: Tầng 1 Tòa nơ 22 KĐT Pháp Vân, Hoàng Liệt, Hoàng Mai, Hà Nội