Huyết áp cao là nguyên nhân của nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như suy tim, đau thắt ngực, đột quỵ và bệnh thận. Vì vậy, việc điều trị sớm bệnh tăng huyết áp là rất quan trọng để ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Hiện nay có nhiều loại thuốc được sử dụng trong điều trị huyết áp cao, được gọi là thuốc hạ huyết áp. Chúng được phân thành nhiều loại với các cơ chế dược lý khác nhau và gây ra các tác dụng phụ khác nhau.
Các thuốc điều trị tăng huyết áp là rất nhiều, việc tìm ra những lựa chọn tốt nhất cho bạn có thể mất một chút thời gian. Bác sĩ sẽ tính toán liều lượng của bạn để tìm ra phác đồ điều trị thích hợp nhất cho bạn, có thể bao gồm một hoặc kết hợp nhiều loại thuốc để có hiệu quả tốt nhất.
Có nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị huyết áp cao
Đây là loại thuốc phổ biến và được sử dụng rộng rãi nhất trong điều trị tăng huyết áp. Thuốc lợi tiểu giúp loại bỏ lượng nước và muối dư thừa trong nước tiểu. Điều này làm giảm khối lượng máu đi qua các mạch máu và giảm huyết áp.
Có 3 loại thuốc lợi tiểu chính: thuốc lợi tiểu thiazide, thuốc lợi tiểu giữ kali và thuốc lợi tiểu quai. Thuốc lợi tiểu thiazide nói chung có ít tác dụng phụ hơn các thuốc khác, đặc biệt khi được sử dụng với liều lượng thấp để điều trị tăng huyết áp giai đoạn đầu. Cho phép tim đập chậm hơn, giảm lượng máu bơm đến mạch và giảm huyết áp.
- Một số thuốc lợi tiểu thiazid như là:
• Torsemide
• Furosemide
• Bumetanide
- Một số thuốc lợi tiểu quai như là:
• Triamterene
• Spironolactone
• Amiloride
- Một số thuốc lợi tiểu giữ kali như là:
• Hydrochlorothiazide
• Chlorothiazide
• Chlorthalidone
Thuốc chẹn beta hoạt động bằng cách ngăn chặn các hóa chất hoạt động trên cơ tim để làm cho tim đập nhanh hơn, điều này giúp tim đập với tốc độ chậm hơn, giảm lượng máu bơm qua các mạch máu và giảm huyết áp. Thuốc thuộc nhóm chẹn beta thường bao gồm:
• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Bisoprolol / hydrochlorothiazide
• Metoprolol tartrate
Thuốc chẹn beta giúp tim đập chậm hơn
Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) ngăn cơ thể tạo ra hormone angiotensin II, hormone gây co thắt cơ và mạch máu. Kết quả là, lòng mạch được mở rộng và lưu lượng máu tăng lên. Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) bao gồm:
• Benazepril
• Captopril
• Enalapril
• Fosinopril
• Lisinopril
Thuốc này cũng bảo vệ mạch máu khỏi tác dụng co mạch do angiotensin II gây ra, nhưng theo một cơ chế khác. Để gây co mạch, angiotensin II phải gắn vào các thụ thể trong mạch máu. Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II ngăn chặn quá trình này xảy ra, do đó làm giảm huyết áp.
Các thành phần thường thấy trong thuốc chẹn thụ thể angiotensin II là:
• Candesartan
• Eprosartan
• Irbesartan
Để co lại, tất cả các cơ đều yêu cầu dòng canxi đi vào và ra khỏi tế bào cơ. Thuốc chẹn kênh canxi ngăn chặn dòng chảy của canxi vào các tế bào cơ trơn ở tim và mạch máu. Từ đó, tim hoạt động chậm lại và các mạch máu giãn nở, từ đó hạ huyết áp. Các thành phần chính trong thuốc chẹn kênh canxi chúng ta thường thấy là:
• Amlodipin
• Diltiazem
• Felodipine
• Isradipine
• Nicardipine
Thuốc chẹn canxi là một trong các thuốc điều trị tăng huyết áp
Trong một số trường hợp, cơ thể bạn tạo ra các chất gọi là catecholamine. Các chất này liên kết với các tế bào thụ cảm alpha, do đó gây co thắt mạch máu và tim đập mạnh và nhanh hơn, gây tăng huyết áp. Thuốc chẹn alpha sẽ ngăn không cho catecholamine liên kết với các thụ thể alpha, giúp giảm huyết áp. Một số thuốc chẹn Alpha ta thường thấy là:
• Doxazosin
• Prazosin
• Terazosin
Đây là một loại thuốc kết hợp ngăn chặn catecholamine liên kết với các thụ thể alpha và beta. Nó sẽ làm giảm co mạch khi dùng thuốc chẹn alpha và cũng sẽ làm giảm sức co bóp cơ tim và nhịp tim khi dùng thuốc chẹn beta. Các thành phần thường thấy trong thuốc chẹn alpha-beta
• Carvedilol
• Labetalol
Thuốc này ngăn hệ thần kinh trung ương giải phóng catecholamine để tim không đập nhanh hơn và mạnh hơn, mạch máu không co thắt và huyết áp giảm. Một vài ví dụ tiêu biểu về loại thuốc ức chế thần kinh trung ương này như là:
• Methyldopa
• Clonidine
• Guanfacine
Thuốc giãn mạch làm giãn mạch máu, đặc biệt là ở người nhỏ động mạch gọi là tiểu động mạch. Điều này mở rộng lòng mạch và cho phép máu đi qua dễ dàng hơn. Một số thuốc giãn mạch thường thấy bao gồm
• Hydralazine
• Minoxidil
Các thuốc điều trị tăng huyết áp thường được sử dụng
Đối với hầu hết mọi người, loại thuốc đầu tiên được lựa chọn để điều trị huyết áp cao là thuốc lợi tiểu thiazide. Tuy nhiên, đối với nhiều người, một loại thuốc lợi tiểu không đủ để kiểm soát huyết áp. Trong những trường hợp này, thuốc lợi tiểu nên được sử dụng kết hợp với các thuốc khác như thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II hoặc thuốc chẹn kênh canxi. Khi bạn sử dụng loại thuốc thứ hai, huyết áp của bạn có thể giảm nhanh hơn so với khi bạn chỉ dùng một loại thuốc. Ngoài ra, khi bạn kết hợp thuốc thì lượng thuốc uống vào sẽ giảm đi nên sẽ hạn chế được các tác dụng phụ.
Hãy hết sức kiên nhẫn và tin tưởng vào bác sĩ của bạn, bởi vì phản ứng của mọi người đối với các thuốc điều trị tăng huyết áp là khác nhau. Vì vậy, việc tìm ra một đơn thuốc phù hợp với cơ địa mỗi người sẽ mất nhiều thời gian. Chúc các bạn kiểm soát được huyết áp và có một cuộc sống khỏe mạnh.